وزوز گوش (tinnitus) یک مشکل شایع است که به صورت یک صدای زنگ، وزوز یا صداهای غیرعادی در گوش شنیده میشود. این پدیده میتواند به صورت موقت یا دائمی باشد و به علتهای مختلفی مانند آسیب به شنوایی، عفونتهای گوش یا مشکلات عصبی ایجاد گردد. وزوز گوش ممکن است کیفیت زندگی فرد را تحت تأثیر قرار داده و باعث اختلال در خواب، اضطراب یا مشکلات اجتماعی شود. درمان این مشکل نیازمند شناسایی دقیق علت آن و استفاده از روشهای مختلف درمانی است.
وزوز گوش چیست؟
وزوز گوش به شنیدن صداهایی در گوش اطلاق میشود که منبع خارجی ندارند. این صداها میتوانند به صورت زنگ، وزوز، غرش یا صدای باد در گوش شنیده شوند و معمولاً در یک یا هر دو گوش احساس میشوند. وز وز گوش ممکن است موقتی یا مزمن باشد و شدت آن میتواند از خفیف تا شدید متغیر باشد. معمولاً سوت کشیدن گوش به دلیل آسیب به سیستم شنوایی، به ویژه گوش داخلی، بروز میکند. عوامل مختلفی مانند افت شنوایی، آسیب به گوش، عفونتها، مشکلات گردش خون یا استفاده از داروهایی خاص میتوانند موجب ایجاد این مشکل شوند. درمانوزوز گوش بستگی به علت آن دارد و میتواند شامل تغییرات در سبک زندگی، دارودرمانی یا درمانهای شناختی و رفتاری باشد.
برای مشاوره و درخواست خدمات پزشکی و پرستاری در منزل با کارشناسان آرین طب تماس بگیرید.
رزرو نوبت و هماهنگی: ۰۹۱۲۰۴۴۶۳۰۸
آرین طب ارائه ارائهدهنده انواع خدمات پزشکی از جمله پزشک متخصص در منزل (قلب، ریه، داخلی و…) و انواع خدمات پرستاری و تزریقات در منزل
خدمات مرتبط

دليل وزوز گوش
وزوز گوش ممکن است به دلایل مختلفی ایجاد شود. این علتها معمولاً مربوط به مشکلات سیستم شنوایی یا سایر اختلالات بدن هستند. در اینجا به برخی از مهمترین دلايل وزوز گوش اشاره میکنیم:
افت شنوایی:
یکی از رایجترین دلایل اصلی وزوز گوش، کاهش شنوایی است. این کاهش شنوایی معمولاً به دلیل آسیب به سلولهای شنوایی در گوش داخلی (حلزون) به وجود میآید که میتواند به مرور زمان ناشی از پیری یا قرار گرفتن در معرض صداهای بلند باشد.
صداهای بلند و آسیب به گوش:
قرار گرفتن در معرض صداهای بلند، مثل صدای موسیقی با حجم بالا یا سر و صدای محیطهای شلوغ، میتواند به سلولهای شنوایی گوش آسیب برساند و منجر به وز وز گوش شود. این آسیبها میتوانند موقتی باشند یا به طور دائمی باعث وزوز شوند.
عفونتها و مشکلات گوش میانه:
عفونتهای گوش میانه، مانند اوتیت میانه یا التهاب گوش داخلی، میتوانند سبب بروز وز وز گوش شوند. در برخی موارد، تجمع مایعات یا عفونت در گوش میتواند فشار وارد کرده و باعث ایجاد این مشکل شود.
آسیب به عصب شنوایی:
آسیب به عصب شنوایی که مسئول ارسال سیگنالهای صوتی از گوش به مغز است، میتواند باعث وزوز گوش شود. این آسیب معمولاً در اثر بیماریهای خاص یا آسیبهای فیزیکی ایجاد میشود.
مشکلات گردش خون و فشار خون بالا:
مشکلات در جریان خون، مانند فشار خون بالا یا مشکلات قلبی، میتوانند به وز وز گوش منجر شوند. افزایش یا کاهش فشار خون میتواند تأثیر مستقیمی بر رگهای خونی گوش بگذارد.
داروها:
برخی داروها، از جمله داروهای ضدافسردگی، داروهای آنتیبیوتیک، داروهای ضد التهابی غیراستروئیدی (NSAIDs) و داروهای شیمیدرمانی، میتوانند عوارض جانبی مانند وزوز گوش داشته باشند. این داروها معمولاً در دوزهای بالا یا در طولانیمدت باعث این مشکل میشوند.
استرس و اضطراب:
فشارهای روانی و استرس میتوانند شدت وز وز گوش را افزایش دهند و حتی در برخی افراد باعث شروع این مشکل شوند. اضطراب میتواند به تغییرات شیمیایی مغز منجر شود که به احساس صداهای غیرواقعی در گوش میانجامد.
دیابت و اختلالات متابولیک:
بیماریهایی مانند دیابت و اختلالات متابولیک نیز میتوانند بر روی عصبهای شنوایی و عملکرد گوش تأثیر بگذارند و به وزوز گوش منجر شوند.
اختلالات مفصل فکی-دهانی (TMJ):
مشکلات در مفصل فکی-دهانی، که محل اتصال فک به جمجمه است، میتوانند موجب فشار بر روی اعصاب و عضلات اطراف گوش شوند و منجر به وز وز گوش شوند.
مشکلات گوش داخلی و اختلالات سیستم تعادلی:
اختلالات در سیستم تعادلی گوش داخلی میتوانند باعث ایجاد وز وز گوش شوند. این اختلالات معمولاً همراه با سرگیجه و مشکلات تعادلی هستند.
درمان سوت زدن گوش به علت آن بستگی دارد و معمولاً با روشهای مختلف درمانی مانند داروها، تغییرات در سبک زندگی، مدیریت استرس یا استفاده از دستگاههای شنوایی یا صوتی انجام میشود.
علائم وزوز گوش چیه؟
علائم وزوز گوش معمولاً به صورت شنیدن صداهایی در گوش که منبع خارجی ندارند، بروز میکنند. این صداها میتوانند متفاوت باشند و شدت و نوع آنها بسته به علت وزوز گوش تغییر کند. برخی از مهمترین علائم وز وز گوش عبارتند از:
صدای زنگ یا وزوز:
این صداها معمولاً شبیه به زنگ زدن تلفن یا وزوز یک سیم برق است. این صدا ممکن است در یک یا هر دو گوش احساس شود.
صدای غرش یا صدای جریان هوا:
در برخی موارد، وزوز گوش به صورت صدای غرش مانند صدای باد یا جریان هوا در گوش احساس میشود.
صدای تق تق یا ضربهای:
در برخی افراد، افسردگی و وزوز گوش میتواند به صورت صدای تق تق یا ضربهای در گوش احساس شود.
شدت متغیر:
شدت صدای وز وز گوش ممکن است متغیر باشد. در برخی افراد، این صداها بسیار ضعیف هستند و فقط در سکوت کامل شنیده میشوند، در حالی که در دیگران ممکن است صدای آنها بسیار بلند و آزاردهنده باشد.
احساس گرفتگی یا فشار در گوش:
برخی از افراد ممکن است همراه با وزوز گوش، احساس گرفتگی یا فشار در گوش خود نیز داشته باشند.
افزایش شدت در شب یا در سکوت:
بسیاری از افراد گزارش میدهند که وزوز گوش در محیطهای ساکت، مانند شبها قبل از خواب، بیشتر احساس میشود. این مسئله به دلیل کاهش پسزمینه صداهاست که باعث میشود صداهای غیرواقعی گوش برجستهتر شوند.
احساس درد یا ناراحتی در گوش:
در برخی موارد، صدای سوت در گوش ممکن است با درد یا ناراحتی در گوش همراه باشد، که به دلیل التهاب یا عفونت گوش میانه ایجاد میشود.
حساسیت به صداهای بلند:
برخی افراد ممکن است به صداهای بلند حساستر شوند و وز وز گوش آنها شدیدتر شود.
اختلال در خواب و تمرکز:
صدای وزوز گوش ممکن است باعث اختلال در خواب و کاهش تمرکز شود، بهویژه اگر شدت صدا بالا باشد.
این علائم میتوانند موقتی یا دائمی باشند و بهشدت تأثیرات فردی متفاوتی داشته باشند. در صورتی که وز وز گوش به مدت طولانی ادامه یابد یا همراه با علائم دیگری مانند درد شدید یا تغییرات شنوایی باشد، مراجعه به پزشک ضروری است.
انواع وزوز گوش
وزوز گوش انواع مختلفی دارد که میتواند به دلایل مختلفی ایجاد شود و شدت آن بسته به شرایط فرد متفاوت باشد. در اینجا انواع رایج وزوز گوش آورده شده است:
وزوز گوش سابجکتیو:
این نوع وزوز شایعترین نوع است که تنها توسط فرد شنیده میشود. صداها ممکن است شبیه به زنگ، وزوز یا حتی صدای جریان هوا باشند. در بسیاری از موارد، این نوع تینیتوس به دلیل آسیب به گوش داخلی یا سلولهای شنوایی ایجاد میشود.
وزوز گوش آبجکتیو:
این نوع وزوز نادرتر است و در این نوع، پزشک یا متخصص گوش و حلق و بینی میتواند صدای وزوز را از طریق دستگاههایی بشنود. معمولاً این نوع وزوز ناشی از مشکلات جسمی در سیستم شنوایی است، مانند مشکلات عروقی یا اختلالات عضلانی.
وزوز گوش یکطرفه:
در این نوع، وزوز فقط در یک گوش احساس میشود. این نوع وزوز معمولاً به دلیل مشکلاتی مانند آسیب به گوش داخلی، عفونت یا بیماریهایی مانند تومورهای گوش ایجاد میشود.
وزوز گوش دوطرفه:
در این نوع، وزوز در هر دو گوش شنیده میشود و ممکن است به دلایل عمومیتری مانند افزایش سن، آسیب به گوش داخلی یا بیماریهایی مثل دیابت یا فشار خون بالا مربوط باشد.
وزوز گوش مزمن:
وزوزی که برای مدت زمان طولانی (بیش از شش ماه) ادامه پیدا میکند و ممکن است به اختلالات خواب، اضطراب و افسردگی منجر شود. این نوع وزوز نیاز به درمانهای خاصی دارد که ممکن است شامل درمانهای صوتی یا داروهای خاص باشد.
وزوز گوش موقتی:
این نوع وزوز معمولاً به دلیل قرار گرفتن در معرض صداهای بلند، مثل کنسرتها یا استفاده از هدفون با صدای زیاد ایجاد میشود. این نوع وزوز معمولاً موقت است و پس از گذشت مدت زمانی برطرف میشود.
وزوز گوش پالسدار:
در این نوع، فرد صدای ضربانی شبیه به ضربان قلب خود میشنود. این نوع وزوز معمولاً به مشکلات عروقی یا گردش خون در نواحی اطراف گوش مربوط میشود و ممکن است ناشی از اختلالات قلبی یا فشار خون بالا باشد.
وزوز گوش ناشی از استرس:
استرس و اضطراب میتوانند باعث یا تشدید وزوز گوش شوند. در استرس و وزوز گوش، مشکلات روانی مانند اضطراب یا افسردگی میتوانند نقش مهمی در بروز وزوز داشته باشند.
این انواع وزوز گوش میتوانند تأثیرات متفاوتی بر زندگی فرد بگذارند و بسته به دلیل وز وز گوش نیاز به درمانهای مختلفی دارند. در صورتی که وز وز گوش ادامه پیدا کند یا شدت آن زیاد باشد، مشاوره با پزشک یا متخصص گوش و حلق و بینی ضروری است.
ارتباط وزوز گوش با مشکلات شنوایی
وزوز گوش ارتباط نزدیکی با مشکلات شنوایی دارد و بسیاری از افرادی که دچار آلرژی و وزوز گوش میشوند، به نوعی با مشکلات شنوایی نیز مواجه هستند. در اینجا چندین نکته مهم در ارتباط وزوز گوش و مشکلات شنوایی آورده شده است:
- آسیب به سلولهای شنوایی: یکی از علل شایع وز وز گوش، آسیب به سلولهای شنوایی در گوش داخلی است. این آسیب میتواند ناشی از افزایش سن (پیری شنوایی)، قرار گرفتن در معرض صداهای بلند یا عفونتهای گوش باشد. آسیب به این سلولها باعث میشود که مغز قادر به پردازش درست صداها نباشد و در نتیجه صدای غیرواقعی (وزوز) ایجاد میشود.
- افت شنوایی: وزوز گوش اغلب همراه با افت شنوایی است. بسیاری از افرادی که دچار کاهش شنوایی میشوند، گزارش میدهند که وزوز گوش را تجربه میکنند. در واقع، افت شنوایی میتواند به عنوان یک عامل تشدیدکننده وز وز گوش عمل کند، چرا که سیستم شنوایی مغز در تلاش برای جبران افت شنوایی، ممکن است صدای غیرواقعی ایجاد کند.
- آسیب به عصب شنوایی: آسیب به عصب شنوایی میتواند باعث ایجاد وز وز گوش شود. این آسیب ممکن است به دلیل بیماریهایی مانند نوریتهای شنوایی، تومورها یا اختلالات عصبی باشد. آسیب به این عصب میتواند منجر به کاهش شنوایی و وزوز گوش گردد.
- مشکلات گوش میانی و خارجی: گاهی اوقات، مشکلاتی مانند عفونت گوش، تجمع موم یا آسیب به پرده گوش میتوانند باعث وز وز گوش شوند. این مشکلات میتوانند بر توانایی شنوایی تأثیر بگذارند و وزوز گوش به عنوان یک علامت همراه ایجاد شود.
- اختلالات در سیستم شنوایی مرکزی: وزوز گوش میتواند ناشی از اختلالات در بخشهای مرکزی مغز باشد که مسئول پردازش صدا هستند. این اختلالات ممکن است ناشی از مشکلات مانند سکته مغزی، تومورها یا بیماریهای عصبی مانند مالتیپل اسکلروزیس باشند.
درمان وزوز گوش
درمان وزوز گوش به شدت و علت آن بستگی دارد و در بسیاری از موارد شامل ترکیب چند روش درمانی است. در اینجا برخی از رایجترین درمانها برای وزوز گوش آورده شده است:
درمانهای دارویی:
- آنتیدپرسانتها: داروهایی مانند مهارکنندههای بازجذب سروتونین (SSRI) و مهارکنندههای بازجذب نوراپینفرین (SNRI) به کاهش اضطراب و افسردگی مرتبط با وز وز گوش کمک میکنند.
- داروهای ضد اضطراب: داروهایی مانند بنزودیازپینها که برای کاهش اضطراب استفاده میشوند، میتوانند به کاهش شدت وز وز گوش کمک کنند.
- داروهای وازوپرسور: در برخی موارد، بهترین قرص برای وزوز گوش که به بهبود جریان خون کمک میکنند، برای کاهش وز وز گوش مفید هستند.
درمانهای صوتی:
- صدای پوششی (Sound Masking): استفاده از صداهایی مانند صدای سفید، صدای طبیعت یا صدای باران که برای پوشاندن تینیتوس طراحی شدهاند. این صداها میتوانند کمک کنند تا فرد کمتر به وزوز گوش توجه کند.
- درمانهای صوتی با استفاده از دستگاهها: برخی دستگاههای خاص تولید صدا میتوانند به بیمار کمک کنند تا وز وز گوش را کمتر احساس کند.
- درمانهای شناختی-رفتاری (CBT): این نوع درمان به بیمار کمک میکند تا نسبت به وز وز گوش واکنشهای ذهنی و احساسی خود را تغییر دهد. هدف از این درمان کاهش اضطراب و افسردگی ناشی از وزوز گوش و کمک به فرد برای سازگاری بهتر با شرایط است.
درمان های تحریک عصبی:
- تحریک مغناطیسی مغز (TMS): این درمان از میدانهای مغناطیسی برای تحریک قسمتهای خاصی از مغز استفاده میکند تا به کاهش شدت وزوز کمک کند.
- تحریک مغزی عمیق (DBS): در برخی موارد نادر، تحریک مغزی عمیق به کمک الکترودهایی که در مغز قرار میگیرند، میتواند باعث کاهش وزوز شود.
درمانهای جراحی:
- جراحیهای گوش، مانند برداشتن تومورهای گوش داخلی (نوروم آکوستیک) یا درمان اختلالات ساختاری دیگر، ممکن است در موارد شدید وزوز گوش که ناشی از مشکلات ساختاری است، توصیه شوند.
- ایمپلنتهای گوش داخلی: برای بیمارانی که دچار کاهش شنوایی به دلیل آسیب به گوش داخلی هستند، استفاده از سمعک یا ایمپلنتهای گوش داخلی میتواند به کاهش وز وز گوش کمک کند.
درمانهای مکمل و جایگزین:
- برخی افراد از روشهایی مانند طب سوزنی، ماساژ درمانی یا داروهای گیاهی برای کاهش علائم وزوز گوش استفاده میکنند. این روشها ممکن است در برخی افراد مفید واقع شوند، اگرچه شواهد علمی برای اثربخشی آنها محدود است.
برای مشاوره و درخواست خدمات پزشکی و پرستاری در منزل با کارشناسان آرین طب تماس بگیرید.
رزرو نوبت و هماهنگی: ۰۹۱۲۰۴۴۶۳۰۸
آرین طب ارائه ارائهدهنده انواع خدمات پزشکی از جمله پزشک متخصص در منزل (قلب، ریه، داخلی و…) و انواع خدمات پرستاری و تزریقات در منزل
درمان وزوز گوش در منزل
درمان خانگی صدای هوهو در گوش شامل روشهایی است که میتوانند به کاهش علائم و بهبود کیفیت زندگی کمک کنند:
- درمانهای صوتی خانگی: استفاده از صداهای پوششی مانند صدای سفید یا صداهای طبیعت میتواند وز وز گوش را پوشانده و کمک کند تا فرد کمتر به آن توجه کند. دستگاههای تولید صدا یا اپلیکیشنها میتوانند این صداها را تولید کنند.
- تمرینات آرامشبخشی: انجام تمرینات مدیتیشن، تنفس عمیق یا یوگا میتواند به کاهش استرس و اضطراب ناشی از وزوز کمک کند و احساس وزوز را کاهش دهد.
- مدیریت استرس: استفاده از تکنیکهای کاهش استرس، مانند درمان شناختی-رفتاری (CBT) در منزل، میتواند به کنترل واکنشهای ذهنی نسبت به وزوز کمک کند.
- مکملهای غذایی و گیاهان دارویی: بهترین داروی گیاهی برای وزوز گوش از مکملهایی مانند زینک، ویتامین B12 یا گینکگو بیلوبا برای کاهش علائم وز وز گوش استفاده میشود.
- تنظیمات سبک زندگی: کاهش مصرف کافئین و نیکوتین و انجام ورزشهای سبک میتواند به بهبود علائم کمک کند.
این روشها و درمان وزوز گوش با سیر میتوانند در خانه مفید باشند، اما برای درمان مؤثرتر باید با پزشک مشورت شود.
پیشگیری از وزوز گوش
پیشگیری از وزوز گوش شامل اقداماتی است که میتواند به کاهش خطر ابتلا به این مشکل کمک کند یا آن را کنترل کند:
- محافظت از گوش در برابر صداهای بلند: قرار گرفتن در معرض صداهای بلند، مانند صدای موسیقی با هدفون یا صدای ماشینآلات صنعتی، میتواند باعث آسیب به گوش شود و منجر به وزوز گوش گردد. استفاده از محافظهای گوش مانند گوشگیر میتواند از آسیب به شنوایی جلوگیری کند.
- کنترل استرس و اضطراب: استرس و اضطراب میتوانند وز وز گوش را تشدید کنند. یادگیری تکنیکهای مدیریت استرس مانند مدیتیشن، یوگا و تنفس عمیق میتواند کمککننده باشد.
- کاهش مصرف داروهای مضر: برخی داروها مانند آنتیبیوتیکها، آنتیهیستامینها و مسکنهای قوی میتوانند موجب وز وز گوش شوند. مشورت با پزشک برای جایگزینی این داروها با گزینههای مناسبتر میتواند مفید باشد.
- حفظ سلامت عمومی: تغذیه مناسب، ورزش منظم و خواب کافی میتواند به حفظ سلامت شنوایی کمک کند. همچنین، کاهش مصرف کافئین و نیکوتین میتواند خطر وز وز گوش را کاهش دهد.
- کنترل مشکلات شنوایی: درمان سریع مشکلات شنوایی مانند عفونت گوش یا گرفتگی مایعات گوش میتواند از بروز وزوز گوش پیشگیری کند.
با رعایت این نکات، میتوان از وزوز گوش جلوگیری کرد یا شدت آن را کاهش داد.
عوارض وزوز گوش
وزوز گوش میتواند عوارض مختلفی بر کیفیت زندگی فرد داشته باشد، از جمله:
- اختلال در خواب: وزوز گوش میتواند به شدت خواب فرد را مختل کند، زیرا صدای وزوز در شب میتواند باعث بیخوابی یا خواب ناکافی شود.
- اضطراب و افسردگی: وزوز گوش میتواند باعث احساس اضطراب، افسردگی و حتی بیقراری شود، به ویژه در افرادی که نمیتوانند با آن کنار بیایند.
- کاهش کیفیت زندگی: فرد مبتلا به وز وز گوش ممکن است در فعالیتهای روزانه خود دچار مشکل شود. تمرکز بر روی صدای وزوز میتواند باعث کاهش عملکرد فرد در محل کار، مدرسه و تعاملات اجتماعی شود.
- کاهش شنوایی: در برخی از موارد، وزوز گوش میتواند با کاهش شنوایی همراه باشد، که ممکن است نیاز به درمانهای تخصصی داشته باشد.
- مشکلات اجتماعی: افرادی که از وز وز گوش رنج میبرند، ممکن است احساس کنند که دیگران نمیتوانند مشکل آنها را درک کنند، که میتواند منجر به انزوا و مشکلات اجتماعی شود.
اگر وزوز گوش به صورت طولانیمدت ادامه یابد، ممکن است این مشکلات عاطفی، روانی و اجتماعی به شدت بر کیفیت زندگی فرد تأثیر بگذارند.
در آخر…
وزوز گوش میتواند تأثیرات جدی بر کیفیت زندگی افراد بگذارد، اما با استفاده از درمانهای مناسب مانند درمانهای صوتی، دارویی و روانشناختی، میتوان شدت علائم آن را کاهش داد و به افراد کمک کرد تا با این مشکل کنار بیایند. علاوه بر این، اقدامات پیشگیرانه مانند محافظت از شنوایی و کنترل استرس میتواند به جلوگیری از بروز وز وز گوش کمک کند. مشاوره با پزشک متخصص و انجام بررسیهای دقیق برای شناسایی علت وزوز گوش از اهمیت ویژهای برخوردار است.
سوالات متداول
آیا وزوز گوش درمان قطعی دارد؟
درمان قطعی وزوز گوش به شدت و علت آن بستگی دارد. در مواردی که وز وز گوش ناشی از عفونت یا آسیب شنوایی باشد، درمانهای دارویی یا جراحی ممکن است موثر باشد. اما در بسیاری از موارد، وز وز گوش نمیتواند به طور کامل درمان شود، بلکه تمرکز بر کاهش شدت علائم و مدیریت وضعیت است. روشهای درمانی مانند درمانهای صوتی (که شامل استفاده از صداهای پوششی یا ماسکینگ است)، درمانهای دارویی برای کنترل اضطراب یا افسردگی و تکنیکهای روانشناختی (مانند درمان شناختی-رفتاری) میتوانند کمککننده باشند. هدف از این درمانها کاهش تأثیر وزوز بر کیفیت زندگی فرد است.
آیا وزوز گوش میتواند از بین برود؟
در برخی افراد، وزوز گوش بهطور موقت پس از گذراندن دورهای از استرس، مصرف دارو یا قرار گرفتن در معرض صداهای بلند از بین میرود. با این حال، در برخی دیگر از افراد، وز وز گوش به یک وضعیت مزمن تبدیل میشود که ممکن است برای همیشه ادامه پیدا کند. برای افرادی که وز وز گوش مداوم دارند، درمانهای مختلفی مانند استفاده از دستگاههای تولید صدا، داروهای ضد اضطراب یا درمانهای روانشناختی برای کمک به مدیریت علائم وجود دارد.
شما میتوانید در آرین طب خدمات پزشکی و پرستاری در منزل دریافت کنید.
برخی از خدمات ما شامل ویزیت پزشک متخصص در منزل، سونوگرافی در منزل، رادیولوژی در منزل، طب سوزنی در منزل، مشاوره روانشاسی و تغذیه در منزل است.
برای مشاهده همه سرویس های ما به صفحه خدمات مراجعه کنید.
رزرو نوبت و هماهنگی: ۰۹۱۲۰۴۴۶۳۰۸
برای رزرو خدمات پزشکی یا پرستاری در منزل فرم زیر را پر کنید:
