پورفیری | علت، علائم، پیشگیری و درمان در منزل

زمان تخمینی مطالعه: 18 دقیقه

پورفیری به گروهی از بیماری‌های نادر گفته می‌شود که در روند ساخت «هِم» در بدن اختلال ایجاد می‌کنند. هِم بخشی مهم از هموگلوبین و برخی پروتئین‌های بدن است و بیشتر در کبد و مغز استخوان ساخته می‌شود. وقتی یکی از آنزیم‌های مسیر ساخت هِم به‌درستی عمل نکند، مواد میانی این فرایند که به آن‌ها پورفیرین‌ها و پیش‌سازهای پورفیرین گفته می‌شود، در بدن تجمع پیدا می‌کنند.

پورفیری یک بیماری واحد نیست و انواع مختلفی دارد. بعضی از انواع آن بیشتر سیستم عصبی را درگیر می‌کنند و می‌توانند باعث درد شکم، تهوع، ضعف یا علائم عصبی شوند. برخی دیگر عمدتاً پوست را تحت تأثیر قرار می‌دهند و باعث حساسیت شدید به نور، تاول یا آسیب‌پذیری پوست می‌شوند. به همین دلیل، تشخیص دقیق نوع بیماری برای انتخاب روش مناسب درمان اهمیت زیادی دارد.

پورفیری چیست؟

پورفیری مجموعه‌ای از اختلالات نادر است که در اثر اختلال در یکی از مراحل تولید هِم ایجاد می‌شود. هِم برای عملکرد طبیعی گلبول‌های قرمز و انتقال اکسیژن ضروری است. در انواع مختلف پورفیری، نقص در یک آنزیم مشخص باعث می‌شود پورفیرین‌ها یا پیش‌سازهای آن‌ها بیش از حد در بدن تجمع پیدا کنند.

بیشتر انواع پورفیری زمینه ارثی دارند و به دلیل تغییرات ژنتیکی ایجاد می‌شوند. با این حال، وجود تغییر ژنتیکی به این معنا نیست که فرد همیشه علائم بیماری را تجربه خواهد کرد. در برخی افراد، عوامل مختلفی مانند بعضی داروها، تغییرات هورمونی، روزه‌داری یا کاهش شدید دریافت کالری، مصرف الکل و سیگار می‌توانند زمینه بروز علائم یا حمله حاد را فراهم کنند.

به‌طور کلی، پورفیری‌ها را می‌توان به دو گروه اصلی تقسیم کرد: پورفیری‌های حاد و پورفیری‌های پوستی. در انواع حاد، علائم بیشتر مربوط به سیستم عصبی و اندام‌های داخلی هستند؛ در حالی که در انواع پوستی، تماس با نور خورشید می‌تواند باعث بروز علائم پوستی شود.

برای مشاوره و درخواست خدمات پزشکی و پرستاری در منزل با کارشناسان آرین طب تماس بگیرید.

رزرو نوبت و هماهنگی: ۰۹۱۲۰۴۴۶۳۰۸

آرین طب ارائه ارائه‌دهنده انواع خدمات پزشکی از جمله پزشک متخصص در منزل (قلب، ریه، داخلی و…) و انواع خدمات پرستاری و تزریقات در منزل

خدمات مرتبط

علت پورفیری

مهم‌ترین علت پورفیری، وجود تغییرات ژنتیکی در ژن‌هایی است که مسئول ساخت آنزیم‌های مسیر تولید هِم هستند. نوع تغییر ژنتیکی مشخص می‌کند کدام مرحله از این مسیر دچار اختلال شود و در نتیجه، کدام مواد در بدن تجمع پیدا کنند.

با وجود زمینه ژنتیکی، عوامل محیطی و شرایط جسمی می‌توانند در بروز علائم نقش داشته باشند. این موضوع به‌خصوص در پورفیری‌های حاد اهمیت دارد؛ زیرا برخی افراد ممکن است سال‌ها بدون علامت باشند و پس از مواجهه با یک عامل محرک، علائم بیماری در آن‌ها ظاهر شود.

مصرف برخی داروها

یکی از عوامل شناخته‌شده تحریک حملات در برخی انواع پورفیری حاد، مصرف بعضی داروهاست. همه داروها برای افراد مبتلا به پورفیری خطرناک نیستند، اما بعضی داروها می‌توانند مسیر تولید هِم را تحت تأثیر قرار دهند و احتمال بروز حمله را افزایش دهند.

به همین دلیل، فردی که تشخیص پورفیری برای او قطعی شده است، بهتر است قبل از مصرف داروهای جدید، حتی داروهای بدون نسخه یا مکمل‌ها، موضوع بیماری خود را با پزشک یا داروساز در میان بگذارد. فهرست داروهای مجاز و غیرمجاز بسته به نوع پورفیری اهمیت دارد و نباید صرفاً بر اساس تجربه فرد دیگری تصمیم‌گیری کرد.

کاهش شدید دریافت کالری و کربوهیدرات

گرسنگی طولانی، روزه‌داری شدید، رژیم‌های بسیار کم‌کالری و کاهش شدید مصرف کربوهیدرات می‌توانند در برخی افراد مبتلا به پورفیری حاد محرک حمله باشند. بیماری، استفراغ طولانی‌مدت یا شرایطی که باعث کاهش قابل توجه دریافت غذا می‌شوند نیز ممکن است همین نقش را داشته باشند.

به همین دلیل، افراد مبتلا به پورفیری حاد نباید بدون نظر پزشک وارد رژیم‌های سخت کاهش وزن شوند. نوع و مقدار مناسب تغذیه باید با توجه به شرایط فردی، نوع پورفیری و وضعیت عمومی بیمار تعیین شود.

مصرف الکل و سیگار

مصرف الکل و سیگار نیز می‌تواند در برخی انواع پورفیری، به‌ویژه در افرادی که زمینه بیماری را دارند، نقش محرک داشته باشد. در پورفیری پوستی دیررس نیز مصرف زیاد الکل و سیگار از عوامل مرتبط با افزایش خطر بیماری محسوب می‌شوند.

ترک سیگار و محدود کردن یا کنار گذاشتن الکل می‌تواند بخشی از برنامه کنترل عوامل خطر باشد، اما این اقدامات جایگزین تشخیص و درمان پزشکی نیستند.

تغییرات هورمونی

تغییرات هورمونی، به‌خصوص تغییرات مرتبط با هورمون‌های جنسی، می‌تواند در برخی افراد مبتلا به پورفیری حاد باعث تحریک علائم شود. به همین دلیل، بعضی زنان ممکن است ارتباطی میان شروع علائم و دوره‌های خاص چرخه قاعدگی مشاهده کنند.

هرگونه تصمیم درباره داروهای هورمونی، قرص‌های ضدبارداری یا درمان‌های هورمونی باید با اطلاع پزشک از سابقه پورفیری انجام شود.

علائم پورفیری

علائم پورفیری به نوع بیماری، میزان تجمع مواد در بدن و وجود یا نبود عوامل محرک بستگی دارد. برخی افراد ممکن است برای مدت طولانی علامتی نداشته باشند، در حالی که برخی دیگر دچار حملات شدید و ناگهانی می‌شوند.

شناخت علائم پورفیری اهمیت زیادی دارد؛ زیرا بعضی از نشانه‌های آن با بیماری‌های شایع‌تر گوارشی، عصبی یا پوستی اشتباه گرفته می‌شوند.

درد شکم

درد شدید شکم یکی از نشانه‌های مهم در پورفیری‌های حاد است. این درد ممکن است ناگهانی شروع شود و گاهی با درد کمر یا اندام‌ها نیز همراه باشد.

شدت درد لزوماً با یافته‌های معاینه شکم متناسب نیست. بنابراین اگر فردی سابقه پورفیری دارد و دچار درد شدید یا غیرمعمول شکم می‌شود، باید احتمال حمله حاد در نظر گرفته شود.

تهوع، استفراغ و یبوست

تهوع، استفراغ و یبوست می‌توانند همراه با حمله حاد ظاهر شوند. تداوم استفراغ علاوه بر ایجاد کم‌آبی، ممکن است دریافت مواد غذایی را کاهش دهد و شرایط بیمار را پیچیده‌تر کند.

در صورت شدید بودن علائم یا همراهی آن‌ها با ضعف، گیجی یا درد شدید، مراجعه پزشکی ضروری است.

علائم عصبی

در حملات شدید، ضعف عصبی می‌تواند پیشرفت کند و حتی عضلات تنفسی را تحت تأثیر قرار دهد. چنین شرایطی یک وضعیت اورژانسی محسوب می‌شود و نباید برای درمان در منزل منتظر ماند.

تغییر رنگ ادرار

البته تغییر رنگ ادرار علت‌های متعدد دیگری نیز دارد و به‌تنهایی برای تشخیص این بیماری کافی نیست. پزشک معمولاً در صورت شک به بیماری، آزمایش‌های اختصاصی پورفیرین‌ها و پیش‌سازهای آن‌ها را درخواست می‌کند.

حساسیت و آسیب پوستی

در پورفیری‌های پوستی، قرار گرفتن در معرض نور می‌تواند باعث درد، سوزش، قرمزی، تورم، تاول، شکنندگی پوست و در برخی موارد ایجاد زخم یا تغییرات پوستی شود.

انواع پورفیری

این بیماری شامل چندین نوع مختلف است و شناخت نوع بیماری برای تشخیص، پیگیری و درمان اهمیت دارد.

پورفیری متناوب حاد

شدت حملات در افراد مختلف متفاوت است و بعضی افراد ممکن است ناقل تغییر ژنتیکی باشند اما هرگز دچار حمله واضح نشوند.

پورفیری واریگاتا

پورفیری واریگاتا می‌تواند هم علائم عصبی و هم علائم پوستی ایجاد کند. بنابراین بیمار ممکن است در دوره‌های مختلف با علائمی مانند درد شکم و علائم عصبی یا حساسیت پوستی مواجه شود.

کوپروپورفیری ارثی

کوپروپورفیری ارثی نیز در گروه پورفیری‌های حاد قرار می‌گیرد و می‌تواند علائم عصبی ایجاد کند. در برخی افراد، علائم پوستی نیز مشاهده می‌شود.

پورفیری ناشی از کمبود ALA دهیدراتاز

این نوع از پورفیری بسیار نادر است و به دلیل کمبود آنزیم ALA دهیدراتاز ایجاد می‌شود. تظاهر بیماری می‌تواند شبیه برخی پورفیری‌های حاد باشد و تشخیص آن نیاز به آزمایش‌های اختصاصی دارد.

پورفیری پوستی دیررس

پورفیری پوستی دیررس یا PCT از انواع مهم پورفیری‌های پوستی است. این بیماری معمولاً با شکنندگی پوست و ایجاد تاول در قسمت‌هایی از بدن که بیشتر در معرض نور قرار می‌گیرند همراه است.

پروتوپورفیری اریتروپوئتیک

در پروتوپورفیری اریتروپوئتیک یا EPP، تماس با نور می‌تواند باعث درد، سوزش، گزگز، قرمزی و تورم پوست شود. شدت علائم در افراد مختلف متفاوت است و در بعضی موارد کبد نیز ممکن است درگیر شود.

تشخیص پورفیری

تشخیصاین بیماری فقط بر اساس علائم امکان‌پذیر نیست؛ زیرا بسیاری از نشانه‌های آن با بیماری‌های دیگر مشترک هستند. پزشک ابتدا سابقه پزشکی، سابقه خانوادگی، داروهای مصرفی، عوامل محرک و نوع علائم را بررسی می‌کند.

سپس با توجه به احتمال نوع پورفیری، آزمایش‌های اختصاصی انجام می‌شود.

آزمایش ادرار

در شک به پورفیری حاد، آزمایش ادرار می‌تواند برای بررسی پورفیرین‌ها و پیش‌سازهای آن‌ها انجام شود. در حمله حاد، اندازه‌گیری پورفوبیلینوژن یا PBG اهمیت ویژه‌ای دارد.

آزمایش خون و مدفوع

برای تعیین نوع پورفیری ممکن است بررسی نمونه خون و مدفوع نیز لازم باشد. الگوی افزایش پورفیرین‌ها و پیش‌سازهای آن‌ها می‌تواند به پزشک در تشخیص نوع بیماری کمک کند.

آزمایش ژنتیک

آزمایش ژنتیک می‌تواند در شناسایی تغییر ژنتیکی مرتبط با نوع خاصی از پورفیری کمک‌کننده باشد. این آزمایش در برخی خانواده‌ها برای شناسایی افراد دارای تغییر ژنتیکی نیز اهمیت دارد.

بررسی بیماری‌های همراه

بسته به نوع پورفیری، پزشک ممکن است وضعیت کبد، کلیه، فشار خون یا سایر مشکلات مرتبط را نیز بررسی کند. در برخی انواع، پیگیری طولانی‌مدت اهمیت بیشتری پیدا می‌کند؛ بنابراین تشخیص بیماری معمولاً پایان فرایند نیست و بیمار به برنامه پیگیری نیاز دارد.

چه کسانی بیشتر دچار پورفیری می‌شوند؟

پورفیری یک بیماری نسبتاً نادر است و در بسیاری از موارد زمینه ژنتیکی دارد. با این حال، بروز علائم در همه افرادی که تغییر ژنتیکی دارند یکسان نیست.

افراد دارای سابقه خانوادگی

وجود سابقه خانوادگی پورفیری می‌تواند احتمال ابتلا یا داشتن تغییر ژنتیکی مرتبط با بیماری را افزایش دهد. اگر یکی از اعضای خانواده مبتلا باشد، پزشک ممکن است در شرایط مناسب بررسی اعضای دیگر خانواده را پیشنهاد کند.

زنان در سنین باروری

برخی انواع پورفیری حاد ممکن است در زنان، به‌خصوص به دلیل تأثیر تغییرات هورمونی، بیشتر به شکل علامت‌دار بروز کنند. البته این موضوع به نوع پورفیری و شرایط فرد بستگی دارد.

افراد مصرف‌کننده برخی داروها

داروهای خاصی می‌توانند در افراد مستعد باعث تحریک حمله حاد شوند. بنابراین آگاهی از داروهای مناسب برای نوع پورفیری فرد اهمیت زیادی دارد.

افراد دارای عوامل خطر پورفیری پوستی

در پورفیری پوستی دیررس، عواملی مانند اضافه‌بار آهن، مصرف زیاد الکل، سیگار و برخی بیماری‌ها می‌توانند با افزایش خطر بیماری ارتباط داشته باشند.

درمان پورفیری

درمان پورفیری به نوع بیماری، شدت علائم و وضعیت عمومی فرد بستگی دارد. بنابراین نمی‌توان یک روش درمانی واحد را برای تمام انواع پورفیری توصیه کرد.

درمان حمله حاد

حمله حاد پورفیری، به‌خصوص اگر شدید باشد، ممکن است به درمان بیمارستانی نیاز داشته باشد. کنترل درد و تهوع، اصلاح اختلالات آب و الکترولیت و درمان اختصاصی با توجه به شرایط بیمار از بخش‌های مهم مراقبت هستند.

درمان پورفیری پوستی

در انواع پوستی، مهم‌ترین بخش درمان کاهش تماس با نور و محافظت مناسب از پوست است. در پورفیری پوستی دیررس، بسته به علت و وضعیت بیمار ممکن است درمان‌هایی مانند خون‌گیری درمانی یا داروهای مشخص مورد استفاده قرار گیرند.

کنترل عوامل محرک

پرهیز از داروهای نامناسب، جلوگیری از گرسنگی طولانی، داشتن تغذیه متعادل، کاهش مصرف الکل و ترک سیگار از اقداماتی هستند که می‌توانند در کاهش احتمال حملات یا کنترل عوامل خطر نقش داشته باشند.

درمان موارد شدید و عودکننده

افرادی که دچار حملات مکرر یا شدید می‌شوند، ممکن است به ارزیابی تخصصی و برنامه درمانی طولانی‌مدت نیاز داشته باشند. در موارد بسیار شدید و مقاوم به درمان، گزینه‌های تخصصی‌تر نیز ممکن است مطرح شوند.

برای مشاوره و درخواست خدمات پزشکی و پرستاری در منزل با کارشناسان آرین طب تماس بگیرید.

رزرو نوبت و هماهنگی: ۰۹۱۲۰۴۴۶۳۰۸

آرین طب ارائه ارائه‌دهنده انواع خدمات پزشکی از جمله پزشک متخصص در منزل (قلب، ریه، داخلی و…) و انواع خدمات پرستاری و تزریقات در منزل

درمان پورفیری در منزل

درمان پورفیری در منزل در همه شرایط مناسب نیست. مراقبت خانگی می‌تواند برای پیگیری بیمار پایدار، بررسی وضعیت عمومی، اجرای توصیه‌های پزشک و در برخی شرایط ارائه خدمات پزشکی در منزل مفید باشد؛ اما حمله شدید پورفیری ممکن است نیازمند ارزیابی فوری و درمان بیمارستانی باشد.

ویزیت پزشک در منزل

برای بیمارانی که وضعیت عمومی پایدار دارند یا به دلیل محدودیت حرکتی امکان مراجعه آسان به مرکز درمانی برایشان دشوار است، ویزیت پزشک در منزل می‌تواند امکان بررسی علائم، داروهای مصرفی و وضعیت کلی بیمار را فراهم کند.

پیگیری وضعیت بیمار

در بیمارانی که بیماری آن‌ها تشخیص داده شده است، پیگیری منظم می‌تواند به شناسایی تغییرات علائم و عوامل محرک کمک کند. بررسی داروهای مصرفی، وضعیت تغذیه و علائم جدید می‌تواند بخشی از این پیگیری باشد.

با این حال، مراقبت در منزل نباید باعث تأخیر در مراجعه به بیمارستان در صورت بروز علائم شدید شود.

چه زمانی مراقبت در منزل مناسب نیست؟

اگر بیمار دچار درد شدید و کنترل‌نشده، ضعف پیشرونده، گیجی یا تغییر سطح هوشیاری، تشنج، مشکلات تنفسی، استفراغ شدید و مداوم یا علائم عصبی قابل توجه شده باشد، نباید منتظر ویزیت در منزل ماند.

عوارض پورفیری

عوارض پورفیری به نوع بیماری، شدت و تعداد حملات و همچنین میزان درگیری اندام‌های مختلف بستگی دارد. همه افراد مبتلا به پورفیری دچار عوارض شدید نمی‌شوند، اما پیگیری پزشکی می‌تواند در شناسایی زودهنگام مشکلات احتمالی مؤثر باشد.

مشکلات عصبی

در پورفیری‌های حاد، حملات شدید ممکن است باعث ضعف عضلانی، اختلالات حسی، تشنج، اختلال هوشیاری و در موارد شدید مشکلات حرکتی یا تنفسی شوند.

مشکلات کبدی

برخی انواع پورفیری می‌توانند با مشکلات کبدی همراه باشند. شدت این عوارض به نوع بیماری و عوامل همراه بستگی دارد. در برخی انواع، پیگیری وضعیت کبد اهمیت ویژه‌ای دارد.

مشکلات کلیوی

افراد مبتلا به برخی انواع پورفیری حاد ممکن است در معرض مشکلات کلیوی و بیماری مزمن کلیه قرار داشته باشند. به همین دلیل، در بیماران منتخب ممکن است عملکرد کلیه نیز در طول پیگیری بررسی شود.

آسیب پوستی

در انواع پوستی، تماس با نور می‌تواند باعث تاول، زخم، شکنندگی پوست، تغییر رنگ یا اسکار شود. مراقبت از پوست و کاهش تماس با نور در کنترل این علائم اهمیت دارد.

کاهش کیفیت زندگی

دردهای تکرارشونده، محدودیت فعالیت‌های روزمره، نگرانی از حملات بعدی و مشکلات پوستی می‌توانند بر کیفیت زندگی اثر بگذارند. کنترل مناسب بیماری و آگاهی از عوامل محرک می‌تواند به مدیریت بهتر شرایط کمک کند.

چه زمانی برای پورفیری به پزشک مراجعه کنیم؟

در صورت مشاهده علائم غیرمعمول و تکرارشونده مانند درد شدید شکم، تغییر رنگ ادرار، ضعف، علائم عصبی یا واکنش‌های پوستی پس از تماس با نور، بهتر است ارزیابی پزشکی انجام شود.

افرادی که قبلاً تشخیص پورفیری داشته‌اند نیز باید درباره علائم هشدار حمله حاد آگاهی داشته باشند. درد شدید شکم همراه با ضعف، گیجی، تشنج، اختلالات حرکتی یا مشکل تنفسی نیازمند ارزیابی فوری است.

اگر علائم شدید هستند، مراجعه به اورژانس نباید به امید بهتر شدن خودبه‌خودی یا دریافت خدمات در منزل به تأخیر بیفتد. حملات حاد شدید می‌توانند تهدیدکننده حیات باشند.

پیشگیری از پورفیری

پیشگیری از پورفیری به معنی جلوگیری کامل از ایجاد بیماری ژنتیکی نیست؛ هدف اصلی، کاهش احتمال بروز حملات و کنترل عواملی است که می‌توانند علائم را تحریک کنند.

تغذیه متعادل

پرهیز از گرسنگی طولانی و رژیم‌های بسیار کم‌کالری اهمیت دارد. در پورفیری حاد، کاهش شدید دریافت کربوهیدرات و کالری می‌تواند از عوامل تحریک حمله باشد.

افراد مبتلا بهتر است برای کاهش وزن یا تغییر رژیم غذایی از برنامه‌های سخت و خودسرانه استفاده نکنند و در صورت نیاز با پزشک یا متخصص تغذیه مشورت کنند.

پرهیز از داروهای نامناسب

بیمار باید فهرست داروهای مناسب و نامناسب برای نوع پورفیری خود را بشناسد. هنگام مراجعه به پزشک یا داروساز، اطلاع دادن درباره ابتلا به پورفیری اهمیت دارد.

همچنین بهتر است بیمار این اطلاعات را همراه خود داشته باشد تا در شرایط اورژانسی نیز تیم درمان از بیماری او مطلع باشد.

ترک سیگار و محدود کردن الکل

ترک سیگار و کاهش یا حذف مصرف الکل می‌تواند بخشی از برنامه کنترل عوامل خطر باشد. این موضوع به‌خصوص در برخی انواع پوستی اهمیت بیشتری دارد.

محافظت از پوست در برابر نور خورشید

افراد مبتلا به پورفیری‌های پوستی باید از پوست خود در برابر نور محافظت کنند. استفاده از لباس مناسب، دستکش یا سایر پوشش‌های محافظ و کاهش تماس مستقیم با نور می‌تواند در کاهش علائم مؤثر باشد.

نوع محافظت مورد نیاز بسته به نوع پورفیری و شدت حساسیت پوستی متفاوت است.

پیگیری منظم پزشکی

پورفیری یک بیماری با انواع مختلف است و نیاز به پیگیری هر فرد می‌تواند متفاوت باشد. مراجعه منظم به پزشک، بررسی علائم جدید، کنترل عوامل محرک و انجام آزمایش‌های لازم به تشخیص زودهنگام عوارض کمک می‌کند.

تفاوت انواع پورفیری چیست؟

مهم‌ترین تفاوت انواع پورفیری در محل تجمع مواد، نوع آنزیم درگیر و الگوی علائم است.

پورفیری‌های حاد بیشتر با علائم عصبی و داخلی مانند درد شکم، تهوع، ضعف و تغییرات عصبی شناخته می‌شوند. در مقابل، انواع پوستی بیشتر باعث حساسیت به نور و مشکلات پوستی می‌شوند.

البته مرز میان این دو گروه کاملاً مطلق نیست. برای مثال، پورفیری واریگاتا و کوپروپورفیری ارثی می‌توانند علاوه بر علائم عصبی، علائم پوستی نیز داشته باشند. به همین دلیل، تشخیص نوع دقیق بیماری اهمیت زیادی دارد.

جمع‌بندی

پورفیری مجموعه‌ای از بیماری‌های نادر است که در اثر اختلال در مسیر ساخت هِم ایجاد می‌شود. این بیماری انواع مختلفی دارد و به همین دلیل علائم آن در افراد مختلف یکسان نیست. برخی انواع بیشتر سیستم عصبی را درگیر می‌کنند و با درد شکم، تهوع، ضعف و علائم عصبی همراه هستند، در حالی که انواع پوستی بیشتر با حساسیت به نور، درد، تاول و آسیب پوست شناخته می‌شوند.

تشخیص دقیق نوع پورفیری با بررسی علائم، سابقه پزشکی و خانوادگی و انجام آزمایش‌های اختصاصی امکان‌پذیر است. درمان پورفیری نیز باید بر اساس نوع بیماری و شدت علائم انتخاب شود. شناخت عوامل محرک، پرهیز از داروهای نامناسب، تغذیه متعادل، محافظت از پوست و پیگیری منظم پزشکی از بخش‌های مهم مدیریت بیماری هستند.

سوالات متداول

شما می‌توانید در آرین طب خدمات پزشکی و پرستاری در منزل دریافت کنید.

برخی از خدمات ما شامل ویزیت پزشک متخصص در منزل، سونوگرافی در منزل، رادیولوژی در منزل، طب سوزنی در منزل، مشاوره روانشاسی و تغذیه در منزل است.

برای مشاهده همه سرویس های ما به صفحه خدمات مراجعه کنید.

رزرو نوبت و هماهنگی: ۰۹۱۲۰۴۴۶۳۰۸

برای رزرو خدمات پزشکی یا پرستاری در منزل فرم زیر را پر کنید: