زمان تخمینی مطالعه: 18 دقیقه
سکته قلبی کوچک زمانی رخ میدهد که یکی از رگهای قلب بهصورت جزئی مسدود شده و جریان خون به بخشی از عضله قلب بهطور موقت کاهش مییابد. این نوع سکته معمولاً با علائم خفیفتری مانند درد خفیف قفسه سینه، تنگی نفس ملایم یا احساس خستگی ظاهر میشود. گاهی حتی بدون علامت بوده و تنها در بررسیهای پزشکی مانند نوار قلب یا آزمایش آنزیمهای قلبی تشخیص داده میشود. با وجود خفیف بودن ظاهر آن، سکته قلبی کوچک نشاندهندهی وجود مشکل در عروق قلبی است که نیاز به پیگیری جدی دارد.
سکته قلبی کوچک چیست؟
سکته قلبی کوچک به حالتی گفته میشود که در آن بخش کوچکی از عضله قلب در اثر انسداد یکی از شاخههای فرعی شریانهای کرونری دچار آسیب یا مرگ سلولی میشود. در این نوع سکته، ناحیه درگیر محدودتر است و شدت علائم معمولاً کمتر از سکتههای قلبی وسیع یا بزرگ است، اما همچنان یک هشدار جدی درباره وجود بیماری عروق کرونری محسوب میشود.
علائم سکته قلبی کوچک ممکن است شامل درد خفیف تا متوسط در قفسه سینه، احساس فشار یا سنگینی، تنگی نفس، ضعف، تعریق ملایم یا ناراحتی در ناحیه گردن، فک یا شانه باشد. در برخی افراد، این نوع سکته ممکن است بدون علامت واضحی بروز کند و تنها از طریق نوار قلب (ECG) یا آزمایشهای آنزیم قلبی تشخیص داده شود.
گرچه وسعت آسیب در سکته قلبی کوچک کمتر است، اما اگر درمان مناسب انجام نشود، میتواند به حملات قلبی شدیدتر در آینده یا نارسایی قلبی منجر شود. درمان معمولاً شامل داروهای ضدانعقاد، کنترل فشار خون و چربی خون، اصلاح شیوه زندگی و در برخی موارد آنژیوگرافی برای بررسی دقیقتر عروق قلبی است. تشخیص و اقدام به موقع در این نوع سکته نیز اهمیت زیادی دارد.
برای مشاوره و درخواست خدمات پزشکی و پرستاری در منزل با کارشناسان آرین طب تماس بگیرید.
رزرو نوبت و هماهنگی: ۰۹۱۲۰۴۴۶۳۰۸
آرین طب ارائه ارائهدهنده انواع خدمات پزشکی از جمله پزشک متخصص در منزل (قلب، ریه، داخلی و…) و انواع خدمات پرستاری و تزریقات در منزل
خدمات مرتبط
علت سکته قلبی کوچک
سکته قلبی کوچک به حالتی گفته میشود که بخشی نسبتاً محدود از عضله قلب دچار آسیب یا مرگ سلولی میشود. این نوع سکته معمولاً ناشی از انسداد نسبی یا موقتی یکی از شاخههای کوچکتر شریانهای کرونر است. گرچه شدت آن ممکن است کمتر از سکته قلبی بزرگ باشد، اما همچنان خطرناک است و نیازمند بررسی و درمان جدی میباشد. در ادامه مهمترین علل سکته قلبی کوچک را میخوانید:
انسداد نسبی عروق کرونر
اگر پلاکهای چربی در دیواره عروق کرونر ایجاد شده باشند و یکی از آنها باعث تنگ شدن مسیر خونرسانی به بخشی از عضله قلب شود، جریان خون محدود میشود و میتواند منجر به سکته کوچک شود.
اسپاسم یا انقباض ناگهانی عروق قلب
در برخی موارد، عروق کرونر بهطور ناگهانی دچار انقباض شدید (اسپاسم) میشوند، که حتی بدون وجود پلاک هم میتواند برای لحظاتی جریان خون را متوقف کرده و باعث سکته کوچک شود.
لختههای کوچک و گذرا
گاهی اوقات لختههای کوچکی در خون تشکیل شده و بهطور موقتی یکی از شریانهای فرعی قلب را مسدود میکنند. اگر این لخته بهسرعت حل شود یا بهطور خودبهخود حرکت کند، آسیب محدودی ایجاد میشود.
افزایش نیاز اکسیژن قلب
شرایطی مانند استرس شدید، ورزش سنگین یا تب بالا ممکن است نیاز عضله قلب به اکسیژن را افزایش دهد. اگر عروق کرونر نتوانند این نیاز را تأمین کنند، ممکن است سکته قلبی کوچک رخ دهد.
بیماری عروق کوچک قلب (Microvascular Disease)
در برخی موارد، گرفتگی یا اختلال عملکرد در عروق بسیار ریز قلب باعث کاهش جریان خون در مناطق محدود از عضله قلب میشود که با سکته قلبی خفیف یا کوچک خود را نشان میدهد.
فشار خون بالا یا ضربان قلب غیرطبیعی
افزایش ناگهانی فشار خون یا بروز آریتمیهایی مانند فیبریلاسیون دهلیزی میتواند فشار زیادی بر قلب وارد کند و در شرایط مستعد، موجب سکته کوچک شود.

علائم سکته قلبی کوچک
سکته قلبی کوچک معمولاً آسیب محدودتری به عضله قلب وارد میکند و علائم آن ممکن است نسبت به سکته قلبی بزرگ خفیفتر یا غیرکلاسیکتر باشد. با این حال، شناخت علائم این نوع سکته برای پیشگیری از مشکلات جدیتر در آینده بسیار مهم است. در ادامه، علائم معمول سکته قلبی کوچک را با توضیح مختصر آوردهام:
درد یا ناراحتی خفیف تا متوسط در قفسه سینه
ممکن است درد سینه احساس شود اما شدت آن کمتر از سکته بزرگ است. دردممکن است حالت فشار، سنگینی یا سوزش داشته باشد و معمولاً کوتاهتر و کمتر مداوم است.
درد منتشر شده به نواحی دیگر
درد ممکن است به بازوها (خصوصاً بازوی چپ)، گردن، فک یا پشت انتشار یابد، اما شدت و مدت آن کمتر است.
تنگی نفس خفیف
ممکن است فرد در انجام فعالیتهای روزمره احساس کمی تنگی نفس داشته باشد، اما معمولاً تنگی نفس شدید و ناگهانی دیده نمیشود.
خستگی و ضعف غیرمعمول
حس خستگی بیدلیل، ضعف عمومی یا کاهش انرژی که ممکن است با فعالیتهای روزمره تشدید شود.
تعریق خفیف
تعریق زیاد و سرد معمولاً به شدت سکته بزرگ نیست، اما ممکن است فرد احساس تعریق کند.
حالت تهوع یا ناراحتی معده
ممکن است تهوع خفیف یا ناراحتی گوارشی بهعنوان علامت سکته قلبی کوچک دیده شود، بهویژه در زنان.
سرگیجه یا احساس سبکی سر
ممکن است احساس سرگیجه یا سبکی سر بهصورت گذرا بروز کند، بهخصوص هنگام ایستادن سریع.
ضربان قلب نامنظم یا تپش قلب
ممکن است تپش قلب خفیف یا نامنظمی در ضربان قلب احساس شود که بهعلت اختلال جزئی در عملکرد قلب است.
علائم غیرکلاسیک (خصوصاً در زنان، سالمندان و دیابتی ها)
علائمی مانند درد فک، احساس سنگینی در شکم، خستگی مفرط یا اضطراب ممکن است جایگزین درد قفسه سینه شود و تشخیص را سختتر کند.
با وجود خفیفتر بودن علائم، سکته قلبی کوچک نباید نادیده گرفته شود و در صورت بروز هر یک از این علائم، حتماً باید به پزشک مراجعه و بررسیهای لازم انجام شود. درمان به موقع میتواند از پیشرفت بیماری و بروز سکتههای بزرگتر جلوگیری کند.
تشخیص سکته قلبی کوچک
تشخیص سکته قلبی کوچک نسبت به سکته قلبی بزرگ چالشهای خاص خود را دارد، چون علائم ممکن است خفیفتر یا غیرکلاسیک باشند و در برخی موارد آزمایشها کمتر تغییرات واضح نشان دهند. با این حال، تشخیص دقیق برای شروع درمان به موقع بسیار حیاتی است. در ادامه مهمترین روشهای تشخیص سکته قلبی کوچک را با تیترهای مشخص آوردهام:
بررسی شرح حال و علائم بالینی
پزشک با پرسش دقیق درباره درد قفسه سینه، تنگی نفس، تعریق، حالت تهوع و دیگر علائم، به تشخیص اولیه میرسد. توجه به علائم غیرکلاسیک بهویژه در زنان، سالمندان و بیماران دیابتی اهمیت دارد.
نوار قلب (ECG)
در سکته قلبی کوچک، نوار قلب ممکن است تغییرات جزئی یا موقتی داشته باشد. تغییراتی مثل کاهش یا تغییر موج T، تغییرات جزئی در قطعه ST یا امواج Q کوچک میتواند دیده شود. گاهی نوار قلب نرمال است و باید پیگیری شود.
آزمایش آنزیم های قلبی
اندازهگیری آنزیمهایی مانند تروپونین (Troponin) و CK-MB در خون مهمترین معیار برای تشخیص سکته قلبی کوچک است. در این حالت، افزایش خفیف تا متوسط این آنزیمها نشاندهنده آسیب محدود عضله قلب است.
اکوکاردیوگرافی (اکو قلب)
اکو قلب کمک میکند تا نواحی آسیبدیده یا کاهش حرکت عضله قلب شناسایی شود. این روش به تشخیص و ارزیابی شدت آسیب کمک میکند.
آزمایش های تکمیلی
در برخی موارد، پزشک ممکن است آزمایشهای تکمیلی مانند تست ورزش، اسکن هستهای قلب یا MRI قلب را برای بررسی دقیقتر عملکرد قلب و جریان خون تجویز کند.
پایش و پیگیری مداوم
اگر علائم و آزمایشها قطعی نباشند، بیمار تحت نظارت دقیق قرار میگیرد و آزمایشها بهطور دورهای تکرار میشود تا از بروز سکتههای بزرگتر جلوگیری شود.
تشخیص به موقع و دقیق سکته قلبی کوچک کمک میکند تا درمان مناسب انجام شود و از پیشرفت بیماری و آسیب بیشتر به قلب جلوگیری شود. بنابراین در صورت داشتن علائم حتی خفیف، حتماً به پزشک مراجعه کنید.
درمان سکته قلبی کوچک
درمان سکته قلبی کوچک با هدف جلوگیری از پیشرفت آسیب قلبی، بهبود عملکرد قلب و پیشگیری از سکتههای بزرگتر انجام میشود. چون آسیب محدود است، درمان معمولاً شامل داروها، تغییر سبک زندگی و در موارد خاص اقدامات تخصصیتر است. در ادامه مهمترین روشهای درمان سکته قلبی کوچک را با تیترهای مشخص میبینید:
دارو های ضد پلاکت و ضد انعقاد
برای جلوگیری از تشکیل لختههای جدید و حفظ جریان خون در عروق، داروهایی مانند آسپرین و کلوپیدوگرل (پلاویکس) تجویز میشود. همچنین در برخی موارد هپارین یا داروهای ضد انعقاد دیگر ممکن است داده شود.
دارو های کاهش دهنده بار قلب
داروهایی مانند بتابلوکرها (مثلاً متوپرولول) که باعث کاهش ضربان قلب و فشار خون میشوند، بار کاری قلب را کم میکنند و از پیشرفت آسیب جلوگیری میکنند.
دارو های گشادکننده عروق (نیتروگلیسیرین)
این داروها باعث گشاد شدن عروق کرونر و کاهش درد قفسه سینه میشوند و جریان خون به قلب را بهتر میکنند.
دارو های کاهنده چربی خون (استاتین ها)
برای کنترل سطح کلسترول خون و جلوگیری از پیشرفت آترواسکلروز، استاتینها تجویز میشوند که ریسک سکتههای بعدی را کاهش میدهند.
کنترل فشار خون و دیابت
در صورت وجود فشار خون بالا یا دیابت، کنترل دقیق این بیماریها بخش مهمی از درمان است که به کاهش آسیبهای قلبی کمک میکند.
تغییر سبک زندگی
ترک سیگار، رژیم غذایی سالم (کم چربی و کم نمک)، ورزش منظم تحت نظر پزشک و مدیریت استرس بخشهای مهم پیشگیری و بهبود سلامت قلبی هستند.
پیگیری و نظارت پزشکی
بیمار باید تحت نظارت پزشک باشد و بهصورت دورهای معاینات، نوار قلب و آزمایشهای لازم انجام شود تا وضعیت قلب کنترل شود و درمانها تنظیم گردد.
در موارد خاص انجام آنژیوگرافی و اقدامات تخصصی
اگر بیماری زمینهای شدیدتر باشد یا پاسخ به درمان دارویی ناکافی باشد، پزشک ممکن است آنژیوگرافی برای بررسی دقیقتر عروق کرونر توصیه کند و در صورت نیاز آنژیوپلاستی یا جراحی بایپس انجام شود.

برای مشاوره و درخواست خدمات پزشکی و پرستاری در منزل با کارشناسان آرین طب تماس بگیرید.
رزرو نوبت و هماهنگی: ۰۹۱۲۰۴۴۶۳۰۸
آرین طب ارائه ارائهدهنده انواع خدمات پزشکی از جمله پزشک متخصص در منزل (قلب، ریه، داخلی و…) و انواع خدمات پرستاری و تزریقات در منزل
درمان سکته قلبی کوچک در منزل
درمان سکته قلبی کوچک در منزل معمولاً بخشی از روند بهبودی پس از بستری اولیه یا پیشگیری برای کسانی است که در معرض خطر بالای سکته قلبی هستند. البته، درمان اورژانسی سکته قلبی باید حتماً در مراکز درمانی انجام شود، اما بعد از تشخیص و تحت نظر پزشک، مراقبتهای خانگی اهمیت زیادی دارد. در ادامه مهمترین نکات و روشهای درمان و مراقبت سکته قلبی کوچک در منزل را میبینید:
رعایت دقیق دارو های تجویزی
بیمار باید داروهای خود مانند آسپرین، بتابلوکرها، استاتینها و نیتروگلیسیرین را مطابق دستور پزشک و بدون قطع خودسرانه مصرف کند.
کنترل فشار خون و قند خون
اندازهگیری منظم فشار خون و قند خون (در صورت دیابت) در منزل و گزارش هرگونه تغییر غیرطبیعی به پزشک.
استراحت کافی و پرهیز از فعالیت های سنگین
به بیمار توصیه میشود تا حد امکان استراحت کند و از انجام فعالیتهای جسمانی سنگین و استرسزا خودداری نماید تا قلب فرصت بهبودی داشته باشد.
تغذیه سالم
رژیم غذایی کم نمک، کم چربی اشباع شده، پر از سبزیجات، میوهها و غلات کامل کمک به کاهش بار قلب و کنترل چربی خون میکند.
ترک سیگار و پرهیز از الکل
سیگار و الکل تأثیر منفی بر عروق قلبی دارند و باید بهطور کامل کنار گذاشته شوند.
مدیریت استرس
استرس میتواند وضعیت قلب را تشدید کند، بنابراین تکنیکهای آرامشبخشی مثل تنفس عمیق، مدیتیشن و خواب کافی توصیه میشود.
پیگیری منظم پزشکی
بیمار باید بهطور مرتب به پزشک مراجعه کند و آزمایشها و نوار قلبهای دورهای را انجام دهد.
آمادگی برای موارد اضطراری
در صورت بروز درد شدید قفسه سینه، تنگی نفس شدید، تعریق زیاد یا سایر علائم هشداردهنده باید سریعاً به اورژانس مراجعه شود.
ورزش سبک تحت نظر پزشک
پس از بهبودی اولیه، انجام ورزشهای سبک مثل پیادهروی کوتاه با تأیید پزشک میتواند به بهبود عملکرد قلب کمک کند.
در مجموع، درمان و مراقبت در منزل به همراه پایش دقیق و رعایت توصیههای پزشکی، بخش مهمی از روند بهبودی سکته قلبی کوچک است و میتواند از بروز مشکلات جدیتر پیشگیری کند.
پیشگیری از سکته قلبی کوچک
پیشگیری از سکته قلبی کوچک، مانند پیشگیری از هر نوع بیماری قلبی، نیازمند تغییر سبک زندگی، مراقبت مداوم از سلامت قلب و پیروی از دستورات پزشکی است. اگرچه سکته قلبی کوچک معمولاً آسیب کمتری به عضله قلب وارد میکند، اما میتواند نشانهای هشداردهنده برای احتمال وقوع سکته بزرگتر در آینده باشد. بنابراین پیشگیری بسیار اهمیت دارد. در ادامه به مهمترین راهکارهای پیشگیری اشاره میشود:
کنترل فشار خون
فشار خون بالا یکی از اصلیترین عوامل سکته قلبی است. باید فشار خون بهطور منظم بررسی شود و در صورت بالا بودن، با رژیم غذایی، ورزش و در صورت نیاز داروهای مناسب کنترل گردد.
مدیریت کلسترول
بالا بودن سطح کلسترول بد (LDL) موجب تجمع چربی در رگها و تنگ شدن عروق قلب میشود. رعایت رژیم غذایی کمچرب و مصرف داروهای تجویزی میتواند در کاهش این خطر مؤثر باشد.
ترک سیگار
سیگار کشیدن خطر بروز سکته قلبی را به شدت افزایش میدهد. ترک سیگار یکی از مهمترین و مؤثرترین اقدامات برای حفظ سلامت قلب است.
کنترل دیابت
قند خون بالا موجب آسیب به عروق خونی و افزایش احتمال سکته قلبی میشود. کنترل دقیق دیابت با رژیم غذایی، دارو و فعالیت بدنی منظم ضروری است.
فعالیت بدنی منظم
ورزش منظم مانند پیادهروی روزانه، شنا یا دوچرخهسواری به بهبود گردش خون، کاهش وزن و کنترل فشار و قند خون کمک میکند.
رژیم غذایی سالم
استفاده از مواد غذایی کمنمک، کمچرب، سرشار از فیبر، سبزیجات، میوهها، ماهی و غلات کامل میتواند سلامت قلب را بهبود بخشد و از انسداد عروق جلوگیری کند.
کنترل استرس
اضطراب مزمن میتواند منجر به فشار خون بالا و افزایش ضربان قلب شود. انجام فعالیتهایی مانند مدیتیشن، یوگا یا مشاوره روانشناسی برای مدیریت استرس مؤثر است.
خواب کافی و منظم
کمخوابی یا بیخوابی منجر به افزایش فشار خون، اختلالات متابولیکی و کاهش عملکرد قلب میشود. داشتن برنامه خواب منظم اهمیت زیادی دارد.
معاینه های دورهای
افرادی که سابقه خانوادگی بیماریهای قلبی دارند یا در گروههای پرخطر قرار میگیرند، باید بهطور منظم توسط پزشک بررسی شوند. آزمایشهای دورهای، نوار قلب، تست ورزش یا اکو میتواند از بروز سکته جلوگیری کند.
مصرف دارو های پیشگیرانه
در صورت وجود عوامل خطر، پزشک ممکن است داروهایی مانند آسپرین، داروهای کاهنده کلسترول یا کنترلکننده فشار خون تجویز کند. مصرف صحیح و منظم این داروها بسیار حیاتی است.
عوارض سکته قلبی کوچک
سکته قلبی کوچک اگرچه نسبت به سکتههای شدیدتر آسیب کمتری به عضله قلب وارد میکند، اما همچنان میتواند پیامدهای جدی و قابلتوجهی برای سلامت فرد به همراه داشته باشد. این نوع سکته اغلب بهعنوان زنگ خطری برای احتمال وقوع سکتههای بزرگتر و شدیدتر در آینده تلقی میشود. در ادامه، مهمترین عوارض سکته قلبی کوچک بیان شده است:
آسیب جزئی اما پایدار به عضله قلب
در سکته قلبی کوچک، بخشی از عضله قلب ممکن است دچار کمبود اکسیژن و آسیب جزئی شود. هرچند این آسیب ممکن است علائم شدیدی ایجاد نکند، ولی در درازمدت میتواند عملکرد قلب را تحت تأثیر قرار دهد.
اختلال در ریتم قلب (آریتمی)
یکی از عوارض مهم سکته قلبی کوچک، بروز اختلالات در ریتم ضربان قلب است. این اختلالات میتوانند به شکل تپش قلب، ضربان نامنظم یا حتی ایست قلبی ناگهانی ظاهر شوند.
نارسایی قلبی
اگرچه احتمال آن نسبت به سکتههای بزرگ کمتر است، ولی در مواردی که آسیبهای مکرر به قلب وارد شود، امکان بروز نارسایی قلبی وجود دارد. در این حالت، توان پمپاژ قلب کاهش یافته و بدن دچار ضعف، خستگی و تنگی نفس میشود.
افزایش احتمال سکته قلبی شدید
یکی از جدیترین عوارض سکته قلبی کوچک، افزایش خطر وقوع سکتههای بعدی و شدیدتر است. اگر اقدامات درمانی و پیشگیرانه بهموقع انجام نشوند، احتمال حملات گستردهتر قلبی در آینده بالا میرود.
لخته شدن خون در عروق
سکتههای قلبی، حتی نوع خفیف آن، ممکن است زمینهساز تشکیل لخته در رگها شوند که میتواند باعث انسداد در بخشهای دیگر بدن مانند مغز (سکته مغزی) یا ریه (آمبولی ریه) شود.
کاهش توانایی در انجام فعالیت های روزمره
برخی بیماران پس از سکته قلبی کوچک دچار کاهش انرژی، خستگی زودرس یا تنگی نفس میشوند که ممکن است بر کیفیت زندگی آنها اثر بگذارد.
فشار روانی و اضطراب
تجربه یک سکته قلبی—even اگر خفیف باشد—میتواند موجب بروز اضطراب، ترس از مرگ یا افسردگی شود. برخی افراد پس از آن از فعالیتهای روزمره اجتناب میکنند و احساس ناتوانی پیدا میکنند.
در نهایت، سکته قلبی کوچک را نباید ساده یا بیاهمیت تلقی کرد. هر حمله قلبی نشانهای از وجود مشکل در سیستم گردش خون است و باید جدی گرفته شود. پیگیری درمان، تغییر سبک زندگی و مراقبت مداوم از قلب میتواند از تکرار و تشدید عوارض جلوگیری کند.
جمع بندی
در حالیکه سکته قلبی کوچک ممکن است در ظاهر چندان جدی به نظر نرسد، اما اهمیت توجه به آن کمتر از سایر انواع سکتههای قلبی نیست. آسیب حتی جزئی به عضله قلب میتواند تأثیرات ماندگاری بر عملکرد قلب داشته باشد و سلامت عمومی فرد را در درازمدت تهدید کند. از اینرو، تشخیص سریع، مراجعه به پزشک، پیگیری درمان دارویی، اصلاح سبک زندگی و مدیریت عوامل خطر مانند فشار خون بالا، کلسترول، دیابت و سیگار، در جلوگیری از پیشرفت بیماری بسیار مؤثر است. رسیدگی به علائم و پیروی از توصیههای تخصصی میتواند احتمال بروز سکتههای شدیدتر را کاهش داده و کیفیت زندگی فرد را بهبود بخشد. سکته قلبی کوچک، فرصتی است برای بازنگری در سلامت قلب قبل از آنکه دیر شود.
سوالات متداول
بله، اگرچه سکته قلبی کوچک آسیب کمتری نسبت به سکتههای بزرگتر وارد میکند، اما همچنان نشانهای از وجود مشکل در عروق قلب است. در صورت نادیده گرفتن آن، احتمال وقوع سکتههای شدیدتر، نارسایی قلبی یا آریتمی در آینده افزایش مییابد. تشخیص بهموقع و مراقبت پزشکی میتواند از عوارض جدیتر جلوگیری کند.
بله، قطعاً. ترک سیگار، کاهش مصرف نمک و چربی، افزایش فعالیت بدنی سبک، کنترل استرس، مصرف داروهای قلبی طبق دستور پزشک و چکاپ منظم، از اقدامات مهم پس از تجربه سکته قلبی کوچک هستند. این تغییرات از سکته مجدد و آسیب بیشتر به قلب جلوگیری میکنند.
شما میتوانید در آرین طب خدمات پزشکی و پرستاری در منزل دریافت کنید.
برخی از خدمات ما شامل ویزیت پزشک متخصص در منزل، سونوگرافی در منزل، رادیولوژی در منزل، طب سوزنی در منزل، مشاوره روانشاسی و تغذیه در منزل است.
برای مشاهده همه سرویس های ما به صفحه خدمات مراجعه کنید.
رزرو نوبت و هماهنگی: ۰۹۱۲۰۴۴۶۳۰۸
برای رزرو خدمات پزشکی یا پرستاری در منزل فرم زیر را پر کنید:
