آمیودارون (Amiodarone) یک داروی ضدآریتمی است که برای درمان بسیاری از نوازشهای قلبی، از جمله تاکیکاردی فوق بطنی (VT) و فیبریلاسیون دهلیزی (VF)، استفاده میشود. این دارو، علاوه بر درمان نوازشهای قلبی، از جمله درمانهای مؤثر برای ولفپارکینسون-وایت (W-P-W) و برخی سایر آریتمیهاست. آمیودارون با تأثیر گستردهای که بر روی قلب دارد، از طریق مکانیسمهای مختلف، از جمله مهار کننده کانال سدیم، مهار کننده بتا آدرنرژیک، طولانی کننده رپولاریزاسیون، و مهار کننده کانال پتاسیم، به عنوان یک داروی طولانیکننده رپولاریزاسیون، تأثیر مثبتی روی سلامت قلبی دارد. مزیت این دارو این است که بیماران میتوانند با سرویس تزریق آمپول آمیودارون در منزل از آرین طب، به راحتی نوبت رزرو کنند و پرستاری را برای اعزام به منزل خود ترتیب دهند.
برای مشاوره و درخواست خدمات پزشکی و پرستاری در منزل با کارشناسان آرین طب تماس بگیرید.
رزرو نوبت و هماهنگی: ۰۹۱۲۰۴۴۶۳۰۸
آرین طب ارائه ارائهدهنده انواع خدمات پزشکی از جمله پزشک متخصص در منزل (قلب، ریه، داخلی و…) و انواع خدمات پرستاری و تزریقات در منزل
آمیودارون چیست؟
نحوه عملکرد آمیودارون و موارد مصرف آمیودارون
آمیودارون یک داروی مفید ضد آریتمی است که سال ها شناخته شده است و دارای اثر مفید و انتخابی در درمان آریتمی های قلبی دارد . این دارو در درمان تاکی کاردی بطنی ( VT ) یا فیبریلاسیون بطنی ( VF ) استفاده می شود.
آمیودارون اثرات گسترده ای بر روی قلب دارد و ممکن است از طریق چهار مکانیزم ( مهار کننده کانال سدیم / مهار کننده بتا آدرنرژیک / طولانی کننده رپولاریزاسیون / مهار کننده کانال پتاسیم ) که مکانیزم اصلی آن از دسته دارو های طولانی کننده رپولاریزاسیون می باشد .
آمیودارون اثر قوی در مهار خودکاری غیر طبیعی قلب به وجود می آورد . نظم سینوسی و هدایت دهلیزی بطنی با این دارو کند شده و در نتیجه فاصله Q-T و زمان کمپلکس QRS افزایش می یابد.
اثر مهاری آمیودارون بر روی گیرنده بتا آدرنرژیک و همچنین کانال کلسیم منجر به مصرف این دارو در آنژین صدری قفسه سینه شده است.
جذب خوراکی دارو آهسته و ضعیف و فراهمی زیستی آن ۴۵ درصد است ؛ نیمه عمر دارو حدود ۱۳ تا ۱۰۳ روز است و ماکزیموم غلظت پلاسمایی دارو بعد از ۵ تا ۶ ساعت از فرم خوراکی به دست می آید.
حداکثر دوز آن در روز ۲.۲ گرم در روز می باشد و مصرف بیش از حد آن باعث بروز مسموسیت می شود ؛ علائم مسومیت با این دارو می توان به ضعف ، ضربان قلب بسیار کند ( برادی کاردی شدید ) ، غش کردن و سرگیجه ی شدید اشاره کرد .
از آنجا که زمانی حدود چند ماه لازم است تا اثر کامل دارو ظاهر شود آن را به صورت دوز بارگیری به میزان ۸۰۰ تا ۱۶۰۰ میلی گرم در هر روز به مدت یک تا سه هفته در بیمارستان همراه با تهیه ی ECG ( نوار قلب ) به کار می برند ، دوز نگهدارنده دارو ۲۰۰ و ۴۰۰ میلی گرم در هر روز می باشد.
آمیودارون بیشتر در درمان فیبریلاسیون بطنی عود کننده و بی نظمی ورود مجدد مصرف می شود. درمان با این دارو باید در بیمارستان و همزمان با تهیهی ECG ( نوار قلب ) شروع می شود.
دوز و میزان تجویز این دارو برای هر فرد متفاوت می باشد و پزشک با توجه به آزمایشات و علائم بالینی آنرا تجویز می کند. از قطع ناگهانی این دارو و یا تجویز آن برای دیگران که دارای علائم شبیه شما هستند خودداری کنید.
مقدار مصرف آمیودارون
مصرف دارو برای بچه ها و اطفال: غیرمجاز
عوارض جانبی آمیودارون و مسمومیت
وقوع عوارض با این دارو متداول می باشد و اغلب بعد از یک سال از مصرف در خیلی از اندام ها تظاهر پیدا می کند و چندین مورد مرگ هم دیده شده است.
حدود ۷۵ درصد از بیماران بعد از یک تا دو سال از مصرف دچار عوارض شده اند به طوری که ۲۵ تا ۳۳ درصد آنها مجبور به ترک دارو شده اند.
عوارض این دارو شامل موارد زیر است:
فیبروز ریوی ( آسیب بافت ریوی ) ( ۱۰ تا ۱۵ درصد بیماران ) و احتمالا مرگ ناشی از آن آسیب کبدی ، تشدید آریتمی ، رسوبات ریز در قرنیه ، تغییر رنگ پوست به خاکستری و حساسیت پوست به نور ، هیپو تیروئیدیسم ( کاهش عملکرد غده تیروئید از طریق مهار تبدیل T4 به T3 در ۵ درصد بیماران ) و هایپر تیروئیدیسم ( افزایش عملکرد غده تیروئید بروز در دو درصد بیماران ) و عوارض گوارشی ( مانند تهوع و استفراغ ) و تاری دید و هاله روشن اطراف منبع نور و حرکات غیرارادی بدن و کسالت و سر گیجه
عوارض قلبی دارو شامل نارسایی احتقانی قلب ( CHF ) در افراد مستعد بلوک گره دهلیزی بطنی ( AV node ) و برادی کاردی ( کاهش ضربان قلب ) می باشد.
این دارو باعث لرزش در سیستم عضلانی و عصبی بدن می شود .
مصرف این دارو باید حتی زمانی که احساس بهبودی کرده اید ، ادامه داشته باشد و دارو را نباید با نظر شخصی خود قطع کنید و فقط در صورت صلاحیت دید پزشک و چک آزمایشات دوره ای توسط ایشان امکان پذیر است.
از مصرف دارو های که تاریخ انقضا آن تمام شده پزهیز کنید و آن ها را دور انداخته.
این دارو ممکن است باعث آفتاب سوختگی پوست شود برای جلوگیری از این عارضه از کرم های ضد آفتاب استفاده شود.
برای مشاوره و درخواست خدمات پزشکی و پرستاری در منزل با کارشناسان آرین طب تماس بگیرید.
رزرو نوبت و هماهنگی: ۰۹۱۲۰۴۴۶۳۰۸
آرین طب ارائه ارائهدهنده انواع خدمات پزشکی از جمله پزشک متخصص در منزل (قلب، ریه، داخلی و…) و انواع خدمات پرستاری و تزریقات در منزل
منع مصرف آمیودارون
اين دارو در انسداد دهليزي – بطني درجه 2 يا 3 كه از قبل وجود داشته است ( بدون ضربان ساز مصنوعي یا پیس میکر )، حملات برادي كاردي كه منجر به سنكوپ ميشود ( مگر اين كه از ضربان ساز مصنوعي براي كنترل آن استفاده نشود ) و عيب عملكرد گره سينوسي دهلیزی SA ( مگر اين كه توسط ضربان ساز مصنوعي كنترل نشود ) و در موارد حساسيت شديد به دارو نبايد مصرف شود .
در صورت بارداری و شیردهی حتما به پزشک خود را مطلع کنید.
در صورتی که باردار هستید یا قصد باردار شدن دارید، حتی اگر درمان با آمیودارون را متوقف کنید، به پزشک خود اطلاع دهید به دلیل اینکه آمیودارون میتواند ماه ها پس از قطع درمان در بدن شما بماند.
مصرف آمیودارون در بارداری
مصرف آمیودارون در شیردهی
تداخلات دارویی آمیودارون
داروهایی که با آمیودارون تداخل دارند شامل: برومپریدول، سیتالوپرام، دمپریدون، اریترومایسین، جمی فلوکساسین، وریکونازول، ایندیناویر و کانیواپتان
داروهاییکه باعث کاهش عملکرد آمیودارون در بدن می شوند شامل: برومپریدول، انزالوتامید، فنیتوئین، ریفامپین و دابرافنیب
داروهایی که باعث افزایش عملکرد آمیودارون در بدن می شوند شامل موارد زیر است:
بنپریدول، داروهای کاهش دهنده فشارخون، فوس فنیتوئین، لورمتازپام، گیاهان کاهش دهنده ی فشار خون، لیدوکائین و وریکونازول
آمیودارون باعث کاهش عملکرد برخی از دارو ها در بدن می شود که شامل کلوپیدوگرل، فرآورده های تیروئید هستند.
آمیودارون باعث افزایش عملکرد برخی از دارو ها در بدن می شود که شامل: عوامل ضد جنون آتیپیکال ( الانزاپین و کوئتیاپین )، آتورواستاتین، آزیترومایسین، دارو های ایجاد کننده برادی کاردی، دارو های کاهش دهنده فشارخون ( لوزارتان )، اس سیتالوپرام، هالوپریدول
هشدار ها آمیودارون
توصیه های دارویی آمیودارون
در آخر…
سوالات متدال
آمیودارون چه عوارضی دارد؟
اشکال دارویی آمیودارون
این دارو به سه شکل قرص ، آمپول و ویال موجود است.
قرص آمیودارون دارای دوز 100، 200، 400 میلی گرمی بوده، آمپول آمیودارون 50، 150 میلی گرمی است و ویال آمیودارون 30 میلی گرمی است.
اسامی تجاری موجود در ایران
دارو های هم گروه آمیودارون
- ایبوتیلاید فومارات
- دروندارون
- دوفتیلید
خدمات ما:
شما میتوانید در آرین طب خدمات پزشکی و پرستاری در منزل دریافت کنید.
برخی از خدمات ما شامل ویزیت پزشک متخصص در منزل، سونوگرافی در منزل، رادیولوژی در منزل، طب سوزنی در منزل، مشاوره روانشاسی و تغذیه در منزل است.
برای مشاهده همه سرویس های ما به صفحه خدمات مراجعه کنید.
رزرو نوبت و هماهنگی: ۰۹۱۲۰۴۴۶۳۰۸
برای رزرو خدمات پزشکی یا پرستاری در منزل فرم زیر را پر کنید:
