پنوموتوراکس | علت، علائم، تشخیص، پیشگیری و درمان در منزل

 

پنوموتوراکس چیست؟

پنوموتوراکس وضعیتی است که در آن هوا وارد فضای بین دو لایه پرده جنب (پوشش اطراف ریه‌ها) می‌شود، که باعث فروپاشی جزئی یا کامل ریه می‌گردد. این وضعیت می‌تواند باعث اختلال در تنفس و درد قفسه سینه شود و نیاز به درمان فوری دارد. وقتی هوا وارد فضای جنب می‌شود، ریه نمی‌تواند به طور کامل باز شود و به همین دلیل عملکرد تنفسی مختل می‌شود. این شرایط می‌تواند به دلایل مختلفی ایجاد شود.

در نوع خودبخودی، پنوموتوراکس بدون هیچ علت مشخصی رخ می‌دهد و اغلب در افراد بلند قد، لاغر و سیگاری بین 15 تا 35 سال مشاهده می‌شود. این نوع پنوموتوراکس معمولاً به دلیل پارگی یک حباب هوایی کوچک یا یک فیستول برونشی-جنب رخ می‌دهد. در این حالت، فرد معمولاً سالم است و هیچ ضربه‌ای به ناحیه سینه نخورده است.

نوع دیگر پنوموتوراکس تروماتیک است که در اثر آسیب به قفسه سینه ایجاد می‌شود. این نوع می‌تواند به دلیل ترومای نافذ (مانند وارد شدن چاقو) یا ترومای کند (مانند شکستگی دنده‌ها) رخ دهد. در این موارد، استحکام قفسه سینه آسیب دیده و هوا به داخل فضای جنب کشیده می‌شود. معمولاً با هموتوراکس (حضور خون در فضای جنب به علت پارگی شریان بین دنده‌ای و ریه‌ها) همراه است.

پنوموتوراکس فشارنده نوع دیگری است که در اثر صدمات نافذ و غیر نافذ، ونتیلاسیون و حتی پنوموتوراکس ساده ایجاد می‌شود. در این حالت، هوا وارد فضای جنب شده و در آنجا به دام می‌افتد و به سایر اندام‌ها فشار وارد می‌کند. با هر بار تلاش تنفسی، مقدار هوای وارد شده افزایش یافته و باعث فشار به قلب و ریه سمت سالم می‌شود، که موجب اختلال در عملکرد تنفسی و قلبی می‌شود.

 

برای مشاوره و درخواست خدمات پزشکی و پرستاری در منزل با کارشناسان آرین طب تماس بگیرید.

رزرو نوبت و هماهنگی: ۰۹۱۲۰۴۴۶۳۰۸

آرین طب ارائه ارائه‌دهنده انواع خدمات پزشکی از جمله پزشک متخصص در منزل (قلب، ریه، داخلی و…) و انواع خدمات پرستاری و تزریقات در منزل

 

خدمات مرتبط

 

انواع پنوموتوراکس

پنوموتوراکس ساده یا خودبخودی

به صورت خودبخودی یا در اثر صدمات غیر نافذ ایجاد می شود. اساسا تهدید کننده ی زندگی بیمار نیست اما احتمال پیشرفت و ایجاد پنوموتوراکس فشارنده وجود دارد و موجب اختلال در عملکرد تنفسی می شود. این نوع بیشتر در اثر علت پارگی یک حباب و یا یک فیستول برونشی-جنبی به وجود می آید. در این نوع شخص سالم است و اثر ضربه در ناحیه سینه ندارد، ممکن نوع ساده این عارضه همراه با آمفیزیم شدید باشد.

پنوموتوراکس باز یا تروماتیک

این نوع در اثر زخم نافذ و تروما به این ناحیه ایجاد می شود. این نوع پنوموتوراکس می توان به سبب ترومای نافذ (به طور مثال وارد شدن چاقو) و ترومای کند (به طور مثال شکستگی دنده ها) ایجاد شود. استحکام قفسه سینه دچار آسیب شده و هوا به داخل فضای پلور (جنب) کشیده می شود.

این نوع معمولا با هموتوراکس (حضور خون در فضای جنب به علت پارگی شریان بین دنده ای و ریه ها) همراه است. پنوموتوراکس باز یکی از انواع پنوموتوراکس تروماتیک است. این بیماری باز وقتی رخ می دهد که ترومای باز وارد شده در قفسه سینه به مقداری بزرگ می باشد که با هر تلاش تنفس موجب ورود و خروج هوا در داخل حفره توراکس از طریق زخم یا تروما می شود.

پنوموتوراکس فشارنده

در اثر صدمات نافذ و غیر نافذ، ونتیلاسیون و پنوموتوراکس ساده ایجاد می شود و در این نوع پنوموتوراکس هوا وارد فضای پلور (جنب) شده و در آنجا به دام می افتد و موجب وارد ڪردن فشار به سایر اندام ها می شود (دقیقا بر عکس پنوموتوراکس باز که با هر تلاش تنفسی ورود و خروج هوا صورت می گرفت). با هر بار تلاش تنفسی به مقدار هوای که وارد فضای جنب شده افزوده می شود و باعث فشار به قلب و ریه سمتی که سالم است می شود و این کار موجب اختلال در عملکرد تنفسی و قلبی می شود. این نوع پنوموتوراکس می تواند عارضه انواع دیگر پنوموتوراکس باشد.

 

هموتوراکس

تجمع خون در حفره جنب را هموتوراكس می گويند كه موجب كلاپس ريه در سمت مبتلا می شود و این عارضه می تواند ناشی از بسیاری از عوامل مشابه ایجاد کننده ی این عارضه باشد. شایع ترین علت هموتوراکس، آسیب دیدگی (تروما) عمده در قفسه سینه است.

اگر هموتوراكس كوچک باشد (كمتر از 300 ميلي متر) خود به خود جذب مي شود. چون خون به تدريج جذب خون مي گردد ولی اگر شديد باشد (بيش از 1500 ميلي متر) باعث كلاپس ريه و هيپوولمي (کاهش حجم مایعات) خواهد شد.

علت پنوموتوراکس

پنوموتوراکس زمانی اتفاق می‌افتد که هوا بین دو لایه ریه‌ها، یعنی پرده جنب، جمع می‌شود و باعث می‌شود ریه‌ها فرو بریزند. این امر می‌تواند به دلیل ایجاد سوراخ در پرده جنب یا ورود هوا به فضای جنب از طریق زخم در قفسه سینه ایجاد شود.

علل شایع پنوموتوراکس عبارتند از:

• خود به خود: این نوع پنوموتوراکس بدون هیچ دلیل مشخصی رخ می‌دهد، اغلب در افراد بلند قد و لاغر بین 15 تا 35 سال که سیگار می‌کشند.
• تروماتیک: این نوع پنوموتوراکس در اثر آسیب به قفسه سینه، مانند تصادف رانندگی، سقوط یا جراحت نافذ ایجاد می‌شود.
• بیماری‌های ریه: پنوموتوراکس می‌تواند عارضه‌ای از بیماری‌های ریه مانند بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD)، فیبروز کیستیک یا عفونت‌های ریه مانند ذات‌الریه باشد.
• روش‌های پزشکی: برخی از روش‌های پزشکی، مانند بیوپسی ریه یا لوله گذاری داخل تراشه، می‌توانند خطر ابتلا به پنوموتوراکس را افزایش دهند.

عوامل خطر ابتلا به پنوموتوراکس عبارتند از:

• سیگار کشیدن: سیگار کشیدن مهم‌ترین عامل خطر ابتلا به پنوموتوراکس خود به خود است.
• جنسیت: مردان بیشتر از زنان به پنوموتوراکس مبتلا می‌شوند.
• قد بلند و لاغر بودن: افراد بلند قد و لاغر بیشتر از افراد با قد و وزن متوسط ​​به پنوموتوراکس خود به خود مبتلا می‌شوند.
• بیماری‌های ریه: بیماری‌های ریه مانند COPD، فیبروز کیستیک و عفونت‌های ریه خطر ابتلا به پنوموتوراکس را افزایش می‌دهد.
• سابقه قبلی پنوموتوراکس: افرادی که قبلاً به این بیماری مبتلا شده‌اند، در معرض خطر ابتلا به مجدد آن هستند.

 

پزشک متخصص ریه در منزل آرین طب

 

 

علائم پنوموتوراکس

علائم پنوموتوراکس عبارتند از:

• درد ناگهانی و تیز در قفسه سینه که ممکن است به شانه یا گردن برسد. این شایع‌ترین علامت پنوموتوراکس است و معمولاً در سمت قفسه سینه که تحت تأثیر قرار گرفته است، احساس می‌شود. درد ممکن است تیز، خنجری یا سوزان باشد و با تنفس بدتر شود.
• تنگی نفس: این دومین علامت شایع پنوموتوراکس است. ممکن است احساس کنید که نمی‌توانید به اندازه کافی نفس عمیق بکشید یا ممکن است نفس کشیدن سریع و کم عمق داشته باشید.
• سرفه: سرفه ممکن است خشک یا همراه با خلط باشد.
• احساس خستگی یا سرگیجه: این به دلیل کمبود اکسیژن در خون است.
• پوست آبی رنگ (سیانوز): این در موارد شدید پنوموتوراکس که در آن اکسیژن کافی به خون نمی‌رسد، رخ می‌دهد.

در صورت مشاهده هر یک از این علائم، مهم است که فوراً به پزشک مراجعه کنید. پنوموتوراکس یک وضعیت پزشکی جدی است که در صورت عدم درمان می‌تواند کشنده باشد.

علائم دیگری نیز وجود دارد که ممکن است در افراد مبتلا به پنوموتوراکس رخ دهد، از جمله:

• افزایش ضربان قلب
• تعریق
• اضطراب
• احساس درد در شانه یا گردن
• حالت تهوع یا استفراغ

شدت علایم پنوموتوراکس می‌تواند از خفیف تا شدید متغیر باشد. برخی از افراد ممکن است فقط تنگی نفس خفیف داشته باشند، در حالی که برخی دیگر ممکن است درد شدید قفسه سینه و مشکل در تنفس داشته باشند.

اگر فکر می‌کنید ممکن است به پنوموتوراکس مبتلا شده باشید، مهم است که فوراً به پزشک متخصص داخلی در منزل مراجعه کنید. پزشک شما با معاینه فیزیکی و گوش دادن به ریه‌های شما و همچنین با انجام آزمایش‌هایی مانند اشعه ایکس قفسه سینه یا سی تی اسکن، می‌تواند پنوموتوراکس را تشخیص دهد.

تشخیص پنوموتوراکس

پزشک برای تشخیص پنوموتوراکس از روش‌های زیر استفاده خواهد کرد:

• سابقه پزشکی و معاینه فیزیکی: پزشک شما در مورد علائم شما سوال می‌کند و قفسه سینه شما را معاینه می‌کند تا ببیند آیا صداهای غیرطبیعی ریه یا علائم دیگری از پنوموتوراکس وجود دارد یا خیر.
• اشعه ایکس قفسه سینه: اشعه ایکس قفسه سینه می‌تواند نشان دهد که آیا هوا بین دو لایه ریه جمع شده است یا خیر.
• سی تی اسکن قفسه سینه: سی تی اسکن تصویری دقیق‌تر از ریه‌ها و فضای اطراف آن‌ها ارائه می‌دهد و می‌تواند به پزشک شما در تشخیص پنوموتوراکس و تعیین علت آن کمک کند.
• پونکسیون داخل پلور: در این روش، سوزنی بین دنده‌ها وارد فضای جنب می‌شود و نمونه‌ای از مایع برای بررسی وجود هوا جمع‌آوری می‌شود.

در برخی موارد، ممکن است برای تأیید تشخیص پنوموتوراکس، آزمایش‌های دیگری نیز لازم باشد.

درمان پنوموتوراکس

درمان پنوموتوراکس به علت، شدت و سابقه پزشکی شما بستگی دارد.

هدف از درمان، تخلیه هوای جمع شده بین دو لایه ریه (پرده جنب) و جلوگیری از جمع شدن مجدد آن است.

روش‌های درمان پنوموتوراکس در تهران عبارتند از:

استراحت:

• در موارد خفیف پنوموتوراکس خود به خود، ممکن است پزشک به شما توصیه کند که به مدت چند روز استراحت کنید تا ریه به طور طبیعی فرو بریزد و هوای جمع شده جذب شود.
• در این مدت، باید از فعالیت‌های شدید خودداری کنید و به بدنتان زمان برای بهبودی بدهید.

سوزن گذاری داخل پلور:

• این روش رایج‌ترین درمان برای پنوموتوراکس است.
• در این روش، پزشک یک سوزن را بین دنده‌ها وارد فضای جنب می‌کند و هوای جمع شده را تخلیه می‌کند.
• این کار معمولاً با بی‌حسی موضعی انجام می‌شود و نیازی به بیهوشی عمومی نیست.
• پس از تخلیه هوا، ممکن است یک لوله سینه وارد فضای جنب شود تا از جمع شدن مجدد هوا جلوگیری کند.

جراحی:

در موارد زیر ممکن است به جراحی نیاز داشته باشید:

• پنوموتوراکس فشارنده: زمانی که هوای جمع شده در فضای جنب، فشار زیادی به ریه‌ها و قلب وارد می‌کند و باعث می‌شود تنفس دشوار شود.
• پنوموتوراکس مکرر: اگر سابقه دو بار یا بیشتر پنوموتوراکس در یک ریه یا یک بار یا بیشتر پنوموتوراکس در ریه‌های مختلف دارید.
• پنوموتوراکس دوطرفه: زمانی که هر دو ریه به طور همزمان تحت تأثیر قرار می‌گیرند.
• در حین جراحی، جراح یک برش در قفسه سینه ایجاد می‌کند، ریه آسیب‌دیده را مشاهده می‌کند و هرگونه ناهنجاری مانند کیسه‌های هوایی غیرطبیعی را از بین می‌برد.
• همچنین ممکن است جراح، بافت ریه را به دیواره قفسه سینه بسوزاند تا از جمع شدن مجدد هوا جلوگیری کند.

داروها:

• در برخی موارد، ممکن است برای پیشگیری از عود پنوموتوراکس، داروهایی مانند آنتی‌بیوتیک‌ها (در صورت عفونت ریه) یا داروهای ضد انعقاد خون (برای جلوگیری از لخته شدن خون) تجویز شود.

مراقبت‌های بعد از درمان:

پس از درمان پنوموتوراکس، باید به دقت از خود مراقبت کنید تا از عود آن جلوگیری کنید.

این شامل موارد زیر است:

• ترک سیگار: سیگار کشیدن خطر ابتلا به پنوموتوراکس را به طور قابل توجهی افزایش می‌دهد.
• اجتناب از فعالیت‌های شدید: تا زمانی که پزشک شما اجازه ندهد، از فعالیت‌های شدید و بلند کردن اجسام سنگین خودداری کنید.
• معاینات منظم: پزشک شما ممکن است برای بررسی ریه‌های شما و اطمینان از عدم عود پنوموتوراکس، معاینات منظم را تجویز کند.

در صورت مشاهده هر یک از علائم پنوموتوراکس، مانند درد ناگهانی قفسه سینه، تنگی نفس یا سرفه، فوراً به پزشک متخصص در منزل مراجعه کنید. پنوموتوراکس یک وضعیت پزشکی جدی است که در صورت عدم درمان می‌تواند کشنده باشد.

درمان پنوموتوراکس در منزل

اگر فکر می‌کنید که ممکن است دچار پنوموتوراکس شده باشید، بلافاصله به پزشک مراجعه کنید. این یک وضعیت پزشکی اورژانسی است و درمان فوری برای جلوگیری از فروپاشی کامل ریه ضروری است.

هیچ کاری نمی‌توانید برای درمان پنوموتوراکس در خانه انجام دهید. با این حال، می‌توانید تا زمانی که به پزشک مراجعه می‌کنید، اقداماتی را برای درمان خانگی پنوموتوراکس انجام دهید. این اقدامات شامل موارد زیر است:

• در حالت نشسته یا خمیده بنشینید. این امر به ریه‌هایتان کمک می‌کند تا تا حد امکان منبسط شوند.
• از مسکن‌های بدون نسخه مانند ایبوپروفن یا استامینوفن برای تسکین درد قفسه سینه استفاده کنید.
• از دود سیگار و سایر آلاینده‌ها دوری کنید. این امر می‌تواند تنفس را دشوارتر کند.

به یاد داشته باشید که این اقدامات فقط برای تسکین علائم هستند و جایگزین درمان پزشکی نیستند. در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید تا درمان مناسب را دریافت کنید.

با آرین طب، شما می‌توانید برای دریافت خدمات درمانی متخصصان ریه در منزل، با اطمینان و راحتی تماس بگیرید. آرین طب این امکان را فراهم کرده است تا شما بدون نیاز به حضور حضور در مطب یا بیمارستان، از تجربه پزشکان مجرب و متخصص خود برای مشاوره و درمان مسائل ریوی از جمله پنوموتوراکس بهره‌مند شوید.

 

برای مشاوره و درخواست خدمات پزشکی و پرستاری در منزل با کارشناسان آرین طب تماس بگیرید.

رزرو نوبت و هماهنگی: ۰۹۱۲۰۴۴۶۳۰۸

آرین طب ارائه ارائه‌دهنده انواع خدمات پزشکی از جمله پزشک متخصص در منزل (قلب، ریه، داخلی و…) و انواع خدمات پرستاری و تزریقات در منزل

 

پیشگیری از پنوموتوراکس

در حالی که هیچ راه مطمئنی برای جلوگیری از پنوموتوراکس وجود ندارد، می توانید کارهایی را برای کاهش خطر ابتلا به آن انجام دهید، به خصوص اگر در معرض خطر بیشتری هستید.

موارد زیر برخی از اقدامات پیشگیرانه است:

• اگر سیگار می کشید، ترک کنید. سیگار کشیدن خطر ابتلا به این بیماری، به خصوص نوع خود به خود را به طور قابل توجهی افزایش می دهد.
• از قرار گرفتن در معرض دود دست دوم خودداری کنید. دود دست دوم همچنین می تواند خطر ابتلا به پنوموتوراکس را افزایش دهد.
• اگر بیماری ریوی مانند بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD) یا فیبروز کیستیک دارید، آن را به خوبی کنترل کنید. با مدیریت مناسب، می توانید خطر عوارض این بیماری ها، از جمله پنوموتوراکس را کاهش دهید.
• اگر سابقه قبلی پنوموتوراکس خود به خود دارید، با پزشک خود در مورد اقدامات پیشگیرانه احتمالی صحبت کنید. در برخی موارد، ممکن است داروها یا جراحی برای کاهش خطر ابتلا به پنوموتوراکس مجدد توصیه شود.

 

عوارض پنوموتوراکس

پنوموتوراکس زمانی اتفاق می افتد که هوا بین دو لایه ریه ها جمع می شود و باعث می شود ریه ها به طور کامل فرو نریزند. این می تواند در اثر آسیب به ریه، مانند جراحت یا عفونت یا به دلیل یک بیماری زمینه ای مانند بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD) ایجاد شود.

در صورت عدم درمان، پنوموتوراکس می تواند عوارض جدی به دنبال داشته باشد، از جمله:

• فروپاشی ریه کامل: این زمانی اتفاق می افتد که تمام هوای بین دو لایه ریه جمع شود و ریه به طور کامل فرو بریزد. این یک وضعیت اورژانسی پزشکی است که نیاز به درمان فوری دارد.
• تنش پلورال: این زمانی اتفاق می افتد که فشار هوا در فضای بین دو لایه ریه ها افزایش یابد. این می تواند باعث درد قفسه سینه و تنگی نفس شود.
• هموتوراکس: این زمانی اتفاق می افتد که خون در فضای بین دو لایه ریه ها جمع می شود. این می تواند باعث درد قفسه سینه، تنگی نفس و سرفه خونی شود.
• نارسایی تنفسی: این زمانی اتفاق می افتد که ریه ها قادر به دریافت اکسیژن کافی به خون نیستند. این می تواند منجر به تنگی نفس، کبودی و از دست دادن هوشیاری شود.
• مرگ: در موارد نادر، پنوموتوراکس می تواند کشنده باشد.

خطر عوارض پنوموتوراکس در موارد زیر افزایش می یابد:

• شما سیگار می کشید.
• شما سابقه قبلی پنوموتوراکس دارید.
• شما بیماری ریوی مانند COPD یا فیبروز کیستیک دارید.
• شما قد بلند و لاغر هستید.
• شما 40 سال یا بیشتر سن دارید.

اگر دچار پنوموتوراکس شده اید، مهم است که فوراً به پزشک مراجعه کنید تا از عوارض جلوگیری کنید. درمان بسته به شدت پنوموتوراکس متفاوت خواهد بود. در برخی موارد، ممکن است فقط به مشاهده و استراحت نیاز داشته باشید. درموارد دیگر، ممکن است نیاز به تخلیه هوا یا خون از فضای بین دو لایه ریه ها با استفاده از سوزن یا لوله داشته باشید. در برخی موارد، ممکن است برای جلوگیری از عود مجدد پنوموتوراکس نیاز به جراحی باشد.

 

در آخر…

 

سوالات متداول

آیا پنوموتوراکس همیشه نیاز به درمان دارد؟

در برخی موارد، پنوموتوراکس به خودی خود بهبود می‌یابد و نیازی به درمان خاصی ندارد. این نوع پنوموتوراکس که به آن “پنوموتوراکس خودبه‌خود” گفته می‌شود، معمولاً در افرادی که هیچ مشکل پزشکی خاصی ندارند، مشاهده می‌شود. این وضعیت معمولاً در افرادی که دچار پنوموتوراکس‌های کوچک می‌شوند، تنها نیاز به نظارت دارد. با این حال، اگر پنوموتوراکس شدید باشد و علائم جدی ایجاد کند، مانند تنگی نفس شدید یا کاهش سطح اکسیژن خون، ممکن است نیاز به درمان پزشکی باشد.

 

آیا پنوموتوراکس خطرناک است؟

پنوموتوراکس می‌تواند خطرناک باشد، به ویژه در موارد شدید که باعث کاهش قابل توجه عملکرد ریه‌ها می‌شود. در صورت عدم درمان یا درمان ناکافی، پنوموتوراکس می‌تواند به یک وضعیت تهدیدکننده زندگی تبدیل شود. در برخی موارد، تجمع زیاد هوا در فضای پلورال می‌تواند باعث افزایش فشار در قفسه سینه و ایجاد مشکلات جدی در عملکرد قلب و ریه‌ها شود.

 

آیا پنوموتوراکس بهبود می‌یابد؟

پنوموتوراکس در بیشتر موارد با درمان مناسب بهبود می‌یابد. با این حال، در برخی افراد ممکن است نیاز به پیگیری‌های طولانی‌مدت باشد تا از بروز مجدد آن جلوگیری شود. افراد مبتلا به پنوموتوراکس خودبه‌خود باید از فعالیت‌های خطرناک، مانند بلند کردن اجسام سنگین یا ورزش‌های شدید، اجتناب کنند تا از بروز دوباره این مشکل جلوگیری کنند.

 

شما می‌توانید در آرین طب خدمات پزشکی و پرستاری در منزل دریافت کنید.

برخی از خدمات ما شامل ویزیت پزشک متخصص در منزل، سونوگرافی در منزل، رادیولوژی در منزل، طب سوزنی در منزل، مشاوره روانشاسی و تغذیه در منزل است.

برای مشاهده همه سرویس های ما به صفحه خدمات مراجعه کنید.

رزرو نوبت و هماهنگی: ۰۹۱۲۰۴۴۶۳۰۸

 

برای رزرو خدمات پزشکی یا پرستاری در منزل فرم زیر را پر کنید: