مونجارو کوئیک پن (Monjaro Quick Pen) (تیرزپاتید) یک داروی نوین و مؤثر برای مدیریت دیابت نوع ۲ است. این دارو با تقلید از عملکرد دو هورمون طبیعی بدن به نامهای GLP-1 و GIP، به کاهش قند خون کمک میکند. مونجارو با مکانیسمهای مختلفی از جمله افزایش ترشح انسولین، کاهش تولید گلوکز در کبد، کاهش اشتها و افزایش احساس سیری، به کنترل بهتر قند خون کمک میکند. این دارو به طور گستردهای برای درمان دیابت نوع ۲ مورد استفاده قرار میگیرد و به دلیل اثربخشی بالا و عوارض جانبی کمتر نسبت به برخی داروهای دیگر، مورد توجه بسیاری از بیماران و پزشکان قرار گرفته است.
مونجارو کوئیک پن چیست؟
مونجارو کوئیک پن یک قلم تزریقی خودکار است که برای مدیریت دیابت نوع 2 استفاده میشود. این دارو با تقلید از عملکرد دو هورمون طبیعی بدن (GLP-1 و GIP) به کنترل قند خون کمک میکند. مونجارو با افزایش ترشح انسولین، کاهش تولید گلوکز در کبد و کاهش سرعت تخلیه معده، سطح قند خون را به طور موثری کاهش میدهد. این دارو همچنین به کاهش وزن و بهبود عملکرد قلبی عروقی کمک میکند و خطر هیپوگلیسمی (افت قند خون) را کاهش میدهد.
برای مشاوره و درخواست خدمات پزشکی و پرستاری در منزل با کارشناسان آرین طب تماس بگیرید.
رزرو نوبت و هماهنگی: ۰۹۱۲۰۴۴۶۳۰۸
آرین طب ارائه ارائهدهنده انواع خدمات پزشکی از جمله پزشک متخصص در منزل (قلب، ریه، داخلی و…) و انواع خدمات پرستاری و تزریقات در منزل
خدمات مرتبط
موارده مصرف مونجارو کوئیک پن
مانجارو کوئیک پن یک داروی نوین و بسیار موثر در مدیریت دیابت نوع 2 است که به دلیل مکانیسم عمل پیچیده و مزایای متعدد، مورد توجه بسیاری از بیماران و پزشکان قرار گرفته است. در ادامه به برخی از موارد مصرف خاص این دارو و نکات مهم در مورد آن بیشتر میپردازیم:
موارد مصرف خاص قلم تزریقی مونجارو کوئیک پن
- کنترل قند خون پس از غذا: مونجارو با کاهش سرعت تخلیه معده و افزایش ترشح انسولین، به کنترل بهتر قند خون پس از غذا کمک میکند. این امر برای افرادی که قند خونشان بعد از غذا به شدت افزایش مییابد، بسیار مفید است.
- کاهش خطر هیپوگلیسمی (افت قند خون): برخلاف برخی داروهای کاهش دهنده قند خون، مونجارو خطر ابتلا به هیپوگلیسمی را به طور قابل توجهی کاهش میدهد.
- بهبود عملکرد قلبی عروقی: مطالعات نشان دادهاند که مونجارو میتواند به بهبود عملکرد قلبی عروقی و کاهش خطر ابتلا به بیماریهای قلبی عروقی کمک کند.
- کاهش التهاب: مانجارو دارای اثرات ضد التهابی است که میتواند به کاهش التهاب در بدن و بهبود عملکرد کلیهها کمک کند.
چه کسانی میتوانند از مونجارو کوئیک پن استفاده کنند؟
- بزرگسالان مبتلا به دیابت نوع 2: مونجارو برای درمان دیابت نوع 2 در بزرگسالان تایید شده است.
- افرادی که به رژیم غذایی و ورزش پاسخ ندادهاند: اگر با تغییر سبک زندگی نتوانستهاید قند خون خود را کنترل کنید، پزشک ممکن است مونجارو را برای شما تجویز کند.
- افرادی که به همراه سایر داروهای دیابت، به کنترل کافی قند خون نرسیدهاند: در برخی موارد، مونجارو به همراه سایر داروهای دیابت مانند متفورمین یا سولفونیل اورهها برای رسیدن به کنترل بهتر قند خون استفاده میشود.
نحوه استفاده از مونجارو کوئیک پن
مونجارو کوئیک پن یک قلم خودکار تزریقی است که حاوی داروی مونجارو بوده و برای تزریق زیر جلدی طراحی شده است. نحوه دقیق استفاده از این قلم توسط پزشک یا پرستار به شما آموزش داده خواهد شد. با این حال، در اینجا یک راهنمای کلی برای استفاده از این قلم ارائه میشود:
قبل از استفاده:
- شستشوی دستها: قبل از استفاده از قلم، دستهای خود را با آب و صابون بشویید.
- بررسی تاریخ انقضا: تاریخ انقضای قلم را بررسی کنید.
- بررسی ظاهر قلم: قلم را از نظر هرگونه نشانه آسیب دیدگی یا تغییر رنگ بررسی کنید.
- انتخاب محل تزریق: محلهای مناسب برای تزریق شامل شکم (به جز 5 سانتیمتر اطراف ناف)، ران یا بالای بازو است. هر بار محل تزریق را تغییر دهید تا از ایجاد برآمدگی در پوست جلوگیری شود.
مراحل استفاده:
آمادهسازی قلم:
- درپوش بیرونی قلم را بردارید.
- سوزن را از روی قلم جدا کرده و دور بیندازید.
- سوزن جدید و استریل را به آرامی روی قلم ببندید.
- درپوش داخلی سوزن را بردارید و دور بیندازید.
تنظیم دوز:
- مطابق با دستور پزشک، دوز مورد نظر خود را روی قلم تنظیم کنید.
- دوز را با چرخاندن دکمه تنظیم دوز تا رسیدن به عدد مورد نظر تنظیم کنید.
- محل تزریق را با الکل تمیز کنید و اجازه دهید خشک شود.
- پوست را بین انگشتان خود بکشید تا یک چین کوچک ایجاد شود.
- قلم را به صورت عمود بر پوست نگه دارید و با یک حرکت سریع و یکنواخت، سوزن را به طور کامل وارد پوست کنید.
- دکمه تزریق را فشار داده و تا پایان تزریق نگه دارید.
- سوزن را به آرامی از پوست خارج کرده و محل تزریق را با یک پنبه الکلی فشار دهید.
پس از تزریق:
- سوزن استفاده شده را در ظرف مخصوص دفع سوزنهای تیز بیندازید.
- درپوش بیرونی قلم را روی سوزن قرار دهید و آن را دور بیندازید.
- قلم را در جای خشک و خنک نگهداری کنید.
نکات مهم:
- هرگز سوزن را دوباره استفاده نکنید.
- قلم را با دیگران به اشتراک نگذارید.
- در صورت بروز هرگونه مشکل در استفاده از قلم، با پزشک یا داروساز خود تماس بگیرید.
- اگر فراموش کردید که دوز خود را تزریق کنید، به محض یادآوری این کار را انجام دهید. اما اگر زمان تزریق دوز بعدی نزدیک است، از دوز فراموش شده صرفنظر کنید و دوز بعدی را در زمان معمول خود تزریق کنید.
مزایای مونجارو کوئیک پن
مونجارو کوئیک پن به عنوان یک داروی نوین برای درمان دیابت نوع 2، مزایای متعددی را برای بیماران به همراه دارد. این دارو با تقلید از عملکرد برخی هورمونهای طبیعی بدن، به بهبود کنترل قند خون و کاهش عوارض ناشی از دیابت کمک میکند.
در زیر به برخی از مهمترین مزایای مونجارو کوئیک پن اشاره شده است:
- کاهش موثر قند خون: مونجارو با افزایش ترشح انسولین، کاهش تولید گلوکز در کبد و کاهش اشتها، به کاهش قابل توجه سطح قند خون کمک میکند.
- کاهش وزن: یکی از مزایای برجسته مونجارو، کاهش وزن قابل توجه در افراد مبتلا به چاقی و دیابت نوع 2 است. این دارو با کاهش اشتها و افزایش احساس سیری، به کاهش وزن کمک میکند.
- بهبود کنترل قند خون در طولانی مدت: با استفاده مداوم از مونجارو، میتوان به کنترل بهتر قند خون در طولانی مدت دست یافت.
- کاهش خطر عوارض دیابت: کنترل بهتر قند خون با مونجارو، خطر ابتلا به عوارض جدی دیابت مانند بیماری قلبی، سکته مغزی، آسیب به کلیهها و مشکلات عصبی را کاهش میدهد.
- بهبود پروفایل چربی خون: مونجارو میتواند به بهبود سطح کلسترول و تریگلیسیرید در خون کمک کند.
- کاهش التهاب: مونجارو دارای اثرات ضد التهابی است که میتواند به کاهش التهاب در بدن و بهبود عملکرد کلیهها کمک کند.
- کاهش خطر هیپوگلیسمی (افت قند خون): برخلاف برخی داروهای کاهش دهنده قند خون، مونجارو خطر ابتلا به هیپوگلیسمی را به طور قابل توجهی کاهش میدهد.
- بهبود عملکرد قلبی عروقی: مطالعات نشان دادهاند که مونجارو میتواند به بهبود عملکرد قلبی عروقی و کاهش خطر ابتلا به بیماریهای قلبی عروقی کمک کند.
- افزایش کیفیت زندگی: با کنترل بهتر قند خون و کاهش عوارض دیابت، کیفیت زندگی بیماران به طور قابل توجهی بهبود مییابد.
به طور خلاصه، مونجارو کوئیک پن یک داروی موثر و ایمن برای درمان دیابت نوع 2 است که میتواند به بیماران کمک کند تا زندگی سالمتر و طولانیتری داشته باشند.
مکانیسم اثر مونجارو کوئیک پن
مونجارو کوئیک پن یک داروی نوین و موثر برای درمان دیابت نوع ۲ است که با تقلید از عملکرد دو هورمون طبیعی بدن به نامهای GLP-1 و GIP، به کاهش قند خون کمک میکند. در بخش قبلی، به طور کلی به مکانیسم اثر این دارو پرداختیم. در این بخش، به برخی جزئیات بیشتر و جنبههای تخصصیتر مکانیسم اثر مونجارو میپردازیم.
مکانیسمهای دقیقتر اثر مونجارو:
- تقویت سیگنالینگ انسولین: مانجارو نه تنها ترشح انسولین را افزایش میدهد، بلکه به سلولهای بدن کمک میکند تا به انسولین حساستر شوند. این یعنی سلولها بهتر میتوانند گلوکز را از خون جذب کرده و از آن برای تولید انرژی استفاده کنند.
- کاهش گلیکوژنولیز کبدی: مونجارو با مهار آنزیمهای مسئول تجزیه گلیکوژن در کبد، از آزاد شدن گلوکز اضافی به خون جلوگیری میکند.
- کاهش تولید گلوکونئوژنز: این دارو با کاهش تولید گلوکز جدید از مواد غیر کربوهیدراتی مانند اسیدهای آمینه، به کاهش سطح قند خون کمک میکند.
- تأثیر بر مرکز سیر در مغز: مونجارو با فعال کردن گیرندههای GLP-1 در مغز، باعث افزایش احساس سیری و کاهش اشتها میشود. این امر به کاهش وزن و بهبود کنترل قند خون کمک میکند.
- تأثیر بر حرکت روده: مونجارو با کند کردن حرکت روده، باعث میشود که غذا مدت زمان بیشتری در دستگاه گوارش باقی بماند و قند آن به تدریج جذب شود. این امر از نوسانات شدید قند خون جلوگیری میکند.
اهمیت درک مکانیسم اثر مونجارو:
- شخصیسازی درمان: درک دقیق مکانیسم اثر مونجارو به پزشکان کمک میکند تا درمان را برای هر بیمار به صورت شخصیسازی شده تنظیم کنند.
- پیشبینی عوارض جانبی: با شناخت مکانیسم اثر دارو، میتوان عوارض جانبی احتمالی را بهتر پیشبینی کرد و از آنها جلوگیری کرد.
- توسعه داروهای جدید: درک مکانیسم اثر مونجارو میتواند به محققان کمک کند تا داروهای جدید و مؤثرتری برای درمان دیابت توسعه دهند.
تداخلات دارویی مونجارو کوئیک پن
مونجارو کوئیک پن میتواند با برخی داروهای دیگر تداخل داشته باشد. این تداخلات میتوانند بر روی اثربخشی دارو، ایجاد عوارض جانبی جدید یا تشدید عوارض جانبی موجود تاثیر بگذارند. در این بخش، به برخی از مهمترین تداخلات دارویی داروی تیرزپاتید و عواقب آنها میپردازیم.
تداخلات دارویی و عواقب آنها
داروهای کاهش دهنده قند خون دیگر:
- انسولین و داروهای خوراکی کاهش دهنده قند خون: استفاده همزمان این داروها با مونجارو میتواند خطر ابتلا به هیپوگلیسمی (افت شدید قند خون) را به شدت افزایش دهد. علائم هیپوگلیسمی شامل لرزش، تعریق، سرگیجه، گرسنگی شدید، تند شدن ضربان قلب و سردرد است.
- مکانیسم: هم مونجارو و هم سایر داروهای کاهش دهنده قند خون باعث کاهش سطح قند خون میشوند. استفاده همزمان آنها میتواند منجر به کاهش بیش از حد قند خون شود.
داروهای مدر (ادرارآور):
- کاهش سطح پتاسیم خون: برخی از داروهای مدر میتوانند باعث کاهش سطح پتاسیم خون شوند. این امر میتواند خطر بروز برخی عوارض جانبی مرتبط با مونجارو، مانند ضربان قلب نامنظم، را افزایش دهد.
بتابلوکرها:
- ماسک کردن علائم هیپوگلیسمی: بتابلوکرها میتوانند برخی از علائم هیپوگلیسمی مانند تند شدن ضربان قلب و لرزش را ماسک کنند. این امر تشخیص و درمان هیپوگلیسمی را دشوارتر میکند.
کورتیکوئیدها:
- کاهش اثر مونجارو: کورتیکوئیدها میتوانند اثر کاهش قند خون مونجارو را کاهش دهند. این داروها باعث افزایش تولید گلوکز در کبد میشوند و در نتیجه سطح قند خون را افزایش میدهند.
داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs):
- افزایش خطر آسیب کلیوی: برخی مطالعات نشان میدهند که استفاده همزمان NSAIDها با مونجارو ممکن است خطر آسیب کلیوی را افزایش دهد.
سایر داروهایی که ممکن است تداخل داشته باشند:
- داروهای ضد قارچ: برخی از داروهای ضد قارچ ممکن با مونجارو تداخل داشته باشند.
- داروهای ضد افسردگی: برخی از داروهای ضد افسردگی ممکن است بر روی متابولیسم مونجارو تاثیر بگذارند.
نکات مهم برای جلوگیری از تداخلات دارویی:
- لیست کاملی از داروهای خود را تهیه کنید: قبل از شروع مصرف هر داروی جدید، لیستی از تمام داروهایی که مصرف میکنید (اعم از داروهای تجویزی، بدون نسخه، مکملهای گیاهی و ویتامینها) تهیه کنید.
- به پزشک خود اطلاع دهید: در مورد هرگونه تغییر در رژیم دارویی خود به پزشک اطلاع دهید.
- به طور مرتب به پزشک مراجعه کنید: برای بررسی سطح قند خون و تنظیم دوز داروها، به طور مرتب به پزشک مراجعه کنید.
- علائم هیپوگلیسمی را بشناسید: اگر علائم هیپوگلیسمی را تجربه کردید، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید.
برای مشاوره و درخواست خدمات پزشکی و پرستاری در منزل با کارشناسان آرین طب تماس بگیرید.
رزرو نوبت و هماهنگی: ۰۹۱۲۰۴۴۶۳۰۸
آرین طب ارائه ارائهدهنده انواع خدمات پزشکی از جمله پزشک متخصص در منزل (قلب، ریه، داخلی و…) و انواع خدمات پرستاری و تزریقات در منزل
عوارض مونجارو کوئیک پن
مونجارو کوئیک پن، مانند هر داروی دیگری، ممکن است عوارضی را به همراه داشته باشد. اگرچه بسیاری از این عوارض خفیف بوده و با گذشت زمان بهبود مییابند، اما آگاهی از آنها برای مدیریت بهتر درمان بسیار مهم است.
عوارض جانبی شایع:
- مشکلات گوارشی: شایعترین عارضه جانبی مونجارو، مشکلات گوارشی است. این مشکلات شامل تهوع، اسهال، یبوست، کاهش اشتها و درد شکم میشود. معمولاً این عوارض در ابتدای درمان شدیدتر بوده و با گذشت زمان کاهش مییابند.
- خستگی و سرگیجه: برخی افراد ممکن است احساس خستگی یا سرگیجه کنند.
- کاهش قند خون (هیپوگلیسمی): در صورتی که مونجارو به همراه سایر داروهای کاهش دهنده قند خون یا انسولین مصرف شود، خطر ابتلا به هیپوگلیسمی افزایش مییابد. علائم هیپوگلیسمی شامل لرزش، تعریق، سرگیجه، گرسنگی شدید، تند شدن ضربان قلب و سردرد است.
عوارض جانبی کمتر شایع اما مهم:
- واکنشهای آلرژیک: در موارد نادر، ممکن است واکنشهای آلرژیک شدید به مونجارو رخ دهد. علائم آلرژی شامل کهیر، تورم صورت، لبها، زبان یا گلو و مشکل در تنفس است. در صورت بروز هرگونه واکنش آلرژیک، باید بلافاصله به پزشک مراجعه کنید.
- پانکراتیت: التهاب لوزالمعده (پانکراتیت) یک عارضه جانبی نادر اما جدی مونجارو است. علائم پانکراتیت شامل درد شدید شکم، تهوع، استفراغ و تب است.
- تغییرات در بینایی: برخی افراد ممکن است تغییراتی در بینایی خود تجربه کنند.
- تودههای در محل تزریق: در محل تزریق ممکن است تودههایی ایجاد شود که معمولاً بی ضرر هستند و با گذشت زمان از بین میروند.
دلایل بروز عوارض جانبی:
- مکانیسم اثر دارو: مکانیسم اثر مونجارو در بدن میتواند باعث بروز برخی از این عوارض شود. به عنوان مثال، تأثیر مونجارو بر دستگاه گوارش میتواند منجر به مشکلات گوارشی شود.
- تداخل با سایر داروها: مصرف همزمان مونجارو با برخی داروهای دیگر میتواند خطر بروز عوارض جانبی را افزایش دهد.
- حساسیت فردی: حساسیت هر فرد به داروها متفاوت است. برخی افراد ممکن است نسبت به عوارض جانبی مونجارو حساستر باشند.
مدیریت عوارض جانبی:
- اطلاع دادن به پزشک: در صورت بروز هرگونه عارضه جانبی، حتماً به پزشک خود اطلاع دهید. پزشک ممکن است دوز دارو را تنظیم کند یا داروی دیگری را جایگزین کند.
- رعایت رژیم غذایی سالم: تغذیه سالم و متعادل به کنترل قند خون و کاهش برخی عوارض جانبی کمک میکند.
- ورزش منظم: ورزش منظم به بهبود حساسیت به انسولین و کنترل قند خون کمک میکند.
- مدیریت هیپوگلیسمی: در صورت بروز هیپوگلیسمی، باید قند خون را سریعاً افزایش داد.
- مصرف داروهای ضد تهوع: در صورت بروز تهوع شدید، پزشک ممکن است داروهای ضد تهوع تجویز کند.
استفاده از مونجارو کوئیک پن در بارداری
استفاده از مونجارو کوئیک پن در دوران بارداری باید با احتیاط و تحت نظر پزشک صورت گیرد. تاکنون مطالعات کافی در مورد ایمنی این دارو در دوران بارداری انجام نشده است. به همین دلیل، پزشکان معمولاً توصیه میکنند که در صورت امکان از مصرف مانجارو در دوران بارداری خودداری شود، مگر اینکه مزایای آن برای مادر بیشتر از خطرات احتمالی برای جنین باشد.
اگر فردی قصد باردار شدن دارد یا در دوران بارداری است، باید قبل از شروع یا ادامه استفاده از مونجارو با پزشک خود مشورت کند تا بهترین تصمیم بر اساس وضعیت سلامتی او گرفته شود.
استفاده از مونجارو کوئیک پن در شیردهی
استفاده از مونجارو کوئیک پن در دوران شیردهی باید با دقت و زیر نظر پزشک انجام شود. اطلاعات کافی در مورد عبور این دارو به شیر مادر و اثرات آن بر نوزاد در دسترس نیست. بنابراین، پزشکان معمولاً پیشنهاد میکنند که اگر مادر در دوران شیردهی است و نیاز به مصرف مونجارو دارد، پیش از هر تصمیمی با پزشک مشورت کند تا مزایا و خطرات آن سنجیده شود.
در برخی شرایط، پزشک ممکن است پیشنهاد توقف مصرف مونجارو در دوران شیردهی یا انتخاب روشهای تغذیه جایگزین برای نوزاد را مطرح کند.
قیمت داروی تیرزپاتید
خرید داروی تیرزپاتید، به عوامل مختلفی از جمله:
- کشور: قوانین، سیاستهای دارویی و نرخ ارز هر کشور بر قیمت داروها تأثیر میگذارند.
- شرکت داروسازی: قیمتگذاری داروها توسط شرکتهای داروسازی انجام میشود و میتواند متفاوت باشد.
- بیمه: پوشش بیمهای و سهمیه بیمه شده در پرداخت هزینه دارو، به طور قابل توجهی بر هزینه نهایی برای بیمار تأثیر میگذارد.
- نوع داروخانه: داروخانههای مختلف ممکن است قیمتهای متفاوتی برای یک دارو ارائه دهند.
- دوز و تعداد قلم: داروی تیرزپاتید خرید با توجه به دوز و تعداد قلمهای موجود در بسته متفاوت است.
موارده منع مصرف مونجارو کوئیک پن
مونجارو کوئیک پن، مانند هر داروی دیگری، دارای موارد منع مصرف خاصی است. این بدان معناست که برخی افراد نباید از این دارو استفاده کنند. به طور کلی، موارد منع مصرف مونجارو به شرح زیر است:
- حساسیت به اجزای دارو: اگر به هر یک از اجزای تشکیل دهنده مونجارو حساسیت دارید، نباید از آن استفاده کنید.
- پانکراتیت حاد: اگر به پانکراتیت حاد مبتلا هستید، مصرف مونجارو ممنوع است.
- کتواسیدوز دیابتی: اگر به کتواسیدوز دیابتی مبتلا هستید، نباید از مونجارو استفاده کنید.
- بارداری و شیردهی: مصرف مونجارو در دوران بارداری و شیردهی توصیه نمیشود، مگر اینکه پزشک به طور خاص آن را تجویز کند.
- نارسایی کلیوی شدید: در صورت داشتن نارسایی کلیوی شدید، باید با احتیاط و تحت نظر پزشک از مونجارو استفاده کرد.
- تومورهای خاصی در لوزالمعده: در صورت داشتن برخی تومورهای خاص در لوزالمعده، مصرف مونجارو ممنوع است.
موارد احتیاط:
علاوه بر موارد منع مصرف، برخی شرایط خاص نیز نیاز به احتیاط در مصرف تیرزپاتید دارند، از جمله:
- بیماریهای قلبی: اگر بیماری قلبی دارید، باید با احتیاط و تحت نظر پزشک از مونجارو استفاده کنید.
- بیماریهای کلیوی: اگر بیماری کلیوی دارید، باید به طور مرتب آزمایشهای عملکرد کلیه را انجام دهید.
- بیماریهای کبدی: اگر بیماری کبدی دارید، باید با احتیاط و تحت نظر پزشک از مونجارو استفاده کنید.
در آخر…
مونجارو کوئیک پن یک گام مهم در درمان دیابت نوع ۲ محسوب میشود. این دارو با مکانیسم عمل چندگانه خود، به کنترل بهتر قند خون، کاهش وزن و بهبود کیفیت زندگی بیماران مبتلا به دیابت کمک میکند. با این حال، مانند هر داروی دیگری، مونجارو نیز ممکن است عوارض جانبی داشته باشد. بنابراین، قبل از شروع مصرف این دارو، بهتر است با پزشک خود مشورت کنید تا از مزایا و خطرات آن آگاه شوید و بهترین تصمیم را برای درمان خود بگیرید.
شما میتوانید در آرین طب خدمات پزشکی و پرستاری در منزل دریافت کنید.
برخی از خدمات ما شامل ویزیت پزشک متخصص در منزل، سونوگرافی در منزل، رادیولوژی در منزل، طب سوزنی در منزل، مشاوره روانشاسی و تغذیه در منزل است.
برای مشاهده همه سرویس های ما به صفحه خدمات مراجعه کنید.
رزرو نوبت و هماهنگی: ۰۹۱۲۰۴۴۶۳۰۸