ازتیمیب، (ezetimibe) یک داروی است که مورد استفاده قرار می‌گیرد و برای کاهش کلسترول در افرادی که با افزایش میزان کلسترول در خون مواجه هستند، تجویز می‌شود. این دارو از طریق کاهش جذب کلسترول از روده‌ها توسط بدن، به کاهش مقدار کلسترول موجود عمل می‌نماید. افراز کلسترول می‌تواند باعث ایجاد رسوبات چربی در رگ‌های خونی شده و خطر مبتلا به بیماری قلبی را زیاد کند.
معمولاً این دارو در افرادی استفاده می‌شود که با وجود تغییر در رژیم غذایی و فعالیت ورزشی، قادر به کنترل سطح کلسترول و چربی در خون خود نیستند.
ازتیمیب چیست؟
داروی قلبی (Ezetimibe) یک مهارکننده انتخابی جذب کلسترول است که به همراه ورزش و رژیم غذایی کم کلسترول و کم چربی، به کاهش سطح کلسترول خون و جلوگیری از حملات قلبی و سکته‌های قلبی ناشی از افزایش کلسترول می‌پردازد. این دارو می‌تواند به تنهایی مورد استفاده قرار گیرد یا به همراه سایر داروهای دسته استاتین‌ها یا فیبرات‌ها مصرف شود. عمدتاً این دارو از طریق کاهش جذب کلسترول متراکم شده از رژیم غذایی، در تنظیم سطح کلسترول بدن اثر مثبت دارد.
برای مشاوره و درخواست خدمات پزشکی و پرستاری در منزل با کارشناسان آرین طب تماس بگیرید.
رزرو نوبت و هماهنگی: ۰۹۱۲۰۴۴۶۳۰۸
آرین طب ارائه ارائه‌دهنده انواع خدمات پزشکی از جمله پزشک متخصص در منزل (قلب، ریه، داخلی و…) و انواع خدمات پرستاری و تزریقات در منزل
خدمات مرتبط
موارد مصرف ازتیمیب
ازتیمیب به صورت خوراکی مصرف می‌شود و معمولاً یکبار در روز تنها مصرف می‌شود. مقدار مصرفی این دارو بستگی به شرایط پزشکی و پاسخ به درمان دارد. اگر بیمار از داروهایی مثل کلستیرامین یا کلستیپول استفاده می‌کند، توصیه می‌شود حداقل ۲ ساعت قبل یا ۴ ساعت پس از مصرف این دارو از دیگر داروها استفاده کند. اثربخشی این دارو به مدت دو هفته زمان می‌برد و بنابراین توصیه می‌شود مصرف آن به طور مداوم و منظم ادامه یابد. همچنین، مصرف همزمان این دارو با سایر داروهایی همچون سیکلوسپورین، الترومبوپگ و فنوفیبرات ممکن است اثرات این دارو را افزایش دهد.
مزایای ازتیمیب
ازتیمیب مزایای قابل توجهی برای بیماران مبتلا به چربی خون بالا، به‌ویژه کلسترول LDL بالا دارد. در ادامه مهم‌ترین مزایای این دارو را مرور می‌کنیم:
کاهش مؤثر کلسترول LDL (کلسترول بد)
ازتیمیب به‌طور مشخص با مهار جذب کلسترول در روده، سطح کلسترول LDL را تا ۱۸٪ کاهش می‌دهد؛ و در ترکیب با استاتین‌ها، این کاهش می‌تواند به بیش از ۵۰٪ برسد.
قابل استفاده برای بیمارانی که استاتین را تحمل نمی‌کنند
برخی از بیماران به علت عوارض جانبی مثل درد عضلانی یا مشکلات کبدی، نمی‌توانند استاتین مصرف کنند. ازتیمیب یک گزینه جایگزین یا مکمل مناسب برای این افراد است.
کاهش خطر بیماری های قلبی‌عروقی
ترکیب ازتیمیب با استاتین‌ها در مطالعاتی مانند IMPROVE-IT نشان داده که می‌تواند خطر سکته قلبی، سکته مغزی و سایر حوادث قلبی‌عروقی را در بیماران با ریسک بالا کاهش دهد.
تحمل‌پذیری بالا و عوارض جانبی کم
ازتیمیب معمولاً به خوبی توسط بدن تحمل می‌شود و عوارض جانبی جدی کمی دارد. این ویژگی باعث شده که انتخاب مناسبی برای درمان بلندمدت باشد.
قابل مصرف همراه با سایر دارو ها
ازتیمیب به‌راحتی می‌تواند همراه با سایر داروهای کاهنده چربی خون مانند استاتین‌ها، فیبرات‌ها یا رزین‌ها مصرف شود و اثر ترکیبی و هم‌افزایشی داشته باشد.
عدم تأثیر بر جذب ویتامین های محلول در چربی
بر خلاف برخی داروهای مهارکننده جذب چربی، ازتیمیب تأثیری بر جذب ویتامین‌های A، D، E و K ندارد.
موثر در درمان های خاص مانند هایپرکلسترولمی خانوادگی
در بیمارانی که دارای اختلالات ژنتیکی در سوخت‌وساز کلسترول هستند، ازتیمیب می‌تواند بخشی از درمان ترکیبی باشد.
مکانیسم عملکرد ازتیمیب
این دارو، همراه با رژیم غذایی کم کلسترول، کم چربی و فعالیت ورزشی، جهت کاهش سطح کلسترول در خون مورد استفاده قرار می‌گیرد. این دارو می‌تواند به تنهایی یا در ترکیب با دیگر داروها (مثل استاتین‌ها یا فیبرات‌ها) مصرف شود. عملکرد اصلی این دارو در کاهش جذب کلسترول از رژیم غذایی توسط بدن است. این کاهش در میزان کلسترول می‌تواند به پیشگیری از حوادث مثل سکته مغزی و حملات قلبی کمک نماید.
فارماکوکینتیک ازتیمیب
تداخلات دارویی ازتیمیب ممکن است نحوه عملکرد داروهای شما را تغییر دهند یا خطر عوارض جانبی جدی را افزایش دهند. این شامل تمام تداخلات دارویی ممکن نمی‌شود. بهتر است فهرستی از تمام محصولاتی که استفاده می‌کنید (از جمله داروهای نسخه‌ای/غیر نسخه‌ای و محصولات گیاهی) را نگه دارید و آن را با پزشک و داروساز خود به اشتراک بگذارید. هیچ دارویی را بدون تأیید دکتر مصرف نکنید، متوقف نکنید یا که دوز آن را تغییر ندهید.
اگر از سایر داروهای کلسترول نیز استفاده می‌کنید، حتما این دارو را 2 ساعت قبل یا 4 ساعت بعد از مصرف کلستیرامین، کلستیپول یا کولسولام مصرف کنید. به پزشک خود در مورد تمامی داروهای خود اطلاع دهید، به خصوص در مورد:
- سیکلوسپورین
- فنوفیبریک اسید
- جمفیبروزیل
- رقیق‌کننده خون مثل وارفارین، کومادین، جانتوون
این لیست کامل نیست و سایر داروها نیز ممکن است با این دارو تداخل داشته باشند، از جمله داروهای تجویزی و بدون نسخه، ویتامین‌ها و محصولات گیاهی. لطفاً تمام داروهای مصرفی خود را به پزشک خود اطلاع دهید، زیرا تداخلات دارویی ممکن است کاملاً در اینجا ذکر نشده باشند.
عوارض جانبی ازتیمیب
به یاد داشته باشید که این دارو به دلیل تشخیص پزشک شما تجویز شده است، زیرا پزشک ارزیابی کرده و به این نتیجه رسیده که مزایای آن برای شما بیشتر از خطرات عوارض جانبی آن است. اکثر افرادی که از این دارو استفاده می‌کنند، عوارض جانبی جدی ندارند.
استفاده از این دارو ممکن است خطر آسیب کبدی (در صورت مصرف با استاتین) یا آسیب عضلانی را در صورت مصرف با فیبرات یا استاتین افزایش دهد. در صورت دیدن هر یک از عوارض زیر، فوراً به دکتر خود اطلاع دهید:
- علائم مشکلات کبدی (مانند تهوع، استفراغی که متوقف نمی‌شود، درد شدید معده، شکم، زردی چشم، پوست، ادرار تیره)
- درد
- حساسیت عضلانی
- ضعف (به ویژه با خستگی یا تب غیرعادی)
واکنش‌های آلرژیک جدی به ازتیمیب نادر است. با این حال، در صورت مشاهده علائم واکنش‌های آلرژیک جدی، همچون:
- بثورات پوستی، خارش، تورم (خصوصاً در صورت، گلو، زبان)
- سرگیجه شدید
- مشکلات تنفسی
فوراً به پزشک خود اطلاع دهید. این لیست کاملی از علائم جانبی احتمالی نیست. اگر هر اثر جانبی شدید دیگری که در بالا ذکر نشده است، را تجربه کنید، با پزشک یا داروساز خود تماس بگیرید.
در صورت دیدن عوارض واکنش آلرژیک به قرص ازتیمیب، به کمک فوری پزشکی دریافت کنید:
- کهیر
- تنفس دشوار
- تورم صورت، لب‌ها، زبان یا گلو
این دارو می‌تواند به تجزیه بافت عضلانی منجر شود، که ممکن است به نارسایی کلیه منجر شود. اگر درد، حساسیت یا ضعف عضلانی غیرقابل گفتن را تجربه کنید، به خصوص تب، خستگی غیرمعمول یا ادرار تیره داشته باشید، فوراً با دکتر خود تماس بگیرید. علائم جانبی ممکن است در افراد مسن بیشتر باشد.
نحوه مصرف ازتیمیب
قبل از آغاز مصرف این دارو، اطلاعات مربوط به بیماری را از طریق خواندن بروشور اطلاعات بیمار، در صورت موجود بودن، از سوی داروساز خود به‌دست آورید. در صورت وجود سوالات، بهتر است از پزشک یا داروساز خود بپرسید. این دارو را به صورت خوراکی مطابق دستور پزشک مصرف نمایید، معمولاً یکبار در روز با غذا یا بدون غذا. دوز استفاده شده بر اساس وضعیت پزشکی شما و پاسخ به درمان تعیین می‌شود.
در صورت مصرف داروهای تسکین دهنده اسیدهای صفراوی مثل کلستیرامین و کلستیپول، ازتیمیب را حداقل 2 ساعت قبل یا 4 ساعت پس از مصرف داروهای تسکین دهنده اسید صفراوی مصرف کنید. این محصولات ممکن است به این دارو متصل شوند و از جذب کامل دارو توسط بدن شما جلوگیری کنند.
برای بهترین نتیجه، این دارو را به طور منظم مصرف نمایید. برای یادآوری بهتر، آن را هر روز در ساعت معینی استفاده کنید. حتی اگر احساس بهبود کردید، به مصرف این دارو ادامه دهید. بسیاری از افراد مبتلا به کلسترول بالا احساس بیماری نمی‌کنند. ممکن است تا دو هفته طول بکشد تا از مزایای کامل این دارو بهره‌مند شوید.
قبل از مصرف ازتیمیب
این دارو برای استفاده برخی افراد تایید نشده است که شامل موارده زیر هستند:
- کسانی که به این دارو حساسیت دارند
- کسانی که بیماری کبدی به میزان متوسط تا شدید دارید
- سن شما کمتر از 10 سال است
در صورت داشتن یکی از شرایط زیر، شما نباید این دارو را با داروهای کلسترول استاتین (مثل Zocor، Lipitor، Crestor و غیره) استفاده کنید اگر:
- شما دارای بیماری کبد فعال هستید
- باردار هستید
- در حال شیر دادن به نوزادان خود هستید
داروهای کلسترول استاتین ممکن است باعث تجزیه بافت عضلانی شوند، که ممکن است به نارسایی کلیه منجر شود. این حالت بیشتر در زنان، افراد مسن یا افرادی با بیماری کلیوی یا کم کاری تیروئید کنترل نشده رخ می‌دهد. برای اطمینان از بی‌خطر بودن این دارو برای شما، در صورت داشتن یکی از شرایط زیر به پزشک خود اطلاع دهید:
- بیماری کبد
- بیماری کلیوی
- درد یا ضعف عضلانی غیر قابل توضیح
- بارداری
اگر در دوران شیردهی هستید، به پزشک خود اطلاع دهید. هنگام استفاده از ازتیمیب همراه با داروی استاتین، از روش‌های کنترل بارداری موثر برای جلوگیری از بارداری استفاده کنید. اگر قصد بارداری دارید نیز به پزشک خود اطلاع دهید.
فراموش کردن دوز و استفاده بیش از حد قرص ازتیمیب
اگر یک نوبت استفاده دارو را فراموش کردید، به محض یادآوری، آن را استفاده کنید. اما اگر نزدیک به نوبت بعدی بود، نوبت فراموش شده را نادیده بگیرید و دوز اضافی نخورید. در صورتی که کسی به دلیل مصرف بیش از حد دارو به بحران‌های پزشکی مثل غش، مشکلات تنفسی یا شرایط اورژانسی دچار شود، بلافاصله با دکتر تماس بگیرید.
مصرف ازتیمیب در بارداری
مصرف ازتیمیب در شیردهی
موارد منع مصرف و احتیاط در ازتیمیب
برای مشاوره و درخواست خدمات پزشکی و پرستاری در منزل با کارشناسان آرین طب تماس بگیرید.
رزرو نوبت و هماهنگی: ۰۹۱۲۰۴۴۶۳۰۸
آرین طب ارائه ارائه‌دهنده انواع خدمات پزشکی از جمله پزشک متخصص در منزل (قلب، ریه، داخلی و…) و انواع خدمات پرستاری و تزریقات در منزل
هشدار ها ازتیمیت
استفاده از این دارو تنها یک جزء از یک برنامه درمانی کامل است که شامل رژیم غذایی، ورزش و کنترل وزن نیز می‌شود. باید رژیم غذایی، داروها و برنامه‌های ورزشی خود را با دقت دنبال کنید. همچنین، برخی از داروهای کلسترول نباید به صورت همزمان مصرف شوند.
اگر این دارو را با داروهای کلسترول دیگری مصرف می‌کنید، دستورالعمل‌های دوز پزشک خود را با دقت بیشتری دنبال کنید. اگر بیماری کبدی متوسط تا شدید دارید، نباید از این دارو استفاده کنید. در صورت مبتلا به بیماری فعال کبدی یا اگر باردار هستید یا به نوزادی شیر می‌دهید، نباید این دارو را با داروی کلسترول (استاتین) همزمان مصرف کنید. اگر درد، حساسیت یا ضعف عضلانی غیرقابل توضیحی دارید، به خصوص اگر تب، خستگی غیرمعمول و ادرار تیره رنگ داشته باشید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.
توصیه های دارویی ازتیمیب
نکات قابل توصیه به بیمار
ملاحظات اختصاصی
جمع بندی
ازتیمیب یک داروی مهارکننده انتخابی جذب کلسترول است که به همراه رژیم غذایی کم کلسترول و چربی و ورزش برای تسکین سطح کلسترول خون مصرف می‌شود. این دارو به کاهش جذب کلسترول از رژیم غذایی کمک کرده و می‌تواند به جلوگیری از سکته مغزی و حملات قلبی کمک کند. برخی از نکات مهم شامل اطلاع‌رسانی به پزشک در مورد سابقه بارداری، مشکلات کبدی، مصرف داروهای دیگر و حساسیت به داروها است. همچنین، تداخلات دارویی با دیگر داروها باید در نظر گرفته شود و بهتر است مصرف این دارو تحت نظر پزشک باشد.
سوالات متداول
آیا استفاده از ازتیمیب در افراد مسن نیاز به تنظیم دوز دارد؟
ازتیمیب چه عوارضی دارد؟
اشکال دارویی ازتیمیب
قرص
اسامی تجاری موجود در ایران
دارو های هم گروه ازتیمیب
- فنوفیبرات-سیمواستاتین
- آتورواستاتین+ازتیمایب
خدمات ما
شما می‌توانید در آرین طب خدمات پزشکی و پرستاری در منزل دریافت کنید.
برخی از خدمات ما شامل ویزیت پزشک متخصص در منزل، سونوگرافی در منزل، رادیولوژی در منزل، طب سوزنی در منزل، مشاوره روانشاسی و تغذیه در منزل است.
برای مشاهده همه سرویس های ما به صفحه خدمات مراجعه کنید.
رزرو نوبت و هماهنگی: ۰۹۱۲۰۴۴۶۳۰۸
برای رزرو خدمات پزشکی یا پرستاری در منزل فرم زیر را پر کنید:
