کلیه، به‌عنوان یکی از اعضای حیاتی بدن، نقش بسیار حیاتی در دفع مایعات اضافی و پاکسازی سموم از خون ایفا می‌کند. اگرچه عملکرد صحیح آن برای حفظ تعادل بدن ضروری است، اما در مواردی که کلیه ناتوان به انجام این وظایف می‌شود، راهکارهایی نظیر دیالیز در منزل یا مراکز دیالیز ایجاد می‌شود. نقض عملکرد کلیه باعث افزایش مواد مضر در بدن می‌شود و در صورت عدم اخراج این مواد از طریق دیالیز، ممکن است مشکلات جدی به وجود آید. در این مقاله، به بررسی اهمیت دیالیز در منزل و نحوه انجام آن می‌پردازیم.
دیالیز چیست؟
دیالیز یا تراکافت، یک فرایند حیاتی است که در آن، مواد با هم ترکیب شده و تغییر کرده تا محلول‌ها از هم جدا شوند. این فرایند به‌خوبی مولکول‌های آب و دیگر مواد را جدا کرده که باعث افزایش وزن مولکول‌ها و عدم قابلیت عبور پروتئین می‌شود. دیالیز به تصفیه خون بیماران با نارسایی کلیه کمک کرده و اهمیت آن در حفظ تعادل بدن بیش‌ازپیش مشخص می‌شود.
عدم رعایت اصول تغذیه و نظارت ناکافی بر فشارخون یا قند می‌تواند به ناتوانی کلیه و افزایش خطر نارسایی کلیه منجر شود. درصورتی‌که ۸۵ تا ۹۰ درصد بافت کلیه از بین برود، دیالیز به‌عنوان یک راه‌حل ضروری برای تصفیه خون و حفظ تعادل بدن به کار می‌رود. این روش ماشینی که خون را از مواد مضر پاکسازی می‌کند، در درمان بیماری‌های کلیوی حیاتی است.
برای مشاوره و درخواست خدمات پزشکی و پرستاری در منزل با کارشناسان آرین طب تماس بگیرید.
رزرو نوبت و هماهنگی: ۰۹۱۲۰۴۴۶۳۰۸
آرین طب ارائه ارائه‌دهنده انواع خدمات پزشکی از جمله پزشک متخصص در منزل (قلب، ریه، داخلی و…) و انواع خدمات پرستاری و تزریقات در منزل
انواع دیالیز
در دو نوع اصلی دیالیز که در منزل امکان‌پذیر است، به نام‌های همودیالیز و دیالیز صفاقی (PD)، اقدام به تصفیه خون و حذف مایعات اضافی از بدن می‌شود.
- همودیالیز:
دراین فرایند، خون از بدن بیمار گرفته می‌شود و توسط یک دستگاه خارجی به دیالیز (کلیه مصنوعی) منتقل می‌شود. در داخل دیالیز، محصولات متابولیک خون فیلتر شده و خون تصفیه شده به بدن بازمی‌گردد. با اصلاح مقدار مایع برگشتی، به‌ویژه مایع اضافی ناشی از نارسایی کلیه، این روش امکان تعادل در بدن را فراهم می‌کند.
- دیالیز صفاقی (PD):
دیالیز صفاقی از غشای صفاقی در داخل شکم برای حذف سموم و مایعات اضافی استفاده می‌کند. این غشا دارای سوراخ‌های ریزی است که مواد زائد مضر را از بدن خارج می‌کنند. این روش می‌تواند با دستگاه (دیالیز صفاقی خودکار) یا بدون آن (روش دستی) اجرا شود. با این روش‌های دیالیز، بیماران مبتلا به نارسایی کلیه می‌توانند در خانه خود به تصفیه خون بپردازند و بهبود وضعیت خود را ادامه دهند.
انتخاب نوع دیالیز به عوامل مختلفی بستگی دارد، از جمله:
- سلامت کلی: برخی از افراد ممکن است برای انجام دیالیز صفاقی از نظر سلامتی به اندازه کافی قوی نباشند.
- سبک زندگی: دیالیز صفاقی انعطاف پذیری بیشتری را نسبت به همودیالیز ارائه می دهد، زیرا می تواند در خانه و در زمان های مختلف انجام شود.
- ترجیحات شخصی: برخی از افراد ممکن است یک نوع دیالیز را بر دیگری ترجیح دهند.
دیالیز در منزل چگونه است؟
دیالیز در منزل غرب تهران، یک روش درمانی است که مواد زائد و آب اضافی را از خون حذف می‌کند. فرد بر اساس شرایط بالینی و نتایج آزمایش‌هایی (مانند غلظت کراتینین، یون‌های پتاسیم، مقدار (eGFR) و توصیه پزشک اقدام به انجام دیالیز می‌کند. تیم متخصص آرین طب در این شرایط خدمات انجام دیالیز در منزل را ارائه می‌دهد، چرا که رفتن به مراکز درمانی برای دیالیز ممکن است برای فرد دشوار باشد. انجام دیالیز در خانه باعث می‌شود تا از آلودگی و بیماری‌های مراکز در امان باشید و از مسائلی همچون ترافیک و اتلاف وقت جلوگیری کنید.
برای دیالیز خانگی، به دستگاه دیالیز نیاز دارید که توسط عوامل آرین طب فراهم می‌شود. همچنین، نصب یک سیستم تصفیه آب در منزل می‌تواند کیفیت آب مصرفی را بهبود بخشد و این امکان را فراهم کند که دیالیز به‌صورت مؤثرتری انجام شود.
دیالیز در منزل آرین طب
روش‌های همودیالیز در خانه
در خصوص انجام همودیالیز در منزل، چهار روش متفاوت وجود دارد که بر اساس نیازها و شرایط فرد مراقبت‌کننده تعیین می‌شود:
همودیالیز استاندارد: این روش حدود چهار ساعت طول می‌کشد و سه بار در هفته اجرا می‌شود. همودیالیز استاندارد، نوع رایجی از دیالیز است که در مراکز دیالیز نیز معمولاً اجرا می‌شود.
همودیالیزروزانه: این روش روزانه دو تا سه ساعت در روز طول می‌کشد و پنج تا هفت بار در هفته اجرا می‌شود.
همودیالیز شبانه: این نوع همودیالیز در هنگام خواب اجرا می‌شود و هشت تا ده ساعت طول می‌کشد. معمولاً سه یا هفت شب در هفته اجرا می‌شود.
همودیالیز یک روز در میان: این روش شامل یک جلسه در میان هفته است. مدت جلسات معمولاً چهار ساعت است، اما بسته به توصیه پزشک ممکن است متفاوت باشد.
همودیالیز، یک روش بسیار انعطاف‌پذیر است که به افراد این امکان را می‌دهد تا زمان و دفعات جلسات را بر اساس نیازهای فردی خودتنظیم کنند.
دیالیز در منزل برای چه بیماری‌هایی انجام می‌شود؟
دیالیز در منزل شمال تهران تنها برای درمان نارسایی کلیه، که به آن بیماری کلیوی پیشرفته یا مرحله نهایی بیماری کلیوی نیز می‌گویند، انجام می‌شود.
در این مرحله، کلیه‌ها از کار افتاده و دیگر نمی‌توانند وظایف خود را به درستی انجام دهند. وظایف اصلی کلیه‌ها عبارتند از:
- تصفیه خون از سموم و مواد زائد: کلیه‌ها مواد زائد و سموم را از طریق ادرار از بدن دفع می‌کنند.
- تنظیم تعادل مایعات و الکترولیت‌ها: کلیه‌ها به حفظ تعادل مایعات، سدیم، پتاسیم، فسفر و سایر مواد شیمیایی مهم در بدن کمک می‌کنند.
- کنترل فشار خون: کلیه‌ها هورمون‌هایی را تولید می‌کنند که به کنترل فشار خون کمک می‌کنند.
- تولید گلبول‌های قرمز خون: کلیه‌ها هورمونی به نام اریتروپوئتین تولید می‌کنند که به تولید گلبول‌های قرمز خون کمک می‌کند.
زمانی که کلیه‌ها از کار می‌افتند، این مواد زائد و مایعات اضافی در بدن شما جمع می‌شوند و می‌توانند خطرناک باشند. دیالیز به جای کلیه‌ها عمل می‌کند و به بدن شما کمک می‌کند تا از شر این مواد زائد خلاص شود و تعادل مایعات و الکترولیت‌ها را حفظ کند.
موارد زیر برخی از علائم نارسایی کلیه است:
- خستگی و ضعف
- تورم پاها، مچ پا و دست‌ها
- کاهش اشتها
- حالت تهوع و استفراغ
- تنگی نفس
- خارش پوست
- خواب آلودگی
- تغییر در الگوی ادرار
اگر علائم نارسایی کلیه را تجربه می‌کنید، مهم است که به پزشک مراجعه کنید تا آزمایش‌های لازم را انجام دهد. تشخیص زودهنگام و درمان می‌تواند به حفظ عملکرد کلیه‌ها و به تاخیر انداختن نیاز به دیالیز کمک کند.
در حالی که دیالیز در منزل می‌تواند به افراد مبتلا به نارسایی کلیه کمک کند تا زندگی طولانی‌تر و با کیفیت بهتری داشته باشند، مهم است که به یاد داشته باشید که این یک درمان جایگزین برای کلیه‌های سالم نیست.
عوارض شایع همودیالیز
برخی از عوارضی که شامل همودیالیز می‌شود در زیر ذکر شده است:
- کاهش یا افزایش فشارخون
- گرفتگی عضلات
- خونریزی از محل قراردادن سوزن‌های دیالیز
- ضعف بدن
- اختلال خواب، به‌ویژه در سالمندان و افراد دیگر
عوارض کمتر شایع:
- تب
- انواع سردرد
- خارش پوست
- تهوع و استفراغ
عوارض دیالیز صفاقی
در زیر به چند نمونه از عوارض دیالیز صفاقی اشاره شده است:
- ضعف
- خستگی
- فتق شکمی
- ایجاد عفونت‌ها
- خشکی و خارش پوست
- اختلال در مجاری ادراری
- کاهش‌یافتن فشارخون بیمار
- اختلالات مایعات و الکترولیت‌ها (کم آبی و هیدراتاسیون بیش از حد)
بیشترین عوارض اغلب خفیف هستند و اقدامات مناسب می‌توانند این عوارض را پیشگیری کنند.
مزایای دیالیز در منزل
دیالیز در منزل به بیماران این امکان را می‌دهد که خودکفایی در تصفیه خون را داشته باشند از جمله مزایایی که می‌توان نام برد:
تصفیه خون آسان و مؤثر: به لطف فناوری مدرن، فرایند تصفیه خون در خانه به‌راحتی انجام می‌شود.
کاهش استرس ناشی از رفت‌وآمد به مراکز درمانی: بیماران از استرس مرتبط با سفر به مراکز درمانی خودکفا می‌شوند.
آزادی در برنامه‌ریزی فعالیت بدنی، مطالعه یا کار: امکان تطبیق تایم دیالیز با سایر فعالیت‌ها برای بیماران فراهم است.
زندگی آزاد بین جلسات دیالیز: بیماران در روزهای بین درمان‌ها کاملاً آزاد هستند و نیازی به نگرانی درباره انجام دیالیز ندارند.
آزادی از محدودیت‌های رژیم غذایی: دیالیز صفاقی نیازی به رژیم غذایی محدودکننده ندارد.
احساس استقلال از طریق دیالیز خانگی: این روش به بیماران احساس استقلال می‌دهد و بهبودی در کیفیت زندگی را ایجاد می‌کند.
شانس باروری برای زنان مبتلا به بیماری کلیوی: دیالیز صفاقی به زنان کمک می‌کند تا بتوانند فرزندان سالم به دنیا بیاورند.
برنامه‌ریزی آزاد با استفاده از روش:ADO اگر دیالیز شبانه با روش ADO انجام شود، بیماران می‌توانند آزادانه برنامه‌ریزی کل روز خود را انجام دهند، زیرا تبادل مایعات در شب صورت می‌گیرد.
مقایسه همودیالیز با دیالیز صفاقی در نارسایی کلیه
در مواجهه با نارسایی کلیه، دو روش متداول برای حذف مواد زائد و آب اضافی از خون، همودیالیز و دیالیز صفاقی، وجود دارند. در همودیالیز، خون از سیستم گردش خون به دیالیزور (کلیه مصنوعی) منتقل می‌شود که خون را فیلتر می‌کند. ایجاد اتصال مصنوعی (فیستول شریانی وریدی) بین شریان و ورید، فرایند خروج خون را تسهیل می‌کند. در دیالیز صفاقی، از صفاق به‌عنوان فیلتر استفاده می‌شود که غشای نازکی است و حفره شکمی را پوشانده و حفره شکمی را ایجاد می‌کند. انجام دیالیز در خانه نیازمند رعایت بهداشت است و عفونت‌ها عارضه شایعی هستند. حفظ بهداشت پوست اطراف کاتتر و دست‌ها ضروری است. بااین‌حال، این نیازها به‌سادگی قابل‌تحقق هستند. تجربه نشان می‌دهد که حتی بیماران کم‌بینا هم می‌توانند دیالیز صفاقی را در خانه با موفقیت انجام دهند. هر دو روش در خانه قابل‌انجام هستند، اما دیالیز در منزل بهترین گزینه برای افرادی است که به سبک زندگی مستقل علاقه دارند.
نکات حیاتی در مراقبت از بیماران دیالیزی
مراقبت از بیمار دیالیزی نیازمند توجه و دقت است. در اینجا چند نکته حیاتی برای اطمینان از مراقبت مناسب آورده شده است:
قبل از دیالیز:
- با برنامه درمانی بیمار آشنا شوید: از برنامه درمانی بیمار، از جمله نوع دیالیز، زمان و دفعات دیالیز و هرگونه محدودیت غذایی یا دارویی که باید رعایت شود، مطلع باشید.
- محیط را آماده کنید: محل دیالیز را تمیز، خشک و عاری از هرگونه خطر باشد. مطمئن شوید که دمای اتاق راحت است و نور کافی وجود دارد.
- وسایل مورد نیاز را جمع آوری کنید: تمام تجهیزات و لوازم مورد نیاز دیالیز، از جمله دستگاه دیالیز، صافی، خطوط و سوزن، محلول دیالیز و پتو را جمع آوری کنید.
حین دیالیز:
- از بیمار مراقبت کنید: در طول دیالیز در کنار بیمار بمانید و با او صحبت کنید. علائم حیاتی بیمار را به طور مرتب بررسی کنید و در صورت مشاهده هرگونه تغییر، به پزشک یا پرستار اطلاع دهید.
- به بیمار کمک کنید تا راحت باشد: به بیمار کمک کنید تا در موقعیتی راحت قرار گیرد و در صورت نیاز به او پتو بدهید.
- رژیم غذایی بیمار را کنترل کنید: از مصرف غذا یا نوشیدنی توسط بیمار در حین دیالیز خودداری کنید.
- محل دسترسی را بررسی کنید: به طور مرتب محل دسترسی عروقی بیمار را از نظر قرمزی، تورم یا درد بررسی کنید. در صورت مشاهده هرگونه تغییر، به پزشک یا پرستار اطلاع دهید.
- تجهیزات را نظارت کنید: به دقت مراقب عملکرد دستگاه دیالیز و خطوط و سوزن ها باشید. در صورت مشاهده هرگونه مشکل، فوراً به پزشک یا پرستار اطلاع دهید.
بعد از دیالیز:
- به بیمار کمک کنید تا بهبود یابد: به بیمار کمک کنید تا از تخت بلند شود و به حمام یا دستشویی برود. در صورت نیاز به او کمک کنید تا لباس بپوشد.
- مایعات و تنقلات را ارائه دهید: به بیمار مایعات و تنقلات سالم بدهید تا به جایگزینی مایعات و الکترولیت های از دست رفته در حین دیالیز کمک کند.
- علائم حیاتی را بررسی کنید: علائم حیاتی بیمار را دوباره بررسی کنید تا مطمئن شوید که به حالت عادی بازگشته اند.
- استراحت کنید: به بیمار کمک کنید تا راحت شود و استراحت کند.
برای مشاوره و درخواست خدمات پزشکی و پرستاری در منزل با کارشناسان آرین طب تماس بگیرید.
رزرو نوبت و هماهنگی: ۰۹۱۲۰۴۴۶۳۰۸
آرین طب ارائه ارائه‌دهنده انواع خدمات پزشکی از جمله پزشک متخصص در منزل (قلب، ریه، داخلی و…) و انواع خدمات پرستاری و تزریقات در منزل
تجهیزات و تیم پشتیبانی در دیالیز خانگی
تجهیزات مورد نیاز برای دیالیز در منزل تهران به نوع دیالیزی که انجام می دهید بستگی دارد. به طور کلی، به موارد زیر نیاز خواهید داشت:
موارد ضروری:
- دستگاه دیالیز: این دستگاه خون شما را فیلتر می کند. انواع مختلفی از دستگاه های دیالیز وجود دارد، بنابراین با پزشک خود در مورد اینکه کدام نوع برای شما مناسب است صحبت کنید.
- صافی دیالیز: این فیلتر زباله ها را از خون شما خارج می کند. انواع مختلفی از صافی های دیالیز وجود دارد، بنابراین با پزشک خود در مورد اینکه کدام نوع برای شما مناسب است صحبت کنید.
- خطوط و سوزن های دیالیز: اینها برای اتصال دستگاه دیالیز به خون شما استفاده می شوند.
- محلول دیالیز: این مایعی است که برای پاکسازی خون شما استفاده می شود. انواع مختلفی از محلول های دیالیز وجود دارد، بنابراین با پزشک خود در مورد اینکه کدام نوع برای شما مناسب است صحبت کنید.
- مبلمان راحت: شما باید در طول دیالیز برای چندین ساعت راحت باشید، بنابراین داشتن مبلمان راحت مهم است.
موارد احتمالی:
- صندلی: اگر نمی توانید برای مدت طولانی بایستید، ممکن است به صندلی نیاز داشته باشید تا در حین دیالیز از آن استفاده کنید.
- پتو: ممکن است در طول دیالیز احساس سرما کنید، بنابراین پتو برای گرم نگه داشتن خود مفید است.
- میان وعده و نوشیدنی: ممکن است در حین یا بعد از دیالیز احساس گرسنگی یا تشنگی کنید، بنابراین میان وعده و نوشیدنی همراه داشته باشید.
تجهیزات اضافی:
- تلویزیون یا سایر وسایل سرگرم کننده: دیالیز می تواند خسته کننده باشد، بنابراین داشتن چیزی برای سرگرم کردن خود در حین انجام آن مهم است.
- تجهیزات نظافت: شما باید بعد از هر بار دیالیز دستگاه و خطوط و سوزن های خود را تمیز کنید.
تیم پشتیبانی
تیم حمایتی شما در دیالیز خانگی از افراد مختلفی تشکیل شده است که به شما کمک می کنند تا درمان خود را به طور ایمن و موثر در خانه انجام دهید. این تیم ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- پزشک: پزشک شما بر مراقبت های کلی شما نظارت می کند و برنامه درمانی شما را تجویز می کند.
- پرستار: پرستار به شما آموزش می دهد که چگونه از تجهیزات دیالیز خود استفاده کنید و در طول جلسات دیالیز به شما کمک می کند.
- تکنسین دیالیز: تکنسین دیالیز به راه اندازی و نگهداری تجهیزات دیالیز شما کمک می کند.
- متخصص تغذیه: متخصص تغذیه به شما کمک می کند تا برنامه غذایی داشته باشید که نیازهای شما را در حین دیالیز برآورده کند.
- مددکار اجتماعی: مددکار اجتماعی می تواند از شما در مقابله با چالش های عاطفی و اجتماعی دیالیز حمایت کند.
مهم است که با تمام اعضای تیم حمایتی خود ارتباط نزدیکی برقرار کنید و هر گونه سوال یا نگرانی که دارید را با آن‌ها در میان بگذارید. آن‌ها در آنجا هستند تا به شما کمک کنند تا بهترین تجربه ممکن را از دیالیز در منزل داشته باشید.
فیستول دیالیز چیست؟
فیستول دیالیز یک اتصال دائمی بین شریان و ورید است که برای انجام دیالیز در تهران ایجاد می‌شود. این اتصال به طور معمول در مچ دست یا بازو ایجاد می‌شود.
پس از ایجاد فیستول دیالیز، خون بیمار از شریان به ورید منتقل می‌شود تا در فیلترکردن مواد زائد و سموم از خون در دیالیز شرکت کند. فیستول دیالیز معمولاً برای استفاده در جلسات دیالیز در تهران به کار می‌رود و به‌عنوان یک راه ورودی و خروجی استفاده می‌شود.
این روش باعث افزایش جریان خون در ورید می‌شود و ورید تقویت می‌شود تا بتواند حجم خون موردنیاز برای دیالیز را تأمین کند. ایجاد فیستول دیالیز به‌دقت و توسط پزشک انجام می‌شود و مراقبت منظم برای حفظ وضعیت آن بسیار مهم است.
چه مراقبت‌ها و درمان‌هایی برای کاهش عوارض دیالیز در منزل وجود دارند؟
دیالیز، چه در منزل و چه در مرکز درمانی، می تواند عوارض جانبی ایجاد کند. با این حال، راه های مختلفی برای کاهش این عوارض و بهبود کیفیت زندگی شما وجود دارد.
در اینجا چند نکته کلی وجود دارد:
- با پزشک خود در مورد عوارض جانبی که تجربه می کنید صحبت کنید. آن‌ها می توانند به شما کمک کنند تا علت آن‌ها را مشخص کنید و راه هایی برای درمان یا مدیریت آن‌ها پیدا کنید.
- از یک رژیم غذایی سالم و متعادل پیروی کنید. این به شما کمک می کند تا قدرت خود را حفظ کنید و از ابتلا به عفونت جلوگیری کنید.
- به طور منظم ورزش کنید. ورزش می تواند به بهبود سلامت کلی شما و کاهش خستگی کمک کند.
- داروهای خود را طبق دستور مصرف کنید. مهم است که تمام داروهای خود را طبق دستور مصرف کنید، حتی اگر احساس بهتری داشته باشید.
- استراحت کافی داشته باشید. خستگی یک عارضه جانبی شایع دیالیز است. اطمینان حاصل کنید که به اندازه کافی استراحت می کنید تا بدنتان بتواند بهبود یابد.
- به گروه های حمایتی بپیوندید. صحبت با سایر افراد مبتلا به بیماری کلیوی می تواند به شما کمک کند تا احساس تنهایی نکنید و از تجربیات آن‌ها بیاموزید.
هزینه دیالیز در منزل
قیمت دیالیز در منزل به عوامل مختلفی بستگی دارد، از جمله:
- نوع دیالیز: دو نوع اصلی دیالیز در منزل وجود دارد: همودیالیز و دیالیز صفاقی. همودیالیز به طور کلی گران تر از دیالیز صفاقی است.
- تعداد جلسات دیالیز در هفته: تعداد جلسات دیالیز مورد نیاز در هفته بر هزینه تأثیر می گذارد. اکثر افراد مبتلا به نارسایی کلیه به سه بار دیالیز در هفته نیاز دارند.
- مدت زمان هر جلسه دیالیز: مدت زمان هر جلسه دیالیز بر هزینه تأثیر می گذارد. جلسات همودیالیز معمولاً به چند ساعت می رسد، در حالی که جلسات دیالیز صفاقی می تواند در طول شب انجام شود.
- محل زندگی: هزینه دیالیز در منزل می تواند بسته به محل زندگی شما متفاوت باشد.
- پوشش بیمه: اگر بیمه درمانی دارید، ممکن است بخشی از هزینه دیالیز در منزل را پوشش دهد. با این حال، مهم است که با شرکت بیمه خود در مورد پوشش خاص خود صحبت کنید.
در آخر…
در دیالیز در خانه، بیماران با کمترین عوارضی مانند عفونت‌های بیمارستانی و واکنش‌های ناخواسته روبرو می‌شوند. این روش نه‌تنها به بهبود فیزیکی بیماران کمک می‌کند؛ بلکه مزایای روانی و اجتماعی نیز باعث افزایش کیفیت زندگی آن‌ها می‌شود. به‌طورکلی، خدمات دیالیز در منزل به‌عنوان یک روش مطمئن، مؤثر و اقتصادی برای درمان نارسایی کلیه در بسیاری از موارد مورداستفاده قرار می‌گیرد.
دنبال کردن آرین طب در رسانه ها:
رزرو نوبت دیالیز در منزل آرین طب:
