بیماری مزمن انسدادی ریه یا بیماری (COPD disease) ، یک گروه از بیماری‌ های ریه است که به طور معمول با آمفیزم ریوی و برونشیت مزمن همراه است . آمفیزم ریوی با تورم و خرابی ساختار ریه‌ ها همراه است ، درحالی‌ که برونشیت مزمن با التهاب دائمی لوله‌ های هوایی ریه‌ ها و افزایش تولید اسلایم مشخص می‌ شود .

معمولاً افراد مبتلا به بیماری copd با کاهش توانایی تنفسی ، اشکال تنفسی و افزایش خطر عفونت ریه مواجه هستند ؛ علل اصلی این بیماری شامل مصرف دخانیات ، آلودگی هوا و عوامل ژنتیکی می‌ شوند . درمان بیماری copd عمدتاً به کنترل علائم ، بهبود کیفیت زندگی و پیشگیری از تشدید بیماری متمرکز است . در ادامه بیشتر با این بیماری آشنا می‌ شویم .

 

copd چیست؟

بیماری انسدادی مزمن ریه یا بیماری copd یک حالت التهابی دائمی در ریه‌ می باشد که جریان هوا را محدود کرده و باعث دشواری تنفس ، سرفه ، تولید مخاط و خس‌خس سینه می‌ شود . این بیماری معمولاً ناشی از تعرض طولانی به گاز ها یا ذرات آلوده ، به‌ خصوص دود سیگار ، است . افراد سیگاری ، بیماری copd را می‌ توانند بگیرند ، اما تا ۳۰% افراد بدون‌ سابقه سیگار هم نیز به این بیماری مبتلا می‌ شوند . همچنین ، کمبود AAT ، یک بیماری ژنتیک نادر ، نیز ممکن است این بیماری را ایجاد کند . پیشگیری از بیماری copd اغلب با اجتناب از سیگار می باشد .

 

برای مشاوره و درخواست خدمات پزشکی و پرستاری در منزل با کارشناسان آرین طب تماس بگیرید.

رزرو نوبت و هماهنگی: ۰۹۱۲۰۴۴۶۳۰۸

آرین طب ارائه ارائه‌دهنده انواع خدمات پزشکی از جمله پزشک متخصص در منزل (قلب، ریه، داخلی و…) و انواع خدمات پرستاری و تزریقات در منزل

 

خدمات مرتبط

 

انواع copd کدام‌ اند؟

انواع copd عبارت‌اند از :

برونشیت حاد

این نوع برونشیت معمولاً از عفونت ویروسی ناشی می‌ شود و کودکان و بزرگسالان را درگیر می‌ کند ؛ علائم آن در عرض چند هفته خودبه‌خود بهبود می‌ یابند و برای بیشتر افراد نیازی به درمان ندارد .

برونشیت مزمن

در صورت داشتن سرفه و مخاط در اکثر روز های ماه به مدت سه ماه از سال ، افراد مبتلا به برونشیت مزمن هستند . این وضعیت باید حداقل دو سال ادامه داشته باشد و در صورت مزمن بودن ، ممکن است به بیماری copd نیز منجر شود ؛ درمان این نوع برونشیت بسیار ضروری است ، به‌ ویژه برای افرادی که :

• سیگار می‌ کشند یا در معرض دود دسته دوم هستند.
• ابتلا به آسم ، بیماری copd یا شرایط تنفسی دیگر دارند.
• مبتلا به رفلاکس اسید معده مزمن هستند.
• سابقه اختلال خود ایمنی یا بیماری‌ های التهابی دیگر دارند.
• در معرض آلاینده‌ های هوا مانند دود یا مواد شیمیایی قرار دارند.

 

برونشیت مزمن

برونشیت مزمن التهاب مزمن مجاری هوایی است که لوله‌های تنفسی را به ریه‌ها متصل می‌کند. این التهاب باعث ضخیم شدن و تحریک مجاری هوایی و تولید خلط بیشتر می‌شود. تنفس را برای فرد دشوار می‌کند.

 

علت بیماری copd

بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD) ناشی از آسیب مزمن به ریه ها و مجاری تنفسی است. این آسیب باعث تنگ شدن راه های هوایی و کاهش جریان هوا به داخل و خارج از ریه ها می شود.

دو عامل اصلی برای COPD وجود دارد:

• استعمال دخانیات: سیگار کشیدن شایع ترین علت COPD است. دود سیگار حاوی مواد شیمیایی مضری است که به ریه ها آسیب می رساند و با گذشت زمان، این آسیب منجر به COPD می شود.
• قرار گرفتن در معرض دود: قرار گرفتن در معرض دود دست دوم، دود حاصل از احتراق سوخت و گرد و غبار شغلی نیز می تواند باعث COPD شود.

سایر عوامل خطر COPD عبارتند از:

• سن: خطر ابتلا به COPD با افزایش سن افزایش می یابد.
• سابقه خانوادگی: اگر سابقه خانوادگی COPD دارید، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به این بیماری هستید.
• عفونت های تنفسی: عفونت های مکرر دوران کودکی مانند ذات الریه می تواند ریه ها را به طور دائمی آسیب برساند و خطر ابتلا به COPD را افزایش دهد.
• کمبود آلفا-1 آنتی تریپسین: این یک بیماری ارثی نادر است که می تواند باعث COPD شود.

 

 

علائم COPD

علائم بیماری copd معمولاً تا زمانی که آسیب قابل‌ توجه به ریه نرسیده باشد ، آشکار نمی‌ شوند . این علائم با گذر زمان معمولاً بدتر می‌ شوند ، به‌ خصوص اگر استفاده از سیگار ادامه پیدا کند . گاهی اوقات علائم ممکن است به دلیل محرک‌ های محیطی یا عفونت در بدن به‌ شدت افزایش یابند.

علائم و نشانه‌ های بیماری copd ممکن است شامل:

تنگی نفس:

• این شایع ترین علامت COPD است و می تواند در هنگام فعالیت بدنی، بالا رفتن از پله ها، صحبت کردن یا حتی در استراحت رخ دهد.
• تنگی نفس ممکن است به صورت احساس کمبود هوا، نفس عمیق کشیدن یا نیاز به تلاش بیشتر برای تنفس احساس شود.
• در مراحل شدید COPD، تنگی نفس حتی در استراحت نیز می تواند بسیار شدید باشد و ممکن است با خوابیدن فرد تداخل داشته باشد.

سرفه:

• سرفه یکی دیگر از علائم شایع COPD است و ممکن است خفیف یا شدید باشد.
• سرفه در افراد مبتلا به COPD اغلب مزمن است و ممکن است ماه ها یا حتی سال ها طول بکشد.
• سرفه ممکن است خلط (مخاط) تولید کند که می تواند شفاف، سفید، خاکستری یا سیاه باشد.
• خلط خونی ممکن است نشانه ای از یک مشکل جدی تر مانند برونشیت یا ذات الریه باشد.

تنفس خس خس:

• خس خس صدایی است که هنگام تنفس ایجاد می شود و ناشی از انسداد مجاری تنفسی است.
• خس خس ممکن است در هنگام بازدم، هنگام تنفس یا هر دو رخ دهد.
• خس خس ممکن است با سایر علائمی مانند تنگی نفس، سرفه و درد قفسه سینه همراه باشد.

سفت شدن قفسه سینه:

• سفت شدن قفسه سینه احساس فشار یا درد در قفسه سینه است.
• این احساس ممکن است خفیف یا شدید باشد و ممکن است با سایر علائمی مانند تنگی نفس، سرفه و خس خس سینه همراه باشد.
• سفت شدن قفسه سینه می تواند ناشی از انسداد مجاری تنفسی یا التهاب ریه ها باشد.

علائم دیگر:

• تولید خلط زیاد: افراد مبتلا به COPD ممکن است خلط زیادی به رنگ روشن، سفید، خاکستری یا سیاه تولید کنند.
• خستگی: افراد مبتلا به COPD ممکن است به راحتی خسته شوند، حتی با فعالیت های جزئی.
• تورم پاها و مچ پا: این تورم به دلیل تجمع مایعات در بدن ناشی از مشکلات قلبی ناشی از COPD است.
• کاهش وزن ناخواسته: افراد مبتلا به COPD ممکن است بدون تلاش برای کاهش وزن، وزن کم کنند.
• تغییرات رنگ پوست: لب ها، بستر ناخن ها یا پوست ممکن است به رنگ خاکستری یا آبی درآید، که نشان دهنده کمبود اکسیژن در خون است.

این علائم نشان‌ دهنده تداوم نیاز به ارزیابی و درمان مناسب توسط پزشک متخصص داخلی در منزل هستند.

 

عوامل خطر برای ابتلا به بیماری copd

کدام افراد بیشتر در معرض خطر هستند؟

بیماری مزمن انسدادی ریه یا COPD ، عمدتاً ناشی از سیگار کشیدن است ، اما این بیماری همه افراد سیگاری را به وضعیت بیمار مبتلا نمی‌ کند ؛ اگر بیش از ۶۵ سال دارید یا در معرض آلودگی هوا قرار گرفته‌ اید ، خطر ابتلا به COPD بیشتر است . همچنین ، افرادی که با مواد شیمیایی ، گرد و غبار یا دود کار کرده‌ اند ، ممکن است با این بیماری مواجه شوند . وجود کمبود آلفا-۱ آنتی تریپسین نیز یک عامل خطر اضافی است . همچنین ، کسانی که در دوران کودکی با عفونت‌ های تنفسی متعدد روبرو شده‌ اند ، احتمال ابتلا به بیماری copd را افزایش می‌ دهند . این عوامل نشان‌ دهنده اهمیت بالقوه پیشگیری و مراقبت مداوم برای کاهش خطر ابتلا به COPD هستند .

 

تأثیر COPD بر ریه‌ ها

ریه‌ های سالم هوا را از طریق لوله‌ های برونش به آلوئول‌ ها انتقال می‌ دهند . آلوئول‌ ها ، کیسه‌ های هوایی با دیواره نازک و مویرگ‌ های خونی هستند . اکسیژن از هوا به خون منتقل شده و دی‌ اکسید کربن ( CO2 ) از بدن خارج می‌ شود .

بیماری copd باعث از دست‌ دادن انعطاف و ارتجاع ریه‌ ها می‌ شود ، باعث محبوس شدن هوا و مشکلات تنفسی می‌ گردد . این تغییرات منجر به تنگی نفس و افزایش خطر عفونت‌ های تنفسی می‌ شوند ؛ مدیریت و کاهش عوارض COPD امری حیاتی می باشد .

 

علل انسداد راه هوایی در COPD

علل اصلی انسداد راه هوایی در COPD عبارت‌ اند از :

• آمفیزم : این بیماری ریوی باعث تخریب دیواره‌ های آلوئول ( کیسه‌ های هوایی در ریه ) و الیاف الاستیک می‌ شود و در نتیجه ، راه هوایی کوچک هنگام بازدم فرو می‌ ریزند و جریان هوای خارج از ریه‌ ها را مختل می‌ کنند .
• برونشیت مزمن : لوله‌ های برونش در این شرایط ملتهب و باریک می‌ شوند ، ریه‌ ها مخاط بیشتری تولید می‌ کنند که می‌ تواند لوله‌ های باریک را بیشتر مسدود کند ، این وضعیت باعث سرفه مزمن و تلاش برای پاک‌ سازی مجاری تنفسی می‌ شود .

این عوامل منجر به اختلال در جریان هوایی و انسداد راه هوایی می‌ شوند که در نتیجه COPD و علائم مرتبط با آن ایجاد می‌ شود . توجه به این علل و مدیریت مناسب می‌ تواند در کنترل و پیشگیری از تشدید بیماری مؤثر باشد .

 

 

عوارض بیماری مزمن انسدادی ریه COPD

COPD یک بیماری جدی است که در صورت عدم درمان می تواند منجر به عوارض متعددی شود، از جمله:

تشدید COPD:

• این دوره های ناگهانی بدتر شدن علائم COPD هستند که نیاز به مراقبت های پزشکی فوری دارند.
• علائم تشدید COPD می تواند شامل تنگی نفس شدید، سرفه، خس خس سینه، درد قفسه سینه، تب و لرز باشد.
• تشدید COPD می تواند ناشی از قرار گرفتن در معرض دود، عفونت های تنفسی، هوای سرد یا فعالیت بدنی بیش از حد باشد.

نارسایی قلبی:

• COPD می تواند فشار زیادی بر قلب شما وارد کند و منجر به نارسایی قلبی شود.
• نارسایی قلبی زمانی است که قلب شما به اندازه کافی قوی نیست که خون را به طور موثر در بدن پمپ کند.
• علائم نارسایی قلبی می تواند شامل تورم پاها و مچ پا، خستگی، تنگی نفس هنگام دراز کشیدن و تنفس دشوار هنگام فعالیت باشد.

ذات الریه:

• افراد مبتلا به COPD بیشتر در معرض ابتلا به ذات الریه هستند.
• ذات الریه یک عفونت جدی ریه ها است که می تواند کشنده باشد.
• علائم ذات الریه می تواند شامل تب، لرز، سرفه، درد قفسه سینه و تنگی نفس باشد.

سرطان ریه:

• افراد سیگاری مبتلا به COPD در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به سرطان ریه هستند.
• سرطان ریه شایع ترین نوع سرطان علت مرگ و میر ناشی از سرطان است.
• علائم سرطان ریه می تواند شامل سرفه مداوم، سرفه خونی، درد قفسه سینه، کاهش وزن و خستگی باشد.

مرگ:

• COPD یکی از علل اصلی مرگ و میر است.
• در سال 2019، COPD چهارمین علت مرگ و میر در سراسر جهان بود.
• مرگ ناشی از COPD اغلب ناشی از عوارضی مانند نارسایی قلبی، ذات الریه و سرطان ریه است.

علاوه بر این عوارض، COPD می تواند کیفیت زندگی شما را به طور قابل توجهی کاهش دهد.

ممکن است در انجام فعالیت های روزمره مانند پیاده روی، بالا رفتن از پله ها یا لباس پوشیدن مشکل داشته باشید. همچنین ممکن است در خوابیدن مشکل داشته باشید و احساس خستگی و افسردگی کنید.

تشخیص بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD)

تشخیص COPD بر اساس سابقه پزشکی، علائم و آزمایشات فیزیکی و همچنین آزمایشات تشخیصی انجام می شود.

مراحل زیر در تشخیص COPD نقش دارند:

سابقه پزشکی و علائم:

• پزشک شما در مورد سابقه پزشکی شما، از جمله سابقه سیگار کشیدن، قرار گرفتن در معرض دود، سابقه شغلی و سابقه خانوادگی بیماری ریوی، سوال خواهد کرد.
• آن‌ها همچنین در مورد علائم شما، مانند تنگی نفس، سرفه، خس خس سینه و سفت شدن قفسه سینه سوال خواهند کرد.

معاینه فیزیکی:

• پزشک شما به صدای تنفس شما گوش می دهد و قفسه سینه شما را از نظر وجود علائم تنگی نفس، مانند خس خس سینه یا تنفس سریع و کم عمق، معاینه می کند.
• آن‌ها همچنین ممکن است از یک گوشی پزشکی برای گوش دادن به صدای ریه های شما استفاده کنند.

آزمایشات تشخیصی:

• اسپیرومتری: این آزمایش استاندارد برای تشخیص COPD است. اسپیرومتری میزان هوای ورودی و خروجی ریه ها و همچنین سرعت تنفس شما را اندازه گیری می کند.
• اشعه ایکس قفسه سینه: اشعه ایکس قفسه سینه می تواند به پزشک متخصص در منزل در مشاهده ناهنجاری هایی در ریه ها، مانند بزرگ شدن ریه ها یا التهاب، کمک کند.
• سی تی اسکن قفسه سینه: سی تی اسکن می تواند تصاویر دقیق تری از ریه ها و مجاری تنفسی شما ارائه دهد.
• آزمایشات گاز خون: این آزمایشات میزان اکسیژن و دی اکسید کربن در خون شما را اندازه گیری می کند.

ممکن است آزمایشات دیگری نیز برای رد سایر علل احتمالی علائم شما انجام شود، مانند:

• آزمایشات خون: برای بررسی عفونت یا سایر مشکلات پزشکی
• آزمایشات قلب: برای بررسی مشکلات قلبی

 

درمان COPD

بیماری copd نیازمند رویکرد های گوناگون درمانی است که از تغییرات در سبک زندگی گرفته تا استفاده از دارو ها و درمان‌ های پیشرفته که شامل موارد زیر می‌ شود :

دارو ها :

• برونکودیلاتور ها : جهت تسکین سرفه و تسهیل در تنفس
• استروئید های خوراکی و استنشاقی : برای کاهش التهاب راه‌ های هوایی
• آنتی‌ بیوتیک‌ ها : برای درمان عفونت‌ های تنفسی

دارو های ضد سرفه :

• برای اجتناب از بهبودی ناکافی بیماری و جلوگیری از افزایش خطر عفونت استفاده نشود .

درمان خانگی برونشیت:

• دستگاه بخور ، دوش آب گرم ، مایعات فراوان و استراحت

ترک سیگار:

• ترک سیگار به‌ عنوان قدم اساسی و حیاتی در درمان COPD مطرح می باشد .

جراحی:

• جراحی کاهش حجم ریه : باهدف بهبود تنفس و کاهش علائم
• پیوند ریه : در موارد خاص برای افراد با شرایط خاص

درمان‌ های ریه :

• اکسیژن درمانی : جهت افزایش سطح اکسیژن در خون
• برنامه توان‌ بخشی ریوی : شامل تمرینات و مشاوره

مراقبت توسط تیم پزشکی :

• معاینات و تست‌ های مختلف توسط پزشک
• مشارکت تخصصی متخصصان برای برنامه توان‌ بخشی ریوی

نوع دارو و دوز درمانی برای هر فرد با توجه به علائم بالینی و آزمایشات توسط پزشک معالج تعیین می شود و با از مصرف بی دلیل و بدون تجویز هر دارویی خودداری کرد و تنها کسی که صلاحیت بالینی تجویز دارو را دارد ، پزشک می باشد.

همچنین لیستی از دارو هایی که مصرف می کنید را به پزشک معالج خود اطلاع دهید چرا که مصرف همزمان برخی دارو ها با بعضی دیگر ممکن باعث ایجاد تداخل شود .

از توصیه به استفاده از دارو هایی که پزشک برای شما تجویز کرده ، برای دیگران که علائم شبیه به این مریضی را دارند ، اکیدا خودداری کنید .

 

برای مشاوره و درخواست خدمات پزشکی و پرستاری در منزل با کارشناسان آرین طب تماس بگیرید.

رزرو نوبت و هماهنگی: ۰۹۱۲۰۴۴۶۳۰۸

آرین طب ارائه ارائه‌دهنده انواع خدمات پزشکی از جمله پزشک متخصص در منزل (قلب، ریه، داخلی و…) و انواع خدمات پرستاری و تزریقات در منزل

 

درمان بیماری copd در منزل

در اینجا برخی از درمان‌ خانگی بیماری copd آورده شده است:

ترک سیگار:

• مهم‌ترین کاری که می توانید برای بهبود سلامت ریه خود انجام دهید، ترک سیگار است.
• سیگار کشیدن عامل اصلی COPD است و ترک آن می تواند به کند شدن روند پیشرفت بیماری و کاهش خطر عوارض کمک کند.
• اگر ترک سیگار برایتان دشوار است، منابع زیادی برای کمک به شما وجود دارد، از جمله مشاوره، دارو و گروه های حمایتی.

دوری از دود:

• علاوه بر ترک سیگار، مهم است که از قرار گرفتن در معرض دود دست دوم و سایر منابع دود مانند دود اجاق گاز و دود شومینه نیز خودداری کنید.
• دود می تواند علائم COPD را بدتر کند و خطر ابتلا به عفونت های تنفسی را افزایش دهد.

واکسیناسیون:

• مطمئن شوید که تمام واکسن های خود را به روز نگه داشته اید، از جمله واکسن آنفولانزا و ذات الریه.
• این عفونت ها می توانند در افراد مبتلا به COPD جدی باشند و واکسیناسیون می تواند به محافظت از شما در برابر آن‌ها کمک کند.

رژیم غذایی سالم:

• خوردن یک رژیم غذایی سالم و متعادل می تواند به شما در حفظ وزن سالم و تقویت سیستم ایمنی بدن شما کمک کند که می تواند به مبارزه با عفونت ها کمک کند.
• سعی کنید میوه ها، سبزیجات، غلات کامل و پروتئین های بدون چربی را در رژیم غذایی خود بگنجانید.
• از مصرف غذاهای فرآوری شده، پرچرب و پر قند خودداری کنید.

ورزش منظم:

• فعالیت بدنی منظم می تواند به بهبود تنفس، افزایش استقامت و کاهش خستگی شما کمک کند.
• با پزشک متخصص ریه در منزل در مورد برنامه ورزشی مناسب برای شما صحبت کنید.
• حتی فعالیت هایی با شدت کم مانند پیاده روی یا باغبانی می تواند مفید باشد.

مدیریت استرس:

• استرس می تواند علائم COPD را بدتر کند.
• تکنیک های مدیریت استرس مانند تنفس عمیق، مدیتیشن یا یوگا می تواند به آرامش شما و کاهش سطح استرس شما کمک کند.

استراحت کافی:

• استراحت کافی برای بدن شما مهم است تا بتواند خود را ترمیم کند و با بیماری مبارزه کند.
• سعی کنید هر شب 7 تا 8 ساعت بخوابید.
• در طول روز نیز در صورت نیاز استراحت کنید.

موارد بالا برای درمان بیماری copd در خانه موثر است.

 

 

چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم

در صورت ابتلا به بیماری copd، لازم است به طور دقیق به علائم توجه شود و زمان مناسب برای مراجعه به پزشک را در نظر گرفت . اگر با مشکلات شدید در تنفس یا صحبت‌کردن مواجه شوید یا سیانوز ( آبی شدن لب‌ ها یا پوست ) ظاهر شود ، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید . همچنین ، اگر ضربان قلب به طور ناگهانی سریع شود یا درمان علائم بهبود نیابد و یا وضعیت شما بدتر شود ، لازم است به پزشک مراجعه کنید . در صورت تغییرات شدید در تب یا خلط ، نیز به پزشک خود اطلاع دهید . همچنین ، هر گونه مشکلات و تغییرات جدید در نفس‌ کشیدن نیازمند مراجعه به پزشک و مشاوره حرفه‌ ای است .

 

طول عمر بیماران copd

تصمیم‌ گیری درباره پایان زندگی ، به‌ ویژه برای افراد مبتلا به بیماری سی او پی دی که با بیماری شدید و مزمن مواجه هستند ، یک موضوع حساس است . این تصمیم می‌ تواند تأثیرات ناراحت‌ کننده‌ ای بر روی بیمار ، خانواده و تیم درمانی داشته باشد . مهم است که این گفت‌ و گو ها قبل از تشدید جدی بیماری آغاز شود.

هر چند همه افراد مبتلا به بیماری سی او پی دی در نهایت به دلیل بیماری ریوی فوت نخواهند کرد ، اما بحرانی که افراد با بیماری copd ممکن است در پایان زندگی خود مواجه شوند ، بهتر است به‌صورت صریح مورد بررسی قرار گیرد . در توضیح این مسئله ، باید به افراد کمک کرد تا تصمیمات مرتبط با طول عمر بیماران COPD خود را مدنظر قرار دهند ، همچنین آموزش‌ ها و حمایت‌ های لازم برای تغییر شرایط زندگی و مدیریت بیماری را در اختیار آن‌ ها قرار داد .

 

در آخر…

بیماری انسداد مزمن ریه باعث آسیب جدی به ریه می‌ شود که معکوس نمی‌ شود . علت اصلی این بیماری در معرض قرار گرفتن طولانی در گازها و ذرات تحریک‌ کننده ، به‌ ویژه دود سیگار است . بیماری copd افراد را به خطر ابتلا به بیماری‌ های قلبی ، سرطان ریه و شرایط دیگر می‌ اندازد . با این‌ حال ، با مدیریت علائم و اقدامات مؤثر ، می‌ توانید تا حد زیادی کنترل داشته باشید . با اجرای تدابیری برای حمایت از ریه و مقابله با عوامل تحریکی ، تنفس آسان‌ تری را تجربه خواهید کردید . از درمان زود هنگام بهره‌ مند شده و با ادامه بهبود ، فرصت بیشتری برای ادامه کار هایی که دوست دارید خواهید داشت .

 

شما می‌توانید در آرین طب خدمات پزشکی و پرستاری در منزل دریافت کنید.

برخی از خدمات ما شامل ویزیت پزشک متخصص در منزل، سونوگرافی در منزل، رادیولوژی در منزل، طب سوزنی در منزل، مشاوره روانشاسی و تغذیه در منزل است.

برای مشاهده همه سرویس های ما به صفحه خدمات مراجعه کنید.

رزرو نوبت و هماهنگی: ۰۹۱۲۰۴۴۶۳۰۸

 

برای رزرو خدمات پزشکی یا پرستاری در منزل فرم زیر را پر کنید: