لیدوکائین چیست؟
برای مشاوره و درخواست خدمات پزشکی، پرستاری در منزل با کارشناسان آرین طب تماس بگیرید.
رزرو نوبت و هماهنگی: ۰۹۱۲۰۴۴۶۳۰۸
اسپری لیدوکائین چیست؟
پماد لیدوکائین برای تاخیری
نحوه عملکرد لیدوکایین و موارد مصرف
پماد لیدوکائین اچ یک داروی مفید ضد آریتمی است این دارو علاوه بر اثر بی حس کننده موضعی که سال ها شناخته شده است دارای اثر مفید و انتخابی در درمان بی نظمی ها است.
اثر مهم لیدوکائین بر روی قلب مهار خود به خودی پیس میکر های نابجا در فیبر های پورکنژ است ، بنابراین در مهار انقباض های پیشرفته بطنی که یک بی نظمی ( آریتمی ) ناشی از هیپوکسی یا سلول های دچار ایسکمی است اثر خوبی به وجود می آورد .
مکانیسم مولکولی لیدوکائین مهار کانال های سدیم است و برعکس کینیدین این دارو هر دو کانال های فعال و غیر فعال سدیم را مهار می کند. دفع این دارو از طریق كلیه ها می باشد.
در بعضی از اختلالات قلبی انقباض های پیش رس بطنی به تاکی کاردی بطنی ( VT ) و یا فیبریلاسیون بطنی ( VF ) تبدیل می شود و در نتیجه درمان موثر و سریع این عارضه برای نجات جان بیمار بسیار مهم و ضروری است.
برعکس دارو های قلبی لیدوکایین اثر ناچیزی روی سرعت هدایت و یا زمان تحریک ناپذیری در گره AV یا فیبر های پورکنژ به جا می گذارد ؛ با مصرف لیدوکائین احتمال وقوع بلوک قلبی و آسیستول قلبی و یا نظم نابجای بطنی در کمترین میزان خود خواهد رسید .
لیدوکایین مهار کننده پر قدرت فعالیت غیر طبیعی قلب است و روی بی نظمی های ناشی از نسوج دارای فلوتر و فیبریلاسیون دهلیزی بی اثر می باشد .
کاربرد بالینی این دارو شامل موارد زیر می باشد :
لیدوکایین در درمان بی نظمی های بطنی از جمله فیبریلاسیون بطنی ( VF ) و تاکی کاردی بطنی ( VT ) که در طول انفارکتوس میوکارد یا جراحی قلب ایجاد شود کاربر دارد .
لیدوکایین داروی انتخابی در درمان یا پیشگیری از بی نظمی های بطنی متعاقب MI ( سکته قلبی ) یا به دنبال جراحی قلبی است.
این دارو باید به صورت تزریقی به کار رود . بعد از تجویز وریدی شروع اثر آن 10 تا 90 ثانیه است که این اثر تا 20 دقیقه باقی می ماند. دوز بار گیری سرلیکس در بالغین 150 تا 200 میلی گرم است که در طول 15 دقیقه تزریق می شود ، جهت دوز نگهدارنده میزان انفوزیون دارو را باید به حد 2 تا 4 میلی گرم در دقیقه پائین آورد.
برای استفاده از اثر بی حسی موضعی آن از تزریق زیر جلدی در ناحیه استفاده می شود.
طریقه استفاده از اسپری لیدوکائین برای خانم ها
عوارض جانبی لیدوکایین و مسمومیت
سبکی سر و خواب آلودگی و پارستزی ( گِزگِز اندام ) و لرزش و تهوع و ضعف تنفسی و صدای زنگ در گوش و اختلالات شنوایی و گاهی اوقات تشنج از عوارض غیر قلبی دارو می باشد. در صورت وقوع تشنج می توان آن را با تزریق لیدوکایین زیر پوست وریدی دیازپام درمان کرد.
عوارض قلبی و نادر این دارو شامل برادی کاردی ( کاهش ضربان قلب ) و هیپوتانسیون ( کاهش فشار خون ) و احتمال تشدید بی نظمی بطنی می باشد.
چون دارو در شرایطی که خطر مرگ بیمار را تهدید می کند مصرف می شود ( در هنگام CPR ) بنابراین یک تاریخچه پایه ای از بیمار باید در دست باشد . این تاریخچه شامل حساسیت فرد به دارو در گذشته است که ممکن است در کار های دندانپزشکی در هنگام بی حسی پیش آمده باشد . تغییرات وزن ، ضربان قلب ، فشارخون و ECG بیمار باید تحت کنترل باشد.
باید برچسب دارو را دقیقاً بررسی کرد و فقط از فرآورده لیدوکائین بدون مواد نگهدارنده یا اپی نفرین که جمله مصرف وریدی ( IV ) در بی نظمی قلبی بر روی آن نوشته شده استفاده کرد.
فرآورده هایی که در بی حسی موضعی مصرف می شود در درمان بی نظمی به کار نمی روند.
در تزریق آمپول لیدوکائین وریدی ( IV ) باید از دستگاه انفوزیون استفاده شود و میزان انفوزیون تحت نظر باشد تا از ۴ میلی گرم در دقیقه بالاتر نرود با تظاهر علایم بهبودی در مریض یا شروع مسمومیت ، تزریق را باید قطع کرد.
ECG ( نوار قلب ) و فشارخون بیمار را باید تحت نظر باشد تا چنانچه بی نظمی قلبی به وجود آمد مصرف دارو را قطع کرد.
به علائم مسمومیت سیستم اعصاب مرکزی ( CNS ) مثل گیجی و کرختی و لرزش باید توجه شود.
دستگاه ها و دارو هایی که در شرایط فوریت در احیای سیستم قلبی و عروقی و CNS به کار می روند در دسترس باشند.
به این موضوع توجه کنید که انفوزیون لیدوکائین به ندرت از 24 ساعت بیشتر می شود بیمار بعد از این زمان و تحت درمان با داروهای خوراکی و دوز نگهدارنده قرار گیرد.
فرآورده های دارویی جهت تزریق عضلانی را بهتر است در عضله دلتوئید به کار برد به دلیل اینکه غلظت درمانی در خون سریع تر به دست می آید . تزریق عضلانی ( IM ) به دلیل افزایش غلظت کراتینین فسفوکیناز ( CPK ) ممکن است با آزمایش های آنزیمی در تشخیص MI ( سکته قلبی ) تداخل پیدا می کند .
مصرف لیدوکائین در بیماران دچار شوک هیپوولمی و نارسایی احتقانی قلب ( CHF ) و کاهش برون ده قلبی و نارسایی در فعالیت کلیوی یا کبدی باید با دقت زیاد صورت گیرد.
مصرف این دارو در دوران بارداری کاملا به تایید نرسیده است در شرایط ضروری که فایده ناشی از مصرف لیدوکائین بر خطرات آن در حاملگی غلبه می کند و با توجه به صلاح دید و تایید پزشک می توان از آن استفاده کرد.
لیستی از دارو هایی که مصرف می کنید را به پزشک معالج خود اطلاع دهید چرا که مصرف همزمان این دارو با برخی از دارو ها ممکن باعث ایجاد تداخل شود.
دارو هایی مانند آمیودارون ، بتا بلاکر ها ( مانند پروپرانولول ) و کانیواپتان و کلوفازیمین و نیتریک اکسید و ساکویناویر باعث افرایش اثرات لیدوکایین می شوند.
دارو هایی مانند سیلتوکسیمب و ساریلومب و میتوتان و اتراویرین و دابرافنیب باعث کاهش اثرات لیدوکائین می شوند.
لیدوکائین باعث افزایش اثرات دارو هایی مانند لاکوزامید و بی حس کننده های موضعی و سدیم نیتریت و دارو های مسدود کننده عصبی عضلانی ( مانند سوكسينيل كولين ) می شود.
این دارو نباید در هنگام انتقال خون به آن اضافه شود .
بررسی ECG ( نوار قلب ) در این بیماران برای کمک به تعیین دوز و تعیین مسمومیت توسط این دارو ضروری است.
اشکال دارویی لیدوکایین
اشکال مختلف لیدوکایین شامل آمپول، ویال، ژله موضعی، کرم، پماد، لوسیون و اسپری است.
این دارو به صورت آمپول 0.5 و 1 و 2 درصد است و ویال لیدوکائین به صورت 4 و 20 درصد است. یک نوع دیگر آن به صورت آمپول لیدوکائین + دی سدیم سیتیدین است.
از نام های تجاری مطرح آن می توان به زایلکس و لیدوریتم و لیگنودیک اشاره کرد .
دوز درمانی هر فرد با توجه به علائم بالینی و آزمایشات توسط پزشک معالج تعیین می شود و با از مصرف بی دلیل و بدون تجویز هر دارویی خودداری کرد و تنها کسی که صلاحیت بالینی تجویز دارو را دارد پزشک می باشد .
از دیگر دارو های هم گروه لیدوکایین می توان به مگزیلتین اشاره کرد .
برای استفاده از خدمات ما نظیر پزشک عمومی و پزشک متخصص و پرستار در منزل به سایت آرین طب مراجعه کنید .
طرز استفاده پماد زایلاپی برای واژن
زایلوژل برای زود انزالی
لیدوکائین برای بواسیر
تداخلات دارویی لیدوکائین
اسامی تجاری موجود در ایران
در آخر…
سوالات متداول
لیدوکائین چیست؟ (اسپری لیدوکائین چیست؟)
طریقه استفاده از اسپری لیدوکائین برای خانم ها چگونه است؟
آیا لیدوکائین برای تاخیر در انزال مردان مناسب است؟
منابع سایت دارو شناسی ( https://www.drugs.com/monograph/lidocaine-systemic.html ) و کتاب فارماکولوژی برای پزشکان
شما میتوانید در آرین طب خدمات پزشکی و پرستاری در منزل دریافت کنید.
برخی از خدمات ما شامل ویزیت پزشک متخصص در منزل، سونوگرافی در منزل، رادیولوژی در منزل، طب سوزنی در منزل، مشاوره روانشاسی و تغذیه در منزل است.
برای مشاهده همه سرویس های ما به صفحه خدمات مراجعه کنید.