اگزما (Definitive treatment of eczema) یک بیماری پوستی مزمن و شایع است که با علائمی نظیر قرمزی، خارش و التهاب در انواع مختلف ظاهر میشود. این بیماری میتواند زندگی فرد را تحت تأثیر قرار دهد. در این وبلاگ، به بررسی روشهای مختلف درمان اگزما و اقداماتی که میتوانید برای کاهش علائم و پیشگیری از آن انجام دهید، میپردازیم. برای اطلاعات بیشتر با متخصص پوست مشورت کنید.
اگزما چیست؟
اگزما یکی از بیشترین بیماریهای پوستی است که باعث خشکی، خارش و قرمزی پوست میشود. این بیماری ممکن است با بثورات جلدی سبک که سریعاً بهبود پیدا میکنند یا زخمهای شدید با طولانیترین دوره ممکن باشد. علائم بثورات پوستی معمولاً با خارش همراه هستند و کاهش خارش پوست یکی از اهداف اصلی درمان این بیماری است.
درماتیت پوستی نیز از بیماریهای متداول در نیوزلند است که یک نفر از هر سه نفر این کشور را تحت تأثیر قرار میدهد، اکثراً در بین جوانان. همچنین، ۱۵ درصد از کودکان نیوزلندی نیز به اگزما مبتلا میشوند.
برای مشاوره و درخواست خدمات پزشکی، پرستاری و زیبایی در منزل با کارشناسان آرین طب تماس بگیرید.
رزرو نوبت و هماهنگی: ۰۹۱۲۰۴۴۶۳۰۸
انواع اگزما
درماتیت آتوپیک: یکی از شایعترین اشکال اگزماست که در دوران کودکی آغاز شده و با گذشت زمان خفیف میشود، بهطوریکه ممکن است در بزرگسالی بهبود یابد. این بیماری به عنوان تریاد آتوپیک شناخته میشود، زیرا افراد مبتلا به این بیماری بهطور معمول سه بیماری دیگر، یعنی درماتیت آتوپیک، تب یونجه و آسم را تجربه میکنند.
درماتیت تماسی: هنگامی که پوست به تماس با مواد خاصی مانند فلزات یا مواد شیمیایی واکنش نشان دهد، اتفاق میافتد. این بیماری شامل دو نوع است: درماتیت تماسی آلرژیک که ناشی از واکنش سیستم ایمنی به مواد تحریککننده سطحی است، و درماتیت تماسی تحریککننده که ناشی از تحریک پوست توسط مواد شیمیایی است.
اگزمای دیشیدروتیک: یک اختلال معمول در زنان نسبت به مردان است و بهصورت تاولهای کوچک در نواحی دستها و پاها ظاهر میشود.
اگزمای دست: که به عنوان یک نوع خاص از بیماری شناخته میشود، تنها در نواحی دست ظاهر میشود. این نوع اگزما به ویژه در افرادی که در حرفههایی مشغول به کار هستند که از مواد شیمیایی تحریککننده برای پوست، مثل نظافت کاری یا آرایشگری، استفاده میشود، ممکن است شیوع یابد.
نورودرماتیت: با رفتاری مشابه با درماتیت آتوپیک، مشخص میشود و میتواند لکههای ضخیم و پوستهپوسته شده را روی نواحی متأثر ایجاد کند.
درماتیت سکهای: با ایجاد لکه و زخمهایی با شکل سکه روی پوست، همراه با خارش فراوان ظاهر میشود و از سایر نوع درماتیتها با تفاوتهای قابل توجهی برخوردار است.
درماتیت استازیس: به همراه خارش، درد، قرمزی و تورم، ناشی از نشت مایعات از رگهای ضعیف شده خونی به داخل پوست ایجاد میشود.
علائم اگزما چیست؟
علائم اگزمای پوستی شامل موارد زیر هستند:
- قرمزی و التهاب پوست: در نواحی مبتلا به اگزما، پوست قرمز و تحلیل شده و گاهاً با التهاب و درد همراه است.
- خارش: خصوصیت شدید خارش نیز اغلب همراه با اگزماست که میتواند بسیار آزاردهنده باشد.
- ترشح خارجی: در برخی موارد، پوست ممکن است ترشحات یا مایعاتی را ترشح کند که ممکن است رنگ و بوی نامطبوعی داشته باشد.
- تغییر در الگوی پوست: پوست در نواحی مبتلا به اگزما ممکن است ضخیم، خشک، تر، پوسته پوسته، یا شکسته به نظر برسد.
- تشدید علائم با عوامل تحریککننده: علائم اگزما معمولاً با تماس با عوامل تحریککننده مانند شرایط آب و هوایی خاص و استرس تشدید مییابند.
- حالت عمومی: برخی از افراد با اگزما ممکن است احساس خستگی، بیاشتهایی یا حالت ضعف عمومی داشته باشند.
هرچند، باید توجه داشت که شدت و نوع علائم در هر فرد ممکن است متفاوت باشد و بستگی به عوامل فردی و جسمی دارد. به منظور تشخیص صحیح و ارائه درمان موثر، مراجعه به پزشک متخصص پوست به شدت توصیه میشود.
درمان اگزما
در حال حاضر، درمان دائمی برای اگزما وجود ندارد؛ اما هدف اصلی از درمان، کنترل علائم و به حداقل رساندن بیماری است. این درمان بر اساس نوع علائم اگزما و دلایل ایجاد یا تشدید نشانهها متغیر است. همچنین، هر روش درمانی برای هر فردی مناسب نیست و گزینههای درمانی عبارتند از:
پیشگیری: به عنوان بهترین روش برای مدیریت اگزما، جلوگیری از شعلهور شدن بیماری اهمیت زیادی دارد. بنابراین، شناسایی و جلوگیری از محرکهای مختلف مانند مواد شوینده خاص یا حساسیتهای غذایی و همچنین مرطوب کردن پوست اقدامات حیاتی هستند.
مراقبت از پوست: مرطوب نگه داشتن پوست به اهمیت بسیاری برخوردار است، زیرا خشکی پوست میتواند باعث افزایش خارش شود. برای این منظور، استفاده از کرم یا پماد مرطوبکننده توصیه میشود؛ اما لوسیونها ممکن است کمتر مؤثر باشند. حائز اهمیت است که پوست را چند بار در روز با کرم یا پماد مرطوبکننده ارتقاء داده و از صابونها و محصولات خفیف و عاری از عطر، رنگ و الکل استفاده شود. محصولات حاوی سرامید (یک خانواده بزرگ از لیپیدهای مومی) بهترین و مؤثرترین مرطوب کنندهها هستند.
درمان دارویی: برای کنترل علائم اگزما، از کرمها و پمادهای بدون نسخه حاوی کورتیزون استروئید مانند هیدروکورتیزون و استات هیدروکورتیزون استفاده میشود. محصولات قویتر مانند کرمهای استروئیدی تجویزی نیز در دسترس هستند. برای کنترل اگزمای شدید، ممکن است از قرصهای استروئیدی و تزریقی بهطور موقت استفاده شود؛ اما به دلیل عوارض جانبی احتمالی که شامل فشار خون بالا، افزایش وزن و نازک شدن پوست است، توصیه میشود که استفاده طولانی مدت از این دو روش اجتناب شود.
داروهای اگزما
محصولات دارویی روی پوست اعمال می شود. گزینه های زیادی برای کمک به کنترل خارش و ترمیم پوست در دسترس هستند. محصولات در قدرت های مختلف و به صورت کرم، ژل و پماد در دسترس هستند. با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در مورد گزینه ها و ترجیحات خود صحبت کنید. از هر چیزی که استفاده می کنید، آن را طبق دستور (اغلب دو بار در روز) قبل از مرطوب کردن بمالید. استفاده بیش از حد از یک محصول کورتیکواستروئیدی که روی پوست اعمال می شود ممکن است عوارض جانبی مانند نازک شدن پوست ایجاد کند.
کرمها یا پمادهای دارای مهارکننده کلسینورین ممکن است گزینه خوبی برای افراد بالای 2 سال باشد. نمونههایی مانند تاکرولیموس (Protopic) و پیمکرولیموس (Elidel) هستند. آن را طبق دستور، قبل از مرطوب کردن بمالید. هنگام استفاده از این محصولات از نور شدید خورشید خودداری کنید.
داروهایی برای مبارزه با عفونت ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است قرص های آنتی بیوتیک را برای درمان عفونت تجویز کند.
قرص هایی که التهاب را کنترل می کنند. برای اگزمای شدیدتر، پزشک ممکن است قرص هایی را برای کنترل علائم شما تجویز کند. گزینه ها ممکن است شامل سیکلوسپورین، متوترکسات، پردنیزون، مایکوفنولات و آزاتیوپرین باشند. این قرص ها موثر هستند اما به دلیل عوارض جانبی جدی بالقوه نمی توان آنها را طولانی مدت استفاده کرد.
گزینه های دیگر برای اگزمای شدید داروهای بیولوژیک تزریقی (آنتی بادی های مونوکلونال) dupilumab (Dupixent) و tralokinumab (Adbry) ممکن است گزینه هایی برای افراد مبتلا به بیماری متوسط تا شدید باشند که به درمان های دیگر پاسخ خوبی نمی دهند. مطالعات نشان میدهد که در کاهش علائم درماتیت آتوپیک بیخطر و موثر است. Dupilumab برای افراد بالای 6 سال است. Tralokinumab برای بزرگسالان است.
رفتار با اگزما
درمان درماتیت آتوپیک ممکن است با مرطوب کردن منظم و سایر عادات مراقبت از خود شروع شود. اگر اینها کمکی نکرد، ممکن است ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما کرم های دارویی را پیشنهاد کند که خارش را کنترل کرده و به ترمیم پوست کمک می کند. اینها گاهی با درمان های دیگر ترکیب می شوند.
درماتیت آتوپیک می تواند پایدار باشد. برای کنترل آن ممکن است نیاز باشد چندین ماه یا سال درمان های مختلفی را امتحان کنید. و حتی اگر درمان موفقیت آمیز باشد، علائم ممکن است عود کنند.
علت مبتلا به اگزما
آلرژی میتواند عامل ایجاد بیماری اگزما باشد. حساسیت به موادی از جمله گرده گل، مواد غذایی، حیوانات خانگی و مواد شیمیایی نیز میتواند به بروز این بیماری منجر شود. همچنین، تماس فیزیکی با مواد شیمیایی، رنگها و پارچههایی که فرد به آنها حساسیت داشته باشد، نیز در ایجاد درماتیت اگزما تأثیرگذار است و بثورات جلدی که ناشی از این حساسیتهاست، با نام درماتیت شناخته میشوند.
عوامل ژنتیکی و ارثی نقش مهمی در بروز بیماری اگزما دارند. اختلال در عملکرد سیستم ایمنی باعث ظهور بثورات پوستی به عنوان یک پاسخ التهابی ناخواسته میشود. خشکی پوست ناشی از عوامل شیمیایی یا محیطی، حساسیت پوستی را افزایش میدهد. برخی از مواد یا شرایط به نام عوامل محرک میتوانند تشدید اگزما را به وجود آورند؛ مثل شویندههای شیمیایی، گرما، تعریق زیاد، استرس و اضطراب، خشکی پوست، عفونت پوستی، صابونها، کپکها، گرد و غبار و حتی گرده گلها. مراجعه به دکتر اگزما باعث تسهیل در شناسایی دلایل بیماری و عوامل حساسیتزا میشود.
جلوگیری از اگزما
رعایت موارد زیر میتواند در جلوگیری یا کاهش تشدید اگزما تأثیرگذار باشد:
- استفاده از مرطوبکننده پوست در طول روز، حتی در صورتی که علائم بیماری حاکی نباشد. این کار باعث حفظ رطوبت پوست پس از استحمام میشود.
- استفاده از روغنهای مناسب و مرطوبکننده در آب حمام، به ویژه برای افرادی که دارای پوست خشک و مستعد اگزما هستند.
- انتخاب مرطوبکنندههای مطمئن با توصیه متخصص بیماریهای پوست، به منظور جلوگیری از ایجاد حساسیت پوستی.
- انتخاب لباسهای نخی و پنبهای، استفاده از صابونهای ضد باکتریایی، ایجاد عادت به استفاده از آب ولرم و دوش کوتاه مدت، انجام ماساژ آرام پوست بدن و استفاده از حوله نرم. همچنین، پرهیز از مصرف غذاهای آلرژیزا نیز میتواند در جلوگیری از حساسیت پوستی موثر باشد.
جلوگیری از استفاده مستقیم از حلالهای ضدعفونیکننده، پرهیز از تعریض مستقیم به گرما، سرما و نور خورشید و استفاده از مرطوبکننده در زمستان و تابستان میتواند در بهبود بیماری مؤثر باشد. توصیه میشود محل زخم و بثورات را با دستکش یا بانداژ پوشانده و ناخنها را کوتاه نمایید تا از خارش پوست در افراد مبتلا به حساسیت پوستی جلوگیری شود. بیماری اگزما، یک بیماری پوستی شایع در جهان است که میتواند در تمام نواحی پوست بدن ظاهر شود. این بیماری انواع مختلفی دارد که نوع آن بستگی به تماس فیزیکی با مواد آلرژیزا یا حساسیتهای فردی دارد. همه افراد در هر سنی میتوانند به این بیماری مبتلا شوند، ولی نوع خفیف آن بعد از سالها با درمانهای صحیح و به موقع ممکن است که از بین برود. بعضی از انواع آن فقط قابل کنترل هستند.
تاثیر داروها در درمان اگزما
یکی از روشهای مناسب برای درمان اگزما، استفاده از داروهای درمانی جهت تسکین التهاب و درمان پوست میباشد. مهم به ذکر است که اثرات درمانی داروها ممکن است در موارد مختلف متفاوت باشد و تأثیر بالایی داشته باشد یا در برخی موارد نتواند تأثیر مطلوبی را بر روی فرد داشته باشد. برخی از داروهای موثر در درمان اگزما عبارتند از:
- پمادهای درمانی، کرمهای کورتیکواستروئیدی، ژلها، فومها و …
- هیدروکورتیزونهای OTC
- مهار کننده PDE4
- مهارکنندههای کلسینورین
- کرمهای مرطوبکنندهی سد کننده
- قرصها و مایعات کورتیکواستروئید
- بیولوژیکها
- آنتی بیوتیکها
- آنتی هیستامینها
درمان با این داروها، علاوه بر کاهش التهاب، میتواند سرعت خارش را نیز تسکین دهد. لازم به ذکر است که هر یک از این داروها، قدرتهای مختلفی را در بر دارند و به همین دلیل، در تاثیرگذاری بر درمانهای خفیف تا شدید، تفاوتهای متنوعی ایجاد میکنند. از این رو، استفاده از این داروها تنها با توصیه پزشکان توصیه میشود. پزشکان نیز با در نظر گرفتن شرایط پوستی هر فرد، مانند محل زخم، میزان اختلالات پوستی، ضخیم یا نازک بودن پوست و موارد مشابه، به تجویز داروها میپردازند. همچنین، در کنار استفاده از روشهای دارو درمانی، اهمیت مواردی چون عدم استفاده از مواد حساسیتزا نیز بیشتر میشود.
درمان اگزما از طریق فتوتراپی
یکی از روشهای جدید درمان اگزما، فتوتراپی است. تحقیقات نشان میدهد که اشعه ماورای بنفش دارای تأثیر قابل توجهی بر روی درمان این بیماری میباشند. این اشعه میتوانند از واکنش بیش از حد سیستم ایمنی جلوگیری کرده و فرآیند درمانی را بهبود بخشند، باعث کاهش التهابات میشوند. با افزایش استفاده از این اشعه، ممکن است خطرات مختلفی همراه باشد، از جمله ابتلا به سرطان پوست و پیری پوست. به همین دلیل، اهمیت جوانسازی پوست برای متخصصین پوست بسیار چشمگیر است. عوارض اصلی استفاده بیش از حد از این روش شامل خطرات جدی میشوند. برای استفاده از این روش درمانی با تجویز پزشک، میتوانید از دو متد مختلف بهره ببرید.
- درمان با نور UV: در این روش درمانی، از اشعههای UVB و UVA بهره گرفته میشود، و اغلب این فرآیند در مطب متخصص پوست اجرا میشود. در برخی موارد، با توجه به توصیه پزشک متخصص، از قطران زغال سنگ نیز به عنوان تکمیم ممکن است استفاده شود. این روش درمانی معمولاً هفتهانه ۲ تا ۵ جلسه اجرا میشود.
- روش درمانی PUVA: اگر استفاده از روش درمانی با نور UV نتیجهای بهدست نیاورده باشد، پزشک ممکن است با صلاحدید خود از روش درمانی PUVA استفاده کند. این روش از پسورالن بهره میبرد که حساسیت پوست به نور UV را افزایش میدهد.
درمان قطعی اگزما
برای درمان قطعی اگزما، علاوه بر داروهایی که متخصص پوست تجویز میکند، باید اقدامات زیر را انجام دهید:
- حداقل دو بار در طول روز از مرطوبکننده بدن استفاده کنید.
- کرم و پماد ضد خارش را به ناحیه آسیبدیده پوست بمالید و مالش دهید.
- ناحیه آسیبدیده را خارش نزنید و به نرمی باد بزنید.
- با آب ولرم حمام بگیرید.
- از صابونهای حمام بدون بو و رنگ استفاده کنید.
بهترین پماد برای اگزما چیست؟
پماد مناسب برای اگزمای پوستی بستگی به نوع و شدت اگزما و ویژگیهای پوست فرد دارد. اما به طور کلی، برخی از پمادهای معتبر که به عنوان بهترین پماد برای اگزمای پوستی شناخته میشوند عبارتند از:
- پماد کورتیزون: این پمادها حاوی کورتیزون هستند و میتوانند علائمی چون التهاب و خارش را در اگزما بهبود بخشند.
- پماد کالمین: این پماد شامل کالمین است که خارش و التهاب را کاهش داده و در درمان اگزما موثر است.
- پماد پروتوپیک: حاوی تاکرولیموس، این پماد مؤثر در کنترل التهاب و خارش اگزما میباشد.
- پماد کلوبتازول: این نوع پماد ضد قارچی برای درمان اگزما، پسوریازیس و درماتیت به کار میرود. کلوبتازول داروی پوستی قوی است که میتواند علائمی چون التهاب، خارش و قرمزی پوست را بهبود بخشد.
درمان خانگی کاربردی و مفید برای اگزما
شستشوی ملایم بدن: در درمان خانگی اگزما، قانون اول این است که از یک پاککننده مناسب استفاده کنید. یک کلینسر ملایم بدون صابون که سبب حذف سد محافظ پوست شما نشود و از خشکی جلوگیری کند، انتخاب بهتری است. اگر بدون رنگ و عطر باشد، این امر خیلی بهتر است.
استفاده از مرطوب کننده مناسب برای اگزما: آبرسانی منظم با پماد یا مرطوبکننده، خشکی پوست که ممکن است خارش ایجاد کند، را کاهش میدهد و همچنین یک مانع در برابر محرکهای احتمالی ایجاد میکند. به سراغ یک مرطوبکننده متراکم بروید و دوری کنید از هر محصولی که حاوی رنگ یا عطر است. این کار را به تکرار بپردازید، زیرا مرطوبکنندهها به عنوان یک درمان خانگی اهمیت زیادی دارند.
کاهش دمای بدن: استفاده از یک دوش خنک ممکن است آرامبخش به نظر برسد، اما برای افراد مبتلا به اگزما، این شرایط معمولاً را بدتر میکند. دمای زیاد آب ممکن است پوست را تحریک کند، بنابراین سعی کنید پوست خود را با آب خنک بشوید.
پوشیدن لباس راحت و پنبهای: گرما و عرق میتوانند محرکهای قوی برای خارش باشند. بنابراین توصیه میشود که دمای بدن خود را منظم کنید. در دمای گرم یا مرطوب، از لباسهای گشاد و قابل تنفس استفاده کنید.
حمام با بلغور جو: بلغور جو دوسر حاوی نرمکنندههای طبیعی است که میتوانند پوست قرمز و ملتهب را آرام کرده و تحریکات ناراحتکننده را کاهش دهند. بلغور را پودر کنید و درون وان پخش کنید، سپس در آب حمام بگیرید. ۱۵ تا ۲۰ دقیقه داخل وان بمانید و سپس آبکشی کنید و از مرطوبکننده استفاده کنید.
استفاده از سرکه سیب: تحقیقات در زمینه استفاده از سرکه سیب برای اگزما محدود است، اما برخی از متخصصان توصیه میکنند که افزودن ۲ فنجان سرکه سیب به آب ولرم در وان، ممکن است به کاهش ناراحتی شما کمک کند و به عنوان یک درمان خانگی موثر برای اگزما محسوب شود.
استفاده از دستگاه بخور: در داخل خانه، هوای خشک ممکن است پوست را در فصل زمستان بیشتر خشک کند. اما با استفاده از یک دستگاه بخور، میتوانید به هوا رطوبت اضافه کنید و این به شما کمک میکند تا احساس راحتی بیشتری داشته باشید.
تشخیص اگزما
پزشک پس از شنیدن علائم و نشانههای شما و انجام معاینه پوست، میتواند اگزمای پوستی را تشخیص دهد. برای نفی احتمال سایر بیماریهای پوستی، پزشک ممکن است نمونه برداری پوست یا اجرای آزمایشهای دیگر را نیز توصیه کند.
در صورتی که پزشک به احتمال ابتلا به اگزما تماسی میافتید، ممکن است از شما بخواهد تست پچ را انجام دهید. برای این آزمایش، پزشک مقدار کمی از مواد مختلف را بر روی پوست شما زیر پوشش یک برچسب اعمال میکند. در مراجعات بعدی، پوست شما بررسی میشود تا واکنش به هر یک از این مواد مشاهده شود. این تست بهترین زمان انجام را پس از دو هفته از ناپدید شدن اگزمای پوستی مشخص میکند. این تست به ویژه برای تعیین نوع خاص آلرژی تماسی مفید است.
در آخر…
اگزما پوستی با ویژگیهایی همچون خشکی، خارش، التهاب و قرمزی پوست همراه است. علل اگزما متنوع بوده و این بیماری معمولاً به عنوان یک وضعیت التهابی در نظر گرفته میشود. درمان اگزما شامل استفاده از مرطوبکنندهها، پمادهای ضد التهاب، کورتیکوستروئیدها، و در موارد شدیدتر، داروهای سیستمیک میشود. همچنین، پیشگیری از عوامل تحریککننده مانند مواد شوینده، حساسیتهای غذایی و حفظ رطوبت پوست نقش مهمی در کنترل و پیشگیری از اگزما دارد. برای درک بهتر و درمان موثر، مشاوره با پزشک متخصص پوست و انجام بررسیهای لازم توصیه میشود.
سوالات متداول
اگزما واگیردار است؟
اگزما به عنوان یک بیماری غیرواگیردار شناخته میشود، به این معنا که از طریق انتقال از یک فرد به فرد دیگر منتقل نمیشود. با این حال، پوست مبتلا به اگزما به خاطر آسیبپذیری بالا، مستعد بیماریهای عفونی مانند زگیل و تبخال میشود. این نوع درماتیت، به ویژه در افراد دارای آلرژیهایی همچون تب یونجه و آسم، باعث افزایش احتمال ابتلا به اگزما میشود.
اگزما در چه دورانی از زندگی رخ میدهد؟
این بیماری پوستی ممکن است در هر مرحلهای از زندگی افراد رخ دهد، اما به طور معمول در دوران کودکی، به ویژه در سال اول زندگی، ادراری میشود. درماتیت اغلب در کودکان تا دوران نوجوانی بهبود مییابد، اما در صورت شدت بیماری، ممکن است تا سن بزرگی ادامه یابد.
بهترین کرم برای اگزما چیست؟
بسیاری از افراد در جستجوی درمان خانگی برای اگزما یا بهترین قرص و روغن برای این بیماری هستند. در ابتدا باید تأکید شود که همیشه پیشگیری بهترین راه درمان است و تغییر سبک زندگی و شناخت محرکها نقش بسیار حائز اهمیتی در درمان اگزما دارند. انواع کرمها و داروهایی که میتوان برای اگزما استفاده کرد، در متن مقاله به تفصیل توضیح داده شدهاند. استفاده از داروها باید با تشخیص پزشک صورت گیرد.
برای رزرو خدمات پزشکی یا پرستاری در منزل فرم زیر را پر کنید: