سرطان روده (colon cancer) یا کانسر روده، یکی از شایع ترین انواع سرطانها می باشد که به طور اصلی روده بزرگ را درگیر می کند. این بیماری عمدتاً در افراد سالخورده ظاهر می شود، اما لازم است توجه داشته باشیم که افراد سنین مختلف نیز در معرض خطر ابتلا به آن هستند. از آنجا که برخی از انواع سرطان، از جمله سرطان روده بزرگ، در مراحل ابتدایی شناسایی نمی شوند، داشتن اطلاعات و آگاهی می تواند کمک کند تا از پیشرفت بیماری جلوگیری شود.
تشخیص زود هنگام و مراجعه به پزشک، امکان پیشگیری و درمان این بیماری را افزایش می دهد؛ بنابراین، در این مقاله به راه های درمان ، روش های تشخیص سرطان روده در تهران می پردازیم.
سرطان روده چیست؟
سرطان روده، سرطانی است که ابتدا در روده بزرگ شکل می گیرد، در حالی که سرطان رکتوم در قسمت پایینی روده بزرگ رخ می دهد. این دو نوع سرطان ممکن است به عنوان سرطان کولورکتال شناخته شوند. بسیاری از موارد سرطان کولورکتال از پولیپ های پیش سرطانی ناشی می شوند که در زمان بازدهی به جهشهای DNA تبدیل می شوند. عوامل خطر شامل سابقه خانوادگی سرطان ، رژیم غذایی ، مصرف الکل ، سیگار و بیماری های التهابی روده هستند .
برای مشاوره و درخواست خدمات پزشکی و پرستاری در منزل با کارشناسان آرین طب تماس بگیرید.
رزرو نوبت و هماهنگی: ۰۹۱۲۰۴۴۶۳۰۸
آرین طب ارائه ارائهدهنده انواع خدمات پزشکی از جمله پزشک متخصص در منزل (قلب، ریه، داخلی و…) و انواع خدمات پرستاری و تزریقات در منزل
خدمات مرتبط
علائم سرطان روده چیست؟
علایم سرطان روده شامل موارده زیر میشود:
تغییرات در عادات اجابت مزاج:
- اسهال: اسهال به دفع مدفوع آبکی و شل به طور مکرر در طول روز گفته میشود. اسهال ناشی از سرطان روده ممکن است با گرفتگی شکم، نفخ و فوریت در دفع مدفوع همراه باشد.
- یبوست: یبوست به دفع مدفوع سفت و به سختی و در تعداد دفعات کمتر از حد معمول گفته میشود. یبوست ناشی از سرطان روده ممکن است با احساس دفع ناقص، درد شکم و نفخ همراه باشد.
- تغییر در قوام مدفوع: مدفوع ممکن است سفت، باریک، نواری شکل یا آبکی شود.
- احساس دفع ناقص: حتی بعد از دفع مدفوع، ممکن است احساس کنید که هنوز باید دفع کنید.
خونریزی رکتال:
- خونریزی روشن قرمز از مقعد: این علامت میتواند نشان دهنده خونریزی از تومور یا پولیپ در روده باشد. خونریزی ممکن است به صورت قطرهای، مخلوط با مدفوع یا روی دستمال توالت ظاهر شود.
- خون مخفی در مدفوع: این نوع خونریزی با چشم غیرمسلح قابل مشاهده نیست، اما با آزمایش مدفوع میتوان آن را تشخیص داد. خون مخفی در مدفوع میتواند نشانهای از پولیپ، تومور یا سایر مشکلات گوارشی باشد.
درد شکم:
- درد شکمی یا گرفتگی: این درد ممکن است مبهم، تیز یا قولنجی باشد و در ناحیه پایین شکم، سمت چپ یا راست شکم احساس شود. درد شکمی ناشی از سرطان روده ممکن است با نفخ، گاز و حالت تهوع همراه باشد.
- نفخ یا گاز: نفخ و گاز بیش از حد ممکن است نشانهای از انسداد جزئی در روده باشد که ناشی از تومور است.
- احساس پری در شکم: ممکن است بعد از غذا خوردن احساس سیری زودهنگام یا پری در شکم داشته باشید.
علائم عمومی:
- کاهش وزن بدون دلیل: کاهش وزن بدون تغییر در رژیم غذایی یا برنامه ورزشی میتواند نشانهای از سرطان باشد.
- خستگی و ضعف: سرطان میتواند باعث کم خونی و خستگی مفرط شود.
- حالت تهوع و استفراغ: حالت تهوع و استفراغ مکرر میتواند ناشی از انسداد جزئی در روده یا مشکلات گوارشی دیگر باشد.
- از دست دادن اشتها: بیاشتهایی میتواند منجر به کاهش وزن و سوءتغذیه شود.
علائم کمتر شایع:
- کم خونی: کم خونی به دلیل از دست دادن خون از طریق خونریزی رکتال یا سایر مشکلات گوارشی ایجاد میشود.
- تعریق شبانه: تعریق شبانه بدون دلیل مشخص میتواند نشانهای از عفونت یا سایر مشکلات سلامتی باشد.
- تب: تب ممکن است نشانهای از عفونت یا التهاب ناشی از سرطان باشد.
انواع سرطان روده
انواع اصلی سرطان روده بر اساس نوع سلولهایی که تحت تأثیر قرار میگیرند، عبارتند از:
آدنوکارسینوم: این شایعترین نوع سرطان روده است که حدود 95 درصد از موارد را تشکیل میدهد. آدنوکارسینوم از سلولهای غدد مخاطی که سطح داخلی روده بزرگ را پوشاندهاند، شروع میشود.
کارسینوئید: این نوع سرطان از سلولهای نورواندوکرین شروع میشود که هورمونها را تولید میکنند. کارسینوئیدها معمولاً به آرامی رشد میکنند و در مراحل اولیه بیماری علائم کمی ایجاد میکنند.
تومورهای استرومایی دستگاه گوارش (GIST): این تومورها از سلولهای بین لایههای عضلانی روده بزرگ شروع میشوند. GISTها میتوانند در هر نقطه از دستگاه گوارش، از جمله روده بزرگ، معده و مری ایجاد شوند.
لنفوم: این نوع سرطان از سلولهای سیستم ایمنی بدن در روده بزرگ شروع میشود. لنفومها میتوانند در هر قسمت از بدن، از جمله غدد لنفاوی، طحال و مغز استخوان ایجاد شوند.
سارکوم: این نوع سرطان نادر از بافتهای همبند مانند رگهای خونی یا لایههای عضلانی روده بزرگ شروع میشود.
علاوه بر این، سرطان روده را میتوان بر اساس محل شروع آن در روده بزرگ به دستههای زیر طبقهبندی کرد:
- سرطان کولون: این نوع سرطان در کولون، که بلندترین قسمت روده بزرگ است، شروع میشود.
- سرطان رکتوم: این نوع سرطان در رکتوم، که آخرین قسمت روده بزرگ قبل از مقعد است، شروع میشود.
هر نوع سرطان روده ممکن است دارای ویژگیها و رفتار بیولوژیکی متفاوتی باشد که بر انتخاب درمان و پیش آگهی بیمار تأثیر میگذارد.
علت ایجاد سرطان روده
علت دقیق ایجاد سرطان روده مشخص نیست، اما عوامل متعددی میتوانند خطر ابتلا به آن را افزایش دهند. این عوامل به دو دسته کلی تقسیم میشوند:
عوامل قابل پیشگیری:
سبک زندگی:
- رژیم غذایی: کمبود فیبر، مصرف زیاد گوشت قرمز و گوشت فرآوری شده، مصرف زیاد چربی اشباع شده و الکل و عدم مصرف کافی میوه و سبزیجات.
- چاقی و کم تحرکی: افراد چاق یا دارای اضافه وزن در مقایسه با افراد با وزن طبیعی، بیشتر در معرض ابتلا به سرطان روده بزرگ هستند. کم تحرکی نیز خطر ابتلا به این بیماری را افزایش میدهد.
- سیگار کشیدن: سیگار کشیدن خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ را به طور قابل توجهی افزایش میدهد.
- مصرف الکل: مصرف زیاد الکل خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ را افزایش میدهد.
سابقه پزشکی:
- بیماریهای التهابی روده: بیماریهای التهابی روده مانند کولیت اولسراتیو و بیماری کرون خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ را افزایش میدهند.
- سابقه پولیپ یا سرطان روده: افراد مبتلا به پولیپ روده بزرگ یا سابقه خانوادگی سرطان روده در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به این بیماری هستند.
- سابقه خانوادگی: اگر یکی از اعضای خانواده درجه یک شما (مانند والدین، خواهر و برادر یا فرزند) به سرطان روده بزرگ مبتلا باشد، خطر ابتلا به شما نیز افزایش مییابد.
عوامل غیرقابل پیشگیری:
- سن: خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ با افزایش سن افزایش مییابد. اکثر افراد مبتلا به این بیماری 50 ساله یا بیشتر هستند.
- جنسیت: مردان کمی بیشتر از زنان به سرطان روده بزرگ مبتلا میشوند.
- ژنتیک: برخی از افراد با جهشهای ژنی ارثی به دنیا میآیند که خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ را افزایش میدهد.
روش های تشخیص سرطان روده
تشخیص زود هنگام سرطان کولورکتال برای افزایش شانس بهبودی بسیار حائز اهمیت است . در این راستا، پزشک متخصص در منزل ابتدا اطلاعات مربوط به سابقه دارویی و خانوادگی شما را جمع آوری کرده و معاینه فیزیکی انجام می دهد .
- آزمایشات بالینی
پزشک ممکن است آزمایش خون برای یافتن علت علائم شما درخواست کند . همچنین ، آزمایش مدفوع به منظور تشخیص خون درون آن اجرا می شود .
- بیوپسی
در صورت مشاهده پولیپ یا ضایعه مشکوک ، نمونه برداری بافت ( بیوپسی ) انجام می شود . این نمونه برای تحلیل به آزمایشگاه ارسال می شود .
- کولونوسکوپی
کولونوسکوپی با استفاده از لوله ای که دارای دوربین است ، درون کولون و رکتوم را بررسی کرده و بافت نمونه برداری می کند . این روش امکان بررسی دقیق و حتی برداشتن پولیپ ها را فراهم می کند .
- تصویر برداری با اشعه X
تصویر برداری با اشعه X با استفاده از محلول کنتراست رادیو اکتیو به نمایش عکس دقیقی از کولون می گذارد . این روش کمک به تشخیص وضعیت و اندازه توده ها دارد .
- سی تی اسکن
سی تی اسکن ( CT Scan ) تصاویر دقیقی از کولون ارائه می دهد و ممکن است به عنوان یک جایگزین مؤثر برای کولونوسکوپی مورد استفاده قرار گیرد .
این روش ها با همکاری تیم پزشکی ، امکان تشخیص زود هنگام و اعمال درمان مناسب را بهبود می بخشند و شانس بهبودی بیمار را افزایش می دهند .
تشخیص سرطان روده در منزل
تشخیص سرطان روده در خانه امکان پذیر نیست و نیاز به ارزیابی حرفهای پزشکی دارد . با این حال ، افراد ممکن است از کیت های آزمایش مدفوع یا تست خون خانگی برای انجام اولین گام های غربالگری استفاده کنند . اما نتایج این تست ها نهایی نیستند و تأییدیه از طریق مشاوره با پزشک و انجام آزمون های متخصصانه در مراکز پزشکی لازم است . همیشه به نظر پزشک خود اعتماد کنید و در صورت داشتن علائم مشکوک ، به او مراجعه کنید.
راهکارهای درمان قطعی سرطان روده بزرگ
درمان سرطان کولورکتال به ویژه در مراحل پیشرفته ، به متغیر های متعددی وابسته است . این درمان ها به سلامت عمومی بیمار و مرحله سرطان بستگی دارند و نیاز به هماهنگی با پزشک دارند .
- شیمی درمانی
استفاده از دارو های ضد سرطان به صورت تزریقی یا داخل وریدی با هدف کاهش توده و درمان سرطان مورد استفاده قرار می گیرد . این روش معمولاً پس از عمل جراحی به منظور حذف باقی مانده تومور استفاده می شود .
- جراحی
در مراحل اولیه سرطان ، جراحی ممکن است برای خارج کردن پولیپ ها یا تومور ها مورد نیاز باشد ؛ در موارد پیشرفته تر ، جراح ممکن است بخشی از روده بزرگ را با گره های لنفاوی مجاور آن بر دارد . جراحی هدف از آن به حداکثر رساندن حذف تومور و حفظ سلامت باقی مانده روده است .
- پرتو درمانی
تشعشع به عنوان یک گزینه دیگر در درمان سرطان کولورکتال مورد استفاده قرار می گیرد . این روش با استفاده از پرتو ها به تخریب سلول های سرطانی می پردازد . پرتو درمانی ممکن است به تنهایی شیمی درمانی استفاده شود .
- دارو های هدفمند
استفاده از دارو هایی که بهصورت هدفمند به عوامل خاص در سلول های سرطانی حمله کرده و آن ها را از بین می برند ، از جمله اقداماتی است که ممکن است درمان را تقویت کند . به عنوان مثال ، داروی رگورافنیب ( استیوارگا ) که در موارد متاستاتیک مورد استفاده قرار می گیرد .
- مراقبت های نابولی
برنامه های مراقبت پالیاتیو با هدف بهبود کیفیت زندگی بیماران و کنترل علائم ناشی از بیماری ، مانند درد ، استرس و اضطراب ، نقش مهمی در مدیریت سرطان دارند .
در نهایت ، مهم ترین عامل درمان مؤثر سرطان کولورکتال ، تشخیص زودهنگام و مداوم بیماری است . آگاهی از علائم ، معاینات منظم و همکاری با پزشک تا تشخیص و درمان به موقع از اهمیت بسیاری برخوردارند .
درمان سرطان روده در منزل
برخی از درمان خانگی سرطان روده که میتوانند برای افراد مبتلا به این سرطان مفید باشند عبارتند از:
میوهها و سبزیجات:
- میوهها و سبزیجات سرشار از فیبر، ویتامینها، مواد معدنی و آنتیاکسیدانها هستند که میتوانند به سیستم ایمنی بدن کمک کرده و از رشد سلولهای سرطانی جلوگیری کنند.
- سعی کنید روزانه حداقل 5 وعده میوه و سبزیجات مختلف مصرف کنید.
- میوهها و سبزیجات با رنگهای مختلف، طیف وسیعی از مواد مغذی را ارائه میدهند، بنابراین تنوع را در رژیم غذایی خود بگنجانید.
غلات کامل:
- غلات کامل سرشار از فیبر هستند که به هضم غذا و جلوگیری از یبوست کمک میکند. فیبر همچنین میتواند به احساس سیری شما کمک کند و به شما در حفظ وزن سالم کمک کند.
- به جای نان سفید، برنج سفید و ماکارونی، از نان گندم کامل، برنج قهوهای و ماکارونی سبوسدار استفاده کنید.
- غلات کامل مانند جو دوسر، کینوا و گندم سیاه را نیز به رژیم غذایی خود اضافه کنید.
حبوبات:
- حبوبات مانند لوبیا، عدس و نخود منبع خوبی از پروتئین، فیبر، ویتامینها و مواد معدنی هستند.
- حبوبات همچنین میتوانند به سیر ماندن شما کمک کنند و جایگزینی سالم برای گوشت باشند.
- حبوبات را به سوپها، سالادها، خورشها و خوراکهای خود اضافه کنید.
ماهی چرب:
- ماهی چرب مانند سالمون، قزلآلا و ساردین سرشار از اسیدهای چرب امگا 3 هستند که میتوانند به کاهش التهاب و خطر ابتلا به سرطان کمک کنند.
- سعی کنید حداقل دو بار در هفته ماهی چرب مصرف کنید.
آجیل و دانهها:
- آجیل و دانهها منبع خوبی از پروتئین، فیبر، ویتامینها، مواد معدنی و چربیهای سالم هستند.
- آنها همچنین میتوانند به سیر ماندن شما کمک کنند و جایگزینی سالم برای میان وعدههای ناسالم باشند.
- به جای چیپس و کراکر، از بادام، گردو، تخمه آفتابگردان و دانه کتان استفاده کنید.
روغن زیتون:
- روغن زیتون حاوی آنتیاکسیدانهایی است که میتواند به محافظت از سلولها در برابر آسیب DNA ناشی از رادیکالهای آزاد کمک کند.
- روغن زیتون را به جای کره و سایر چربیهای ناسالم در آشپزی و سسها استفاده کنید.
تست سرطان روده در منزل
تست سرطان روده در منزل از خدمات مدرن و خاصی است که در شرایط فعلی کرونا ، امکان انجام در محیط امن و بدون استرس را فراهم می کند . روش جدید تست روده در منزل از طریق آزمایش خون و مدفوع جهش DNA ، به عنوان راحت ترین و جدید ترین رویکرد ، اما این خدمات با بهره گیری از دستگاه های متنوع دیگر نیز ارائه می شوند .
دستگاه هایی مانند کولونوسکوپی ، سیگموسکوپی ، سی تی اسکن ها و آزمایشات خون و مدفوع در این روند مورد استفاده قرار می گیرند . هر چند که کولونوسکوپی بهترین شیوه تشخیص است ، اما روش آزمایش DNA که نمونه برداری از خون و مدفوع را شامل می شود ، یک راهکار تشخیصی بدون درد و راحت ، به ویژه برای افراد مسن ، ارائه می دهد .
تفاوت بواسیر و سرطان مقعدی
سرطان روده و بواسیر دو اختلال مختلف در منطقه مقعد هستند . بواسیر یا هموروئید ، یک مشکل شایع است که به دلیل ورید های گره دار در مقعد ایجاد می شود . این بیماری به دو صورت داخلی و خارجی ظاهر می شود و ممکن است باعث خونریزی ، درد ، سوزش و خارش شود .
از سوی دیگر ، سرطان روده یک وضعیت جدی تر است که ناشی از رشد غیر طبیعی سلول ها و تشکیل تومور ها در روده است . علائم این بیماری شامل خونریزی مزمن ، خون در مدفوع بیمار سرطانی ، کاهش وزن توجیه ناپذیر و درد شکمی مزمن است .
تشخیص این دو مشکل متفاوت است ، از جمله مطالعات تصویری مثل کولونوسکوپی برای سرطان و معاینات فیزیکی برای بواسیر ، در هر صورت ، بهتر است به مشاوره پزشکی روی آورده و در صورت نیاز ، به تشخیص دقیق و درمان مناسب دست یابیم .
خونریزی مقعدی و سرطان
حضور خون قرمز روشن در مدفوع معمولاً به خونریزی در رکتوم یا کولون اشاره دارد که ممکن است نشانه سرطان روده بزرگ ، متاستاز سرطان معده یا رکتوم باشد . همچنین ، خونریزی مقعدی ممکن است ناشی از وجود هموروئید باشد . اگر چنین علائمی وجود داشته باشد ، مشاوره با پزشک مخصص داخلی در منزل و انجام مطالعات تشخیصی توصیه می شود .
عوارض سرطان روده
عوارض سرطان روده به نوع، مرحله و درمان سرطان و همچنین سلامت کلی فرد بستگی دارد.
برخی از عوارض شایع سرطان روده عبارتند از:
عوارض مربوط به تومور:
- خونریزی رکتال: تومور میتواند باعث خونریزی از مقعد شود که به صورت خونی شدن مدفوع، خونریزی روشن قرمز از مقعد یا خون مخفی در مدفوع ظاهر شود.
- انسداد روده: تومور بزرگ یا تهاجمی میتواند روده را مسدود کند و جریان عبور مدفوع را مختل کند. این امر میتواند منجر به درد شکم، نفخ، یبوست و استفراغ شود.
- نفوذ به اندامهای مجاور: تومور در مراحل پیشرفته میتواند به اندامهای مجاور مانند مثانه، واژن یا پروستات نفوذ کند و مشکلات مربوط به این اندامها را ایجاد کند.
اثرات مربوط به درمان:
- عوارض جانبی جراحی: جراحی برای برداشتن تومور میتواند با عوارض جانبی مانند درد، عفونت، اسهال و یبوست همراه باشد.
- عوارض جانبی شیمیدرمانی: شیمیدرمانی میتواند عوارض جانبی مانند حالت تهوع، استفراغ، ریزش مو، خستگی و افزایش خطر ابتلا به عفونت را ایجاد کند.
- عوارض جانبی پرتودرمانی: پرتودرمانی میتواند عوارض جانبی مانند خستگی، اسهال، تهوع، بثورات پوستی و مشکلات مثانه را ایجاد کند.
عوارض عمومی:
- سوءتغذیه: سرطان و درمانهای آن میتوانند اشتها را کاهش داده و جذب مواد مغذی را مختل کنند، که منجر به سوءتغذیه میشود.
- کاهش وزن: کاهش وزن بدون دلیل یکی از عوارض شایع سرطان است.
- کم خونی: خونریزی یا سوءتغذیه میتواند منجر به کم خونی و کمبود گلبولهای قرمز خون شود.
- خستگی: سرطان و درمانهای آن میتوانند باعث خستگی مفرط شوند.
- درد: درد ناشی از تومور یا عوارض جانبی درمان میتواند کیفیت زندگی را به طور قابل توجهی تحت تاثیر قرار دهد.
- افسردگی و اضطراب: تشخیص و درمان سرطان میتواند منجر به افسردگی، اضطراب و سایر مشکلات سلامت روان شود.
مهم است که به خاطر داشته باشید:
- همه افراد مبتلا به سرطان روده همه این عوارض را تجربه نمیکنند.
- شدت عوارض میتواند از فردی به فرد دیگر بسته به عوامل مختلفی از جمله نوع و مرحله سرطان، سلامت کلی و درمانهای دریافتی متفاوت باشد.
- بسیاری از عوارض سرطان روده قابل درمان یا مدیریت هستند.
اگر دچار عوارض جانبی مرتبط با سرطان روده هستید، مهم است که به پزشک خود اطلاع دهید. آنها میتوانند به شما در مدیریت عوارض جانبی، بهبود کیفیت زندگی و حفظ سلامت کلی شما کمک کنند.
پیشگیری از سرطان روده
کاهش خطر ابتلا به سرطان روده با ایجاد تغییرات در سبک زندگی و انجام معاینات غربالگری منظم امکانپذیر است.
تغییرات در سبک زندگی:
- رژیم غذایی سالم: مصرف میوهها، سبزیجات، غلات کامل و حبوبات را افزایش دهید و مصرف گوشت قرمز، گوشت فرآوری شده و چربیهای اشباع شده را محدود کنید.
- فعالیت بدنی منظم: حداقل 30 دقیقه ورزش متوسط در اکثر روزهای هفته را هدف قرار دهید.
- حفظ وزن سالم: چاقی خطر ابتلا به سرطان روده را افزایش میدهد.
- کاهش مصرف الکل: مصرف زیاد الکل میتواند خطر ابتلا به سرطان روده را افزایش دهد.
- ترک سیگار: سیگار کشیدن یک عامل خطر مهم برای سرطان روده است.
غربالگری:
- آزمایش کولونوسکوپی: این دقیقترین آزمایش غربالگری برای سرطان روده است و معمولاً برای افراد 50 ساله یا بیشتر توصیه میشود.
- آزمایشهای مدفوع: این آزمایشها میتوانند خون مخفی یا سایر ناهنجاریها را در مدفوع که ممکن است نشان دهنده سرطان یا پولیپ باشد، تشخیص دهند.
- آزمایشهای تصویربرداری: آزمایشهایی مانند CT کولونوگرافی یا سیگموئیدوسکوپی انعطافپذیر میتوانند تصاویر روده بزرگ را برای یافتن پولیپ یا تومور ایجاد کنند.
با پزشک خود در مورد بهترین برنامه غربالگری برای شما صحبت کنید.
عوامل دیگری که میتوانند خطر ابتلا به سرطان روده را افزایش دهند عبارتند از:
- سابقه خانوادگی سرطان روده: اگر یکی از اعضای خانواده نزدیک شما به سرطان روده مبتلا شده است، خطر ابتلا به شما نیز بیشتر است.
- بیماری التهابی روده: بیماریهایی مانند بیماری کرون یا کولیت اولسراتیو خطر ابتلا به سرطان روده را افزایش میدهند.
- سابقه پولیپ روده: پولیپها رشدهای خوشخیم (غیرسرطانی) در پوشش روده بزرگ هستند که میتوانند با گذشت زمان سرطانی شوند.
اگر در معرض خطر ابتلا به سرطان روده هستید، با پزشک خود در مورد راههای کاهش خطر خود صحبت کنید.
در آخر…
این مقاله به بررسی جامع بیماری سرطان روده و درمان سرطان روده در خانه پرداخته شد ؛ با مطالعه دقیق آن ، می توانید دانش گسترده تری در این زمینه کسب کنید . بهتر است در هنگام تشخیص ، درمان و پیشگیری از این بیماری ها ، از خدمات بهترین متخصصان این حوزه بهره ببرید تا از عواقب ناخوشایند آن جلوگیری کنید .
برای رزرو خدمات پزشکی یا پرستاری در منزل فرم زیر را پر کنید: