قرص‌هایی مانند سیتالوپرام (Citalopram) یا سیتاکسا به عنوان درمان‌های موثر برای افرادی که با افسردگی یا حملات وحشت مواجه هستند، تجویز می‌شوند. این داروها با افزایش سطح انرژی در افراد افسرده، احساس خوب بودن را به آنها بازمی‌گردانند. سیتالوپرام، یک بازدارنده بازجذب سروتونین (SSRIs) است که از طریق بازگرداندن تعادل سروتونین در مغز، به بهبود حالت روحی کمک می‌کند. این مقاله به بررسی اثرات این قرص ضد افسردگی، عوارض جانبی و نکات مهم مصرف آن می‌پردازد.
قرص سيتالوپرام چیست؟
سیتالوپرام یا سیتاکسا، یک داروی ضد افسردگی است که عمدتاً برای درمان اختلالات خلقی و اضطرابی استفاده می‌شود. با نام تجاری رایج Celexa شناخته می‌شود، این دارو به دسته‌ی داروهای ضد افسردگی تعلق دارد و به عنوان یک بازدارنده انتخابی بازجذب سروتونین (SSRI) شناخته می‌شود. مکانیسم اصلی عمل سیتالوپرام در تعادل سروتونین مغزی است. سروتونین به عنوان یک ماده شیمیایی انتقال دهنده عصبی در نظام عصبی مرکزی، در تنظیم خلق و خو، خواب و سایر عملکردهای مغزی ایفاکننده نقش دارد.
تحقیقات نشان داده است که عدم تعادل در مواد شیمیایی مغز می‌تواند منجر به اختلالات خلقی و اضطرابی شود. قرص سیتاکسا نه تنها به کاهش شدت حملات وحشت و سایر علائم اختلال وحشت کمک می‌کند بلکه می‌تواند علائم افسردگی و اختلالات روانی دیگر را نیز کاهش دهد.
برای مشاوره و درخواست خدمات پزشکی و پرستاری در منزل با کارشناسان آرین طب تماس بگیرید.
رزرو نوبت و هماهنگی: ۰۹۱۲۰۴۴۶۳۰۸
آرین طب ارائه ارائه‌دهنده انواع خدمات پزشکی از جمله پزشک متخصص در منزل (قلب، ریه، داخلی و…) و انواع خدمات پرستاری و تزریقات در منزل
خدمات مرتبط
موارد مصرف سیتالوپرام
استفاده از سیتالوپرام در موارد زیر تأیید شده است:
- درمان اختلال افسردگی ماژور (MDD): سیتالوپرام به عنوان یک داروی ضد افسردگی مؤثر در مداوا و کاهش علائم افسردگی ماژور استفاده می‌شود.
- درمان اختلال اضطراب منتشر (GAD): این دارو نیز برای مداوا و کنترل اختلال اضطراب منتشر (GAD)، یعنی اضطراب مستمر و گسترده، تجویز می‌گردد.
علاوه بر استفاده رسمی، ممکن است سیتالوپرام به صورت غیررسمی نیز درمان اضطراب وابسته به دمانس خفیف در بیماران غیر سایکوتیک را تسهیل کند.
هشدار: هرگونه تغییر در مصرف این دارو باید تحت نظر پزشک انجام شود و توصیه می‌شود که به دقت و با راهنمایی پزشک مراجعه شود.
مکانیسم اثر سیتالوپرام
فارماکوکینتیک سیتالوپرام
معجزه سیتالوپرام
قرص اس سیتالوپرام (Escitalopram) یا همان سیتالوپرام برای درمان افسردگی از جمله دسته‌های پنجم و از نظر هزینه در رده چهارم داروهای ضد افسردگی قرار دارد. این دارو همچنین در موارد دیگر نیز ممکن است تأثیرگذار باشد:
درمان اختلال هراس
سیتالوپرام برای درمان اختلال هراس که یک نوع اختلال اضطراب و وحشت زدگی ناگهانی است، مورد استفاده قرار می‌گیرد.
زودانزالی
برخی نتایج نشان داده‌اند که سیتالوپرام ممکن است در کمک به مدیریت زودانزالی موثر باشد. با این حال، نیاز به بررسی‌های بیشتر با نمونه‌های بزرگتر و در بازه زمانی طولانی‌تر وجود دارد تا اثربخشی طولانی‌مدت آن مورد بررسی قرار گیرد.
ناراحتی معده (IBS)
سیتالوپرام به طور معنا‌داری می‌تواند علائم سندروم روده تحریک‌پذیر (IBS)، از جمله درد شکم، بهبود دهد.
تأثیر بر مغز
با افزایش میزان سروتونین در مغز، سیتالوپرام به حفظ تعادل ذهنی کمک می‌کند. این دارو به عنوان یک مهارکننده انتخابی بازجذب سروتونین، اثرات مستقیم و غیرمستقیم بر روی سیستم سروتونرژیک دارد. درمان طولانی‌مدت با سیتالوپرام نیز بر سیستم‌های دوپامین و نورآدرنالین تأثیر می‌گذارد که می‌تواند به عملکرد درمانی داروهای ضد افسردگی کمک کند.
تأثیر بر حافظه
البته آرام‌بخش‌ها و داروهای ضد افسردگی ممکن است بر حافظه تأثیر بگذارند. سیتالوپرام نیز ممکن است موقتاً توجه دقیق به چیزهای جدید را دشوار کند، اما این حالت معمولاً گذراست و با بهبود خلق و اضطراب وضعیت تمرکز و حافظه بهتر خواهد شد.
اس سیتالوپرام و لاغری
سیتالوپرام و لاغری اغلب با یکدیگر مرتبط می‌شوند. این دارو ممکن است باعث کاهش احساس گرسنگی شود و در نتیجه، ممکن است در ابتدای مصرف، وزن شما کاهش یابد. با گذر زمان، امکان دارد اشتهای شما بازگردد و وزن افزایش یابد. اگر تغییرات وزن شدیدی در حین مصرف سیتالوپرام رخ داد، مشورت با پزشک یا داروساز خود اهمیت دارد. در صورت افزایش وزن، موارد زیر را در نظر بگیرید:
- اطعام سالم و متوازن
- افزایش فعالیت‌های ورزشی
- مشاوره با تیم درمانی برای استراتژی‌های مدیریت وزن
نحوه مصرف قرص سیتالوپرام
سیتالوپرام به صورت قرص‌های خوراکی با دزهای 5، 10 و 20 میلی‌گرم در دسترس است. برای مصرف این دارو، راهنمای زیر را رعایت کنید:
- به دلیل تأثیرات این دارو بر سیستم عصبی، مصرف باید به صورت مداوم و تحت نظر پزشک باشد. حتی اگر در هفته‌های ابتدایی بهبودی احساس نشود، درمان را ادامه دهید و به توصیه پزشک منظماً مراجعه کنید. همچنین، هر سوال یا مشکلی را با پزشک یا داروساز خود مطرح کنید.
- قطع این دارو بدون مشورت پزشک، به خصوص به صورت ناگهانی، ممکن است عوارض نامناسبی از جمله حملات تشنجی را به همراه داشته باشد. بنابراین، هر تغییری در مصرف باید تحت نظر پزشک انجام شود و قطع دارو باید به صورت تدریجی صورت گیرد.
- ممکن است پزشک شما درمان را با مقدار کم شروع کند و سپس دوز دارو را افزایش دهد. این کار باعث کاهش احتمال عوارض جانبی مرتبط با دارو می‌شود.
- در صورتی که دارو به صورت یک عدد در روز تجویز شده باشد، می‌توانید آن را در هر زمانی از روز که راحت ترید میل کنید. اما توصیه می‌شود برای همه‌ی روزها زمان ثابتی را برای مصرف این دارو انتخاب کنید و به صورت منظم مصرف نمایید.
- اگر از این دارو جهت درمان حملات ترس استفاده می‌کنید، پزشک ممکن است با مقدار کم شروع به درمان کند. این اقدام به دلیل احتمال افزایش اضطراب در دو هفته‌ی اول مصرف سیتالوپرام در برخی افراد انجام می‌شود. بنابراین، توصیه می‌شود دارو با مقدار کم آغاز شود و سپس دز آن تدریجی افزایش یابد.
- مصرف این دارو با یا بدون غذا تداخل ندارد و می‌توانید آن را قبل یا بعد از غذا مصرف کنید.
طریقه مصرف قرص سیتالوپرام در بزرگسالان
طریقه مصرف قرص سیتالوپرام در کودکان
مصرف سیتالوپرام در بارداری
مصرف سیتالوپرام در شیردهی
نکات حیاتی قبل از مصرف سیتالوپرام
قبل از شروع مصرف سیتالوپرام، ضروری است که به چند نکته حیاتی توجه کنید. در ابتدا، همواره به پزشک خود اطلاع دهید در صورت مصرف هر داروی دیگری یا وجود بیماری. همچنین، هرگونه آلرژی پس از مصرف داروها را به پزشک گزارش کنید و در صورت نیاز، به متخصص اعصاب و روان مراجعه نمایید.
تجویز این دارو نیاز به بررسی دقیق سوابق روحی و روانی دارد، بنابراین پیش از تجویز سیتالوپرام، پزشک باید تمام جوانب روانشناختی بیمار را ارزیابی کند. در ضمن، مصرف این دارو در صورت حساسیت به آن یا استفاده از مهارکننده MAO در ۱۴ روز گذشته، توصیه نمی‌شود.
علاوه بر این، افراد با مشکلات قلبی، فشار خون بالا، مشکلات جنسی، یا بیماری‌های مزمن، باید از پزشک خود باخبر شوند. توجه به علائم افکار خودکشی و نظارت بر تغییرات روحی از اهمیت ویژه‌ای برخوردار است.
در نهایت، مصرف سیتالوپرام در دوران بارداری نیاز به مشورت با پزشک دارد و قطع یا شروع مصرف بدون مشورت توصیه نمی‌شود. پیشاپیش به این نکات توجه کرده و به همه جوانب سلامتی‌تان توجه داشته باشید.
تداخلات دارویی سیتالوپرام
تداخلات رده X (پرهیز): شامل بروموپرید، سیتالوپرام، داپوکستین، فکسینیدازول، لینزولید، متیلن بلو، مهارکننده‌های مونو آمین اکسیداز (ضدافسردگی)، پیموزاید، راساژیلین، سلژلین، اوروکیناز.
کاهش اثرات اس سیتالوپرام: شامل داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (انتخابی COX2)، داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (غیرانتخابی)، ساریلومب، سیلتوکسیمب، گیاه علف چای، توسیلیزومب، القاکننده‌های متوسط و قوی CYP3A4، سیپروهپتادین، دابرافنیب، دفراسیروکس، انزالوتامید، اردافیتینیب، گیلتریتینیب، لوماکافتور و ایواکافتور.
افزایش اثرات داروها توسط اس سیتالوپرام: شامل سفالوتین، سیتالوپرام، کلاژناز (سیستمیک)، دابیگاتران اتکسیلات، دئوکسی کولیک اسید، دسموپرسین، دمپریدون، فراورده‌های حاوی دوکسپین، دولوکستین، ادوکسابان، انوکساپارین، گیلتریتینیب، هالوپریدول، هپارین، هیدروکسی کلروکین، ایبریتومومب تیوکستان، لوفکسیدین، متیلن بلو، مهارکننده‌های مونوآمینواکسیداز (ضدافسردگی)، داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (انتخابی COX2)، داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (غیرانتخابی)، اوبینوتوزومب، اکسی تریپتان.
افزایش اثرات اس سیتالوپرام: شامل آلموتریپتان، آلوسترون، آمفتامین‌ها، داروهای ضد تهوع (آنتاگونیست های 5HT3)، داروهای ضد سایکوز، بروموپرید، بوپروپیون، بوسپیرون، سایمتیدین، اینوترسن، لاسمیدیتان، لیماپروست، لینزولید، لوفکسیدین، لورکاسرین (از بازار دارویی ایالات‌متحده جمع‌آوری‌شده)، متاکسالون، متی‌روسین، مولتی ویتامین/ فلورید (حاوی ویتامین‌های آ، دی و ای)، مولتی ویتامین/ مینرال (حاوی ویتامین‌های آ، دی، ای، کا، فولات، آهن).
توصیه های مهم مصرف سیتالوپرام
نکاتی که باید هنگام مصرف رعایت کنید:
- در دوران نخست درمان (۴ تا ۶ هفته) ممکن است بهبودی ناچیزی احساس نشود، اما با ادامه مصرف دارو، پیشرفت درمانی بررسی شود.
- همواره تحت نظر پزشک باشید تا تأثیرات درمانی مورد ارزیابی قرار گیرد.
- در آغاز درمان، افکار ناخوشایند ممکن است افزایش یابد؛ این امر ناشی از شروع اثربخشی دارو است و با گذر زمان بهبود خواهد یافت. به اشتراک گذاشتن این افکار با نزدیکان و پزشک مفید است.
- مصرف الکل در حین درمان ممکن است عوارض ناخواسته دارو را افزایش دهد.
- در صورت دیابت، کنترل منظم قند خون توصیه می‌شود؛ زیرا سیتالوپرام ممکن است سطح قند را تحت تأثیر قرار دهد.
- قبل از شروع هر دارو، گیاهی یا مکمل، حتماً با پزشک یا داروساز مشورت کنید تا تداخلات دارویی جلوگیری شود.
- تغییرات در دوز داروهای اعصابی و کاربامازپین به نظر پزشک نیاز دارد.
- در صورت تغییر در تأثیرات دارو یا علائم ناخواسته، با پزشک خود مشورت کنید، اما از قطع درمان خودداری کنید.
- در طول درمان، اجتناب از نور مستقیم خورشید و استفاده از کرم ضدآفتاب و عینک آفتابی توصیه می‌شود.
برای مشاوره و درخواست خدمات پزشکی و پرستاری در منزل با کارشناسان آرین طب تماس بگیرید.
رزرو نوبت و هماهنگی: ۰۹۱۲۰۴۴۶۳۰۸
آرین طب ارائه ارائه‌دهنده انواع خدمات پزشکی از جمله پزشک متخصص در منزل (قلب، ریه، داخلی و…) و انواع خدمات پرستاری و تزریقات در منزل
عوارض سیتالوپرام
علائم واکنش‌های آلرژیک
- کهیر، بثورات، تاول
- تب، درد مفاصل، تنفس دشوار، تورم صورت مثل لب ها یا زبان و گلو
عوارض رایج
- کاهش میل جنسی
- سرگیجه، خواب آلودگی
- خشکی دهان، تشنگی، افزایش تعریق یا ادرار
- از دست دادن اشتها، ایجاد حالت تهوع، اسهال و یبوست
- احساس اضطراب، آشفتگی، یا لرزش
- احساس ضعف یا خستگی
- مشکلات خواب (بی خوابی)
- خمیازه
- افزایش حرکت عضلات
- خونریزی بینی، خونریزی شدید قاعدگی
- ایجاد علائم سرماخوردگی مثل گرفتگی بینی، عطسه و گلودرد
اثرات طولانی مدت
- حالت تهوع
- اختلال در خواب
- خواب‌آلودگی و سبک شدن سر
- خشک شدن دهان
- خستگی
- اثرات غدد درون‌ریز
- افزایش سطح پرولاکتین
عوارض شدید
- احساس سبکی، تاری دید، درد چشم، دیدن هاله های اطراف نور
- ضربان قلب تند یا ناهموار، درد در قفسه سینه، تنگی نفس
- تشنج
- دوره‌های شیدایی، افکار مسابقه‌ای، رفتارهای مخاطره آمیز
- واکنش‌های سیستم عصبی شدید
- سدیم خون پایین
هشدار: در صورت تجربه هر یک از عوارض یا تغییرات ناگهانی، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
موارد احتیاط سیتالوپرام
جمع بندی
سیتالوپرام یا اس سيتالوپرام یک داروی ضدافسردگی است که با کاهش جذب سروتونین، علائم افسردگی را کاهش می‌دهد. برای اطلاعات دقیق درباره مصرف و عوارض آن، بهتر است با دکترتان مشورت کنید. در صورت تجربه افسردگی یا علائم مشابه، مراجعه به دکتر روانپزشک یا روانشناس ضروری است تا تشخیص و درمان مناسب را دریافت کنید. هر گاه اسیتالوپرام لازم باشد، حتماً با نسخه دکتر مصرف شود.
سوالات متداول
ارتباط داروی سیتالوپرام در لاغری چیست؟
قرص سیتالوپرام برای معده ضرر دارد؟
اشکال دارویی سیتالوپرام
سیتالوپرام به صورت قرص عرضه می‌شود. این قرص‌ها معمولاً در دوزهای مختلف موجود بوده و به صورت دهانی مصرف می‌شوند. همچنین، ممکن است در برخی موارد سیتالوپرام به صورت محلول (مایع) نیز در داروخانه‌ها موجود باشد. اما در حالت عمومی، شکل دارویی اصلی آن، قرص است که با توجه به نیاز و توصیه پزشک، افراد می‌توانند از آن استفاده کنند.
اسامی تجاری موجود در ایران
دارو های هم گروه سیتالوپرام
- فلوکستین
- سرترالین
- داپوکستین
- اس سیتالوپرام
- فلووکسامین
- پاروکستین
خدمات ما
شما می‌توانید در آرین طب خدمات پزشکی و پرستاری در منزل دریافت کنید.
برخی از خدمات ما شامل ویزیت پزشک متخصص در منزل، سونوگرافی در منزل، رادیولوژی در منزل، طب سوزنی در منزل، مشاوره روانشاسی و تغذیه در منزل است.
برای مشاهده همه سرویس های ما به صفحه خدمات مراجعه کنید.
رزرو نوبت و هماهنگی: ۰۹۱۲۰۴۴۶۳۰۸
برای رزرو خدمات پزشکی یا پرستاری در منزل فرم زیر را پر کنید:
