اقدامات درمانی و مراقبت پرستاری در منزل
سه هدف اصلی در کنترل دیابت شامل بهبود علائم، کاهش عوارض طولانی مدت و ارتقای کیفیت زندگی است.
نگهداری وزن در حد نرمال و داشتن BMI طبیعی ( محدوده 18.5 تا 24.9 ) و انجام فعالیت های روزانه و فعالیت های ورزشی، کنترل و حفظ قند خون در حد طبیعی و پیشگیری از واکنش های هایپوگلایسمی ( افت قند خون به کمتر از مقدار 70 ) و هایپرگلایسمی ( افزایش قند خون به مقدار بیشتر از 125 ) نیز از اهداف درمانی دیابت است.
همچنین اهداف درمانی در دیابت باید بر پایه آموزش به بیمار و خانواده وی باشد و به طور کلی درمان دیابت شامل 5 جز است:
- درمان دارویی
- درمان تغذیه ای
- تمرینات ورزشی
- پایش و کنترل
- آموزش
در گذشته افراد مبتلا به دیابت به محض تشخیص بیماری دیابت به بیمارستان ارجاع داده می شدند؛ اما امروزه این رویکرد از جانب افراد به دلیل افزایش آگاهی جامعه نسبت به دیابت و آموزش پذیری جامعه در جهت مراقبت های اولیه کاهش پیدا کرده است.
برای مشاوره و درخواست خدمات پزشکی و پرستاری در منزل با کارشناسان آرین طب تماس بگیرید.
رزرو نوبت و هماهنگی: ۰۹۱۲۰۴۴۶۳۰۸
آرین طب ارائه ارائه‌دهنده انواع خدمات پزشکی از جمله پزشک متخصص در منزل (قلب، ریه، داخلی و…) و انواع خدمات پرستاری و تزریقات در منزل
خدمات مرتبط
درمان هیپوگلایسمی (افت قند خون)
اگر شما یا کسی که می‌شناسید علائم افت قند خون را دارید، فوراً اقدام کنید:
قند خون خود را بررسی کنید. اگر دستگاه تست قند خون دارید، از آن برای اندازه گیری قند خون خود استفاده کنید.
اگر قند خون شما 70 میلی گرم در دسی لیتر یا کمتر است، 15 گرم کربوهیدرات با جذب سریع مصرف کنید. این می تواند شامل موارد زیر باشد:
- 4 قرص گلوکز
- 5-6 عدد آب نبات یا پاستیل (مطمئن شوید که بدون قند نیستند)
- 120 میلی لیتر آب میوه یا نوشابه معمولی (غیر رژیمی)
- 4-5 حبه قند یا 1 قاشق غذاخوری شکر یا عسل
15 دقیقه صبر کنید و سپس دوباره قند خون خود را بررسی کنید.
اگر قند خون شما هنوز 70 میلی گرم در دسی لیتر یا کمتر است، 15 گرم کربوهیدرات با جذب سریع دیگر مصرف کنید.
پس از اینکه قند خون شما به 70 میلی گرم در دسی لیتر یا بیشتر رسید، یک وعده غذایی یا میان وعده حاوی کربوهیدرات پیچیده مانند نان و پنیر یا بیسکویت سبوس دار میل کنید. این به جلوگیری از افت قند خون مجدد کمک می کند.
اگر قادر به خوردن یا نوشیدن نیستید یا اگر بیهوش هستید، گلوکاگون تزریق کنید. گلوکاگون هورمونی است که باعث افزایش قند خون می شود. یک فرد آموزش دیده می تواند گلوکاگون را به شما تزریق کند.
اگر علائم افت قند خون را دارید، اما قند خون شما 70 میلی گرم در دسی لیتر یا بیشتر است، می توانید یک میان وعده یا نوشیدنی حاوی کربوهیدرات با جذب سریع مصرف کنید. این به جلوگیری از افت بیشتر قند خون کمک می کند.
سبک زندگی در بیماران دیابتی
دیابت یک بیماری مزمن است که با سطح بالای قند خون مشخص می شود. این بیماری زمانی اتفاق می افتد که بدن یا انسولین کافی تولید نکند یا نتواند از انسولین تولید شده به طور موثر استفاده کند. انسولین هورمونی است که به سلول های بدن کمک می کند تا قند (گلوکز) را از جریان خون دریافت کنند و از آن به عنوان انرژی استفاده کنند.
خبر خوب این است که خطر ابتلا به دیابت را می توان با ایجاد تغییرات در سبک زندگی کاهش داد.
در اینجا چند روش برای پیشگیری از دیابت نوع 2 آورده شده است:
وزن کم کنید و آن را حفظ کنید:
- اگر اضافه وزن دارید یا چاق هستید، حتی کاهش وزن کم می تواند به کاهش خطر ابتلا به دیابت کمک کند.
- برای مثال، کاهش 5 تا 7 درصد از وزن بدن می تواند خطر ابتلا به دیابت نوع 2 را 50 درصد کاهش دهد.
- برای کاهش وزن، می توانید کالری دریافتی خود را کاهش دهید و فعالیت بدنی خود را افزایش دهید.
فعال باشید:
- هدف شما حداقل 30 دقیقه فعالیت بدنی متوسط در اکثر روزهای هفته باشد.
- فعالیت بدنی می تواند به کنترل وزن، کاهش قند خون و افزایش حساسیت به انسولین کمک کند.
- انواع مختلفی از فعالیت های بدنی وجود دارد، بنابراین می توانید چیزی را پیدا کنید که از آن لذت می برید.
- پیاده روی، دوچرخه سواری، شنا و باغبانی نمونه هایی از فعالیت های بدنی با شدت متوسط هستند.
رژیم غذایی سالم داشته باشید:
- یک رژیم غذایی سالم شامل میوه ها، سبزیجات، غلات کامل و پروتئین بدون چربی است.
- چربی های اشباع شده، چربی های ترانس و کلسترول را محدود کنید.
- رژیم غذایی سالم می تواند به کنترل وزن، کاهش قند خون و کاهش خطر ابتلا به بیماری های قلبی کمک کند.
- برای اطلاعات بیشتر در مورد رژیم غذایی سالم، می توانید با یک متخصص تغذیه صحبت کنید.
اگر سیگار می کشید، ترک کنید:
- سیگار کشیدن خطر ابتلا به دیابت را افزایش می دهد.
- ترک سیگار یکی از بهترین کارهایی است که می توانید برای سلامتی خود انجام دهید.
- منابع زیادی برای کمک به شما در ترک سیگار وجود دارد، مانند برنامه های ترک سیگار و داروهای ترک سیگار.
قند خون خود را کنترل کنید:
- اگر مبتلا به پیش دیابت هستید، با پزشک خود در مورد راه هایی برای کنترل قند خون خود صحبت کنید.
- پیش دیابت به وضعیتی گفته می شود که قند خون شما بالاتر از حد نرمال است، اما به اندازه کافی برای تشخیص دیابت بالا نیست.
- افراد مبتلا به پیش دیابت در معرض خطر ابتلا به دیابت نوع 2 هستند.
- با کنترل قند خون، می توانید خطر ابتلا به دیابت نوع 2 را کاهش دهید.
فشار خون خود را کنترل کنید:
- فشار خون بالا خطر ابتلا به دیابت را افزایش می دهد.
- با کنترل فشار خون، می توانید خطر ابتلا به دیابت و سایر مشکلات سلامتی را کاهش دهید.
- برای کنترل فشار خون، می توانید تغییرات سبک زندگی مانند کاهش وزن، رژیم غذایی سالم و ورزش منظم ایجاد کنید.
- اگر فشار خون بالا دارید، ممکن است پزشک برای شما دارو نیز تجویز کند.
کلسترول خود را کنترل کنید:
- سطح بالای کلسترول LDL (بد) و تری گلیسیرید و سطح پایین کلسترول HDL (خوب) خطر ابتلا به دیابت را افزایش می دهد.
- با کنترل کلسترول، می توانید خطر ابتلا به دیابت و سایر مشکلات سلامتی را کاهش دهید.
- برای کنترل کلسترول، می توانید تغییرات سبک زندگی مانند کاهش وزن، رژیم غذایی سالم و ورزش منظم ایجاد کنید.
- اگر کلسترول بالا دارید، ممکن است پزشک برای شما دارو نیز تجویز کند.
اگر سابقه خانوادگی دیابت دارید، با پزشک خود صحبت کنید:
- اگر سابقه خانوادگی دیابت دارید، در معرض خطر ابتلا به این بیماری هستید.
- پزشک شما می تواند آزمایش های غربالگری قند خون را به طور منظم برای شما انجام دهد تا دیابت را زودتر تشخیص دهد و درمان را شروع کند.
به طور مرتب معاینات پزشکی انجام دهید:
- مهم است که برای معاینات منظم به پزشک خود مراجعه کنید، حتی اگر احساس سلامتی می کنید.
- پزشک شما می تواند خطر ابتلا به دیابت را ارزیابی کند و توصیه هایی برای پیشگیری از این بیماری ارائه
علت ایجاد دیابت
دیابت یک بیماری مزمن است که با سطح بالای قند خون مشخص می شود. این بیماری زمانی اتفاق می افتد که بدن یا انسولین کافی تولید نکند یا نتواند از انسولین تولید شده به طور موثر استفاده کند. انسولین هورمونی است که به سلول های بدن کمک می کند تا قند (گلوکز) را از جریان خون دریافت کنند و از آن به عنوان انرژی استفاده کنند.
- دیابت نوع 1: در دیابت نوع 1، سیستم ایمنی بدن به سلول های بتا در لوزالمعده که مسئول تولید انسولین هستند حمله می کند و آن‌ها را از بین می برد. این بیماری معمولاً در کودکان و نوجوانان رخ می دهد، اما می تواند در بزرگسالان نیز ایجاد شود. افراد مبتلا به دیابت نوع 1 برای زنده ماندن به تزریق انسولین نیاز دارند.
- دیابت نوع 2: در دیابت نوع 2، بدن به انسولین مقاوم می شود یا لوزالمعده انسولین کافی تولید نمی کند. این شایع ترین نوع دیابت است و معمولاً در بزرگسالان بالای 45 سال رخ می دهد. عوامل خطر ابتلا به دیابت نوع 2 عبارتند از: چاقی یا اضافه وزن، سابقه خانوادگی دیابت، کم تحرکی و نژاد یا قومیت خاص.
- دیابت بارداری: دیابت بارداری نوعی دیابت است که در دوران بارداری ایجاد می شود. این امر بر سلامت مادر و نوزاد تأثیر می گذارد.
رژیم غذایی بیماران مبتلا به دیابت
رژیم غذایی برای افراد مبتلا به دیابت باید به گونه ای باشد که به کنترل قند خون، حفظ وزن سالم و پیشگیری از عوارض این بیماری کمک کند. در اینجا چند نکته کلی برای رژیم غذایی دیابتی ها ارائه شده است:
انتخاب مواد غذایی:
- غلات کامل: نان، برنج و ماکارونی سبوس دار را به جای غلات تصفیه شده انتخاب کنید.
- میوه ها و سبزیجات: انواع مختلف میوه ها و سبزیجات را در رژیم غذایی خود بگنجانید.
- پروتئین بدون چربی: منابع پروتئینی مانند مرغ، ماهی، لوبیا و حبوبات را انتخاب کنید.
- چربی های سالم: چربی های سالم مانند روغن زیتون، آجیل و دانه ها را در رژیم غذایی خود بگنجانید.
- محصولات لبنی کم چرب: شیر، ماست و پنیر کم چرب را انتخاب کنید.
محدود کردن مصرف:
- شکر: از مصرف نوشابه های شیرین، آب میوه ها، شیرینی ها و دسرها خودداری کنید.
- چربی های اشباع شده: چربی های اشباع شده که در گوشت قرمز، لبنیات پرچرب و غذاهای فرآوری شده یافت می شوند را محدود کنید.
- چربی های ترانس: چربی های ترانس که در غذاهای سرخ شده، غذاهای فرآوری شده و برخی از مارگارین ها یافت می شوند را محدود کنید.
- کلسترول: کلسترول که در گوشت قرمز، اندام های داخلی و تخم مرغ یافت می شود را محدود کنید.
- سدیم: از مصرف نمک زیاد خودداری کنید.
نکات کلی:
- وعده های غذایی و میان وعده های منظم داشته باشید: این امر به کنترل قند خون شما کمک می کند.
- کنترل اندازه سهم: از بشقاب های کوچکتر استفاده کنید و بیشتر غذا بخورید.
- برچسب های مواد غذایی را بخوانید: به دنبال غذاهایی با شکر، چربی و سدیم کم باشید.
- آهسته غذا بخورید و خوب بجوید: این امر به شما کمک می کند تا احساس سیری بیشتری داشته باشید و کالری کمتری مصرف کنید.
- آب زیادی بنوشید: آب به شما کمک می کند تا هیدراته بمانید و قند خون خود را کنترل کنید.
- فعال باشید: حداقل 30 دقیقه فعالیت بدنی در اکثر روزهای هفته داشته باشید.
بهترین زمان تغذیه افراد مبتلا به دیابت
بهترین زمان تغذیه برای افراد مبتلا به دیابت نوع 2 بستگی به عوامل مختلفی مانند نوع دارو، برنامه روزانه و سبک زندگی فرد دارد. با این حال، به طور کلی، رعایت برنامه غذایی منظم و متعادل در طول روز برای کنترل قند خون و جلوگیری از نوسانات آن بسیار مهم است.
در اینجا چند نکته کلی در مورد زمان تغذیه برای افراد مبتلا به دیابت نوع 2 ارائه شده است:
وعده های غذایی و میان وعده های منظم: خوردن وعده های غذایی و میان وعده های منظم در طول روز به کنترل قند خون و جلوگیری از افت قند خون کمک می کند.
زمان بندی وعده های غذایی:
- صبحانه: سعی کنید صبحانه را حدود 1 تا 2 ساعت پس از بیدار شدن از خواب میل کنید. این وعده غذایی به تأمین انرژی بدن و کنترل قند خون در طول روز کمک می کند.
- ناهار: زمان مناسب برای ناهار بین 12 تا 2 بعد از ظهر است.
- شام: شام را حدود 4 تا 5 ساعت قبل از خواب میل کنید تا فرصت کافی برای هضم غذا قبل از خواب داشته باشید.
- میان وعده ها: در صورت نیاز می توانید بین وعده های غذایی اصلی میان وعده های سالم مصرف کنید.
تنظیم زمان بندی با داروها:
- اگر برای دیابت خود دارو مصرف می کنید، زمان بندی وعده های غذایی شما ممکن است بسته به نوع دارو نیاز به تنظیم داشته باشد.
- برای مثال، اگر از دارویی استفاده می کنید که باید با غذا مصرف شود، باید وعده های غذایی خود را با زمان مصرف دارو هماهنگ کنید.
مشورت با متخصص تغذیه:
- بهترین راه برای تعیین زمان مناسب تغذیه برای شما، مشورت با یک متخصص تغذیه است.
- متخصص تغذیه می تواند با در نظر گرفتن نیازهای فردی شما، برنامه غذایی و زمان بندی مناسب را برایتان ارائه دهد.
عوامل خطر ابتلا به دیابت
- سابقه خانوادگی: اگر یکی از اعضای خانواده شما مبتلا به دیابت باشد، خطر ابتلا به شما بیشتر است.
- چاقی یا اضافه وزن: افراد چاق یا دارای اضافه وزن بیشتر در معرض ابتلا به دیابت نوع 2 هستند.
- کم تحرکی: عدم فعالیت بدنی خطر ابتلا به دیابت نوع 2 را افزایش می دهد.
- سن: خطر ابتلا به دیابت با افزایش سن بیشتر می شود.
- نژاد یا قومیت: برخی از نژادها و قومیت ها بیشتر در معرض ابتلا به دیابت نوع 2 هستند، مانند سیاه پوستان، اسپانیایی تبارها، بومیان آمریکا و آسیایی ها.
- پیش دیابت: پیش دیابت به وضعیتی گفته می شود که قند خون شما بالاتر از حد نرمال است، اما به اندازه کافی برای تشخیص دیابت بالا نیست. افراد مبتلا به پیش دیابت در معرض خطر ابتلا به دیابت نوع 2 هستند.
- فشار خون بالا: فشار خون بالا خطر ابتلا به دیابت نوع 2 را افزایش می دهد.
- کلسترول بالا: سطح بالای کلسترول LDL (بد) و تری گلیسیرید و سطح پایین کلسترول HDL (خوب) خطر ابتلا به دیابت نوع 2 را افزایش می دهد.
- سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS): PCOS یک اختلال هورمونی در زنان است که می تواند خطر ابتلا به دیابت نوع 2 را افزایش دهد.
بهترین غذاها برای بیماران دیابتی
تغذیه مناسب برای بیماران دیابتی بسیار مهم است. انتخاب غذاهای مناسب به کنترل قند خون، کاهش خطر بیماری‌های قلبی و بهبود کیفیت زندگی کمک شایانی می‌کند. در ادامه به بررسی دقیق‌تر برخی از بهترین غذاها برای بیماران دیابتی و دلایل مفید بودن آن‌ها می‌پردازیم:
چرا بعضی غذاها برای دیابتی‌ها بهترند؟
- شاخص گلیسمی (GI): این شاخص نشان می‌دهد که یک غذا چقدر سریع قند خون را افزایش می‌دهد. غذاهای با شاخص گلیسمی پایین‌تر به آرامی قند خون را بالا برده و باعث نوسانات شدید نمی‌شوند.
- فیبر: فیبر به کند شدن روند هضم و جذب قند کمک می‌کند و باعث می‌شود احساس سیری بیشتری داشته باشید.
- پروتئین: پروتئین به کنترل قند خون کمک کرده و از نوسانات آن جلوگیری می‌کند.
- چربی‌های سالم: چربی‌های سالم مانند امگا ۳ موجود در ماهی‌های چرب به سلامت قلب کمک کرده و به کنترل قند خون نیز مفید هستند.
بررسی دقیق‌تر برخی غذاها:
سبزیجات برگ سبز:
- سرشار از فیبر هستند.
- حاوی ویتامین‌های A، C و K هستند که برای سیستم ایمنی بدن مفیدند.
- دارای مواد معدنی مانند آهن، کلسیم و پتاسیم هستند.
- مثال‌ها: کاهو، اسفناج، کلم پیچ
حبوبات:
- منبع عالی فیبر و پروتئین هستند.
- حاوی ویتامین‌های گروه B هستند که برای متابولیسم انرژی ضروری‌اند.
- مثال‌ها: لوبیا، عدس، نخود
آجیل‌ها و دانه‌ها:
- سرشار از چربی‌های سالم، فیبر و پروتئین هستند.
- حاوی ویتامین E و منیزیم هستند.
- مثال‌ها: بادام، گردو، تخمه آفتابگردان
ماهی‌های چرب:
- منبع غنی از اسیدهای چرب امگا ۳ هستند که برای سلامت قلب مفیدند.
- به کاهش التهاب در بدن کمک می‌کنند.
- مثال‌ها: سالمون، قزل‌آلا، ماهی تن
تخم مرغ:
- منبع پروتئین با کیفیت بالا است.
- حاوی ویتامین‌های گروه B و مواد معدنی مانند سلنیوم است.
لبنیات کم چرب:
- منبع کلسیم و پروتئین هستند.
- ماست یونانی به دلیل پروتئین بالای خود می‌تواند یک انتخاب خوب باشد.
نکات مهم برای یک رژیم غذایی سالم برای دیابتی‌ها:
- تنوع در غذا: سعی کنید در طول هفته از انواع مختلف غذاها استفاده کنید تا تمام مواد مغذی مورد نیاز بدن را دریافت کنید.
- اندازه порشن‌ها: به اندازه порشن‌های خود توجه کنید و از پرخوری خودداری کنید.
- خواندن برچسب مواد غذایی: قبل از خرید هر محصولی، برچسب مواد غذایی را به دقت مطالعه کنید تا از میزان قند، چربی و سدیم آن مطمئن شوید.
- مشورت با متخصص تغذیه: برای دریافت یک برنامه غذایی شخصی و مناسب با شرایط خود، حتما با متخصص تغذیه مشورت کنید.
در نهایت، به یاد داشته باشید که تغذیه تنها بخش کوچکی از مدیریت دیابت است. ورزش‌منظم، کنترل وزن، مصرف داروهای تجویز شده توسط پزشک و مدیریت استرس نیز از عوامل مهم در کنترل دیابت هستند.
ورزش مناسب برای بیماران دیابتی
ورزش یکی از مهمترین بخش‌های مدیریت دیابت است. با ورزش منظم، می‌توانید قند خون خود را کنترل کنید، وزن خود را کاهش دهید و خطر ابتلا به بیماری‌های قلبی را کاهش دهید.
چرا ورزش برای بیماران دیابتی مهم است؟
- کاهش قند خون: ورزش به بدن کمک می‌کند تا انسولین را بهتر استفاده کند و در نتیجه قند خون کاهش می‌یابد.
- کاهش وزن: ورزش به کاهش وزن کمک می‌کند که خود عاملی مهم در کنترل دیابت است.
- بهبود سلامت قلب: ورزش خطر ابتلا به بیماری‌های قلبی که یکی از عوارض شایع دیابت است را کاهش می‌دهد.
- افزایش انرژی: ورزش به شما انرژی بیشتری می‌دهد و به شما کمک می‌کند تا احساس بهتری داشته باشید.
چه ورزش‌هایی برای بیماران دیابتی مناسب است؟
تقریباً تمام ورزش‌ها برای بیماران دیابتی مفید هستند، اما برخی از ورزش‌ها به دلیل مزایای خاص خود بیشتر توصیه می‌شوند:
- پیاده‌روی: پیاده‌روی یکی از ساده‌ترین و موثرترین ورزش‌ها برای بیماران دیابتی است.
- دوچرخه‌سواری: دوچرخه‌سواری یک ورزش کم‌فشار بر مفاصل است و به بهبود گردش خون کمک می‌کند.
- شنا: شنا یک ورزش کامل است که به تمام گروه‌های عضلانی بدن کار می‌دهد.
- رقص: رقص یک ورزش سرگرم‌کننده است که به بهبود خلق‌وخو و کاهش استرس کمک می‌کند.
- یوگا و تای چی: این ورزش‌ها به بهبود انعطاف‌پذیری، کاهش استرس و بهبود کنترل قند خون کمک می‌کنند.
نکات مهم برای ورزش بیماران دیابتی:
- قبل از شروع ورزش با پزشک خود مشورت کنید.
- قند خون خود را قبل، حین و بعد از ورزش اندازه گیری کنید.
- اگر احساس سرگیجه یا ضعف کردید، ورزش را متوقف کنید.
- همیشه قبل از ورزش یک میان‌وعده سبک بخورید.
- به طور منظم ورزش کنید.
- ورزشی را انتخاب کنید که از آن لذت می‌برید.
عوارض عدم کنترل دیابت
عدم کنترل دیابت می‌تواند عوارض جدی و طولانی مدتی برای سلامتی به همراه داشته باشد. این عوارض می‌توانند بر اندام‌های مختلف بدن مانند چشم‌ها، کلیه‌ها، قلب و اعصاب تأثیر بگذارند.
مهمترین عوارض عدم کنترل دیابت:
- بیماری‌های قلبی عروقی: یکی از شایع‌ترین عوارض دیابت، بیماری‌های قلبی عروقی است. بالا بودن قند خون می‌تواند به سخت شدن رگ‌ها و افزایش خطر حمله قلبی و سکته مغزی منجر شود.
- نوروپاتی: آسیب به اعصاب (نوروپاتی) یکی دیگر از عوارض شایع دیابت است. این عارضه می‌تواند باعث بی‌حسی، گزگز و درد در دست‌ها و پاها شود. در موارد شدیدتر، ممکن است به مشکلات گوارشی و مثانه نیز منجر شود.
- نارسایی کلیوی: دیابت می‌تواند به کلیه‌ها آسیب رسانده و در نهایت به نارسایی کلیوی منجر شود.
- مشکلات چشمی: رتینوپاتی دیابتی یکی از عوارض جدی دیابت است که می‌تواند باعث نابینایی شود. این عارضه به دلیل آسیب به رگ‌های خونی شبکیه چشم ایجاد می‌شود.
- آسیب به پوست: دیابت می‌تواند باعث خشک شدن پوست، خارش و عفونت‌های پوستی شود.
- مشکلات پا: زخم‌های پا در افراد دیابتی به دلیل کاهش حس در پاها و گردش خون ضعیف بسیار شایع است. این زخم‌ها ممکن است به عفونت‌های جدی و حتی قطع عضو منجر شوند.
- ضعف سیستم ایمنی: دیابت می‌تواند سیستم ایمنی بدن را تضعیف کرده و فرد را مستعد ابتلا به عفونت‌های مختلف کند.
عوامل تشدید کننده عوارض دیابت:
- فشار خون بالا: فشار خون بالا می‌تواند آسیب به رگ‌های خونی را تشدید کند.
- کلسترول بالا: کلسترول بالا خطر ابتلا به بیماری‌های قلبی را افزایش می‌دهد.
- چاقی: چاقی می‌تواند مقاومت به انسولین را افزایش داده و کنترل قند خون را دشوارتر کند.
- سیگار کشیدن: سیگار کشیدن به آسیب رگ‌های خونی کمک کرده و خطر ابتلا به بیماری‌های قلبی را افزایش می‌دهد.
برنامه ریزی کاهش وزن در افراد مبتلا به دیابت
برنامه ریزی کاهش وزن برای افراد مبتلا به دیابت
کاهش وزن می تواند برای افراد مبتلا به دیابت نوع 2 فواید زیادی داشته باشد، از جمله:
- بهبود کنترل قند خون
- کاهش خطر ابتلا به عوارض دیابت مانند بیماری قلبی، سکته مغزی و مشکلات چشمی
- کاهش فشار خون
- کاهش خطر ابتلا به برخی انواع سرطان
- افزایش سطح انرژی
- بهبود کیفیت خواب
- افزایش عزت نفس
با این حال، برای افراد مبتلا به دیابت، کاهش وزن باید به روشی سالم و تحت نظارت پزشک انجام شود.
برای مشاوره و درخواست خدمات پزشکی و پرستاری در منزل با کارشناسان آرین طب تماس بگیرید.
رزرو نوبت و هماهنگی: ۰۹۱۲۰۴۴۶۳۰۸
آرین طب ارائه ارائه‌دهنده انواع خدمات پزشکی از جمله پزشک متخصص در منزل (قلب، ریه، داخلی و…) و انواع خدمات پرستاری و تزریقات در منزل
درمان کتو اسیدوز دیابتی (DKA)
این عارضه از اورژانس های مهم پزشکی و بالقوه کشنده می باشد که در مواقعی که سطح انسولین خون بسیار کمتر از نیاز بدن می باشد روی می دهد و به دلیل کاهش سطح انسولین افزایش قند و کتون ها در خون و اسیدی شدن خون و کاهش شدید مایعات بدن به وجود آمده و در صورت عدم درمان می‌تواند منجر به اغما یا مرگ شود درمان کتواسیدوز دیابتی سه هدف عمده را شامل می شود :
- اصلاح دهیدراتاسیون (کم آبی)
- اسیدوز
- جبران الکترولیت های از دست رفته
کتواسیدوز دیابتی در ۹۵ درصد موارد به خوبی درمان می شود در برخورد با بیماران مبتلا به کتواسیدوز دیابتیک اقدامات زیر موثر است:
بیماران مبتلا به DKA بیشتر از شش لیتر مایعات وریدی جهت جبران مایعات از دست رفته از طریق تکرر ادرار ، اسهال ، استفراغ و هایپرونتیلاسیون ( تهویه بیش از حد زمانی رخ می دهد که سرعت یا حجم دم و بازدمی تنفس، دی اکسید کربن بیشتری را از بدن دفع کند ) نیاز دارد.
سرم نمکی 0.9 درصد ( نرمال سالین 0.9 درصد ) با سرعت 0.5 الی 1 لیتر برای مدت 2 تا 3 ساعت
سرم نمکی 0.45 درصد ( هاف سالین ) با سرعت 200 الی 500 میلی لیتر در ساعت
بعد از رسیدن قند خون بیمار به ۳۰۰ میلی گرم بر دسی لیتر، سرم دکستروز 5 درصد برای پیشگیری از کاهش شدید قند خون ( افت ناگهانی قند خون )
تجویز پتاسیم حدود 40 میلی اکی والان در ساعت به مدت چندین ساعت به سرم دریافتی بیمار اضافه می شود ( هر 2 تا 4 ساعت ) و پایش دقیق میزان پتاسیم برای جلوگیری از بروز هیپر کالمی
انفوزیون انسولین رگولار وریدی به طور جداگانه از مایعات دریافتی
در طی DKA ( کتواسیدوز دیابتی ) مهمترین الکترولیت دفع شده پتاسیم می باشد که بایستی به دقت و مکررا اندازه گیری و پایش شود.
تجویز انسولین موجب ارتقاء حرکت پتاسیم از مایعات خارج سلولی به داخل سلول می گردد.
اولین اقدام درمانی در بیماران مبتلا به DKA مدیریت هایپرگلایسمی ( افزایش قند خون ) می باشد.
درمان هایپرگلایسمی هایپر اسمولار غیر کتونی (HHNS)
وضعیت خطرناکی است که با هایپرگلایسمی ( افزایش قند خون ) و هایپر اسملاریتی شدید ( افزایش غلظت مایعات بدن ) و اختلال سطح هوشیاری همراه می باشد. در این سندروم کتوز وجود ندارد یا بسیار جزئی است. نقص بیوشیمیایی اصلی در HHNS کمبود میزان انسولین موثر است. هایپوگلایسمی مداوم در بیماران باعث دیورز شدید و در نتیجه از دست رفتن آب و الکترولیت ها شود. به همراه گلیکوزوری ( دفع گلوکز در ادرار ) و کم آبی و هایپرناترمی ( افزایش سدیم خون ) و افزایش اسمولاریته سرم نیز ایجاد می شود.
درمان HHNS شامل جایگزینی مایعات، تصحیح الکترولیت ها و تجویز انسولین می باشد.
در کتواسیدوز دیابتی هیچ انسولینی وجود ندارد اما در سندروم HHSN مقدار کمی انسولین در بدن وجود دارد.
درسندروم HHSN علایم گوارشی وجود ندارد اما دهیدراتاسیون ( کم آبی بدن ) و هایپر گلایسمی ( افزایش قند خون ) به علت مراجعه دیرتر بیمار شدید تر است.
در آخر…
برای استفاده از خدمات ما نظیر پزشک متخصص و پرستار در منزل به سایت آرین طب مراجعه کنید.
منابع سایت دارو شناسی (https://www.drugs.com/diphenhydramine.html) و کتاب فارماکولوژی برای پزشکان.
شما می‌توانید در آرین طب خدمات پزشکی و پرستاری در منزل دریافت کنید.
برخی از خدمات ما شامل ویزیت پزشک متخصص در منزل، سونوگرافی در منزل، رادیولوژی در منزل، طب سوزنی در منزل، مشاوره روانشاسی و تغذیه در منزل است.
برای مشاهده همه سرویس های ما به صفحه خدمات مراجعه کنید.
رزرو نوبت و هماهنگی: ۰۹۱۲۰۴۴۶۳۰۸
برای رزرو خدمات پزشکی یا پرستاری در منزل فرم زیر را پر کنید:
